中醫外治及聯合嗎啡治療骨轉移癌痛的臨床效果研究

何燴

[摘要]目的：分析中醫外治及聯合嗎啡治療骨轉移癌痛的臨床效果。方法：將2017年1月至20P9年10月在本院實施診治的54例骨轉移癌痛患者視為研究對象，將患者隨機劃入實驗組與常規組（n=27）。常規組使用嗎啡治療，實驗組在此基礎上實施中醫外治，比較患者的疼痛情況、鎮痛滿意率及患者的生活質量評分。結果：實驗組患者的疼痛緩解率是96.3%，常規組患者的疼痛緩解率是81.48%，實驗組患者的疼痛緩解效果更佳（P<0.05）。實驗組患者的鎮痛滿意率是96.3%，常規組患者的鎮痛滿意率是77.78%，差距對比有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的生理職能、軀體疼痛、精神健康及一般健康狀況測評分數均相對較高，與常規組測評分數比較差距明顯（P<0.05）。結論：中醫外治與嗎啡聯合治療骨轉移癌痛，能夠緩解患者的疼痛感受，提高患者鎮痛滿意率，改善患者的生活質量，建議臨床推廣。

[關鍵詞]中醫外治;嗎啡治療;骨轉移癌痛

[中圖分類號]R273 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0125-02

癌痛為癌癥晚期患者常見的并發癥，對患者的生活質量會產生較大影響。當前臨床多使用嗎啡緩解患者的疼痛程度，但是單純使用西藥控制的方式下，患者的疼痛緩解效果不佳。中醫外治的方式下，能夠促進患者血液循環，發揮中藥調節的作用。以在本院實施診治的54例骨轉移癌痛患者為研究對象，結合分組比較的結果展開論述，內容總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料將2017年1月至2019年10月在本院實施診治的54例骨轉移癌痛患者視為研究對象，將患者隨機劃人實驗組與常規組（n=27）。常規組男女占比是16：11，年齡范圍在44-76歲，均齡是（59.81±4.56）歲。實驗組男女占比是15：12，年齡范圍在43-76歲，均齡是（59.36±4.46）歲。兩組基線數據對比無顯著差距，可以劃人兩組研究（P>0.05）。

1.2方法常規組使用嗎啡治療，輕度疼痛情況下口服5mg即釋嗎啡治療，中度和重度疼痛的情況下，24h嗎啡總量的20%即釋嗎啡口服治療。實驗組在此基礎上實施中醫外治，使用中藥止痛貼，由延胡索、制馬錢子、桃仁、冰片、紅花及青風藤構成。溫水清潔患者的局部皮膚，貼敷在患者疼痛位置上，各個位置上貼敷1貼。間隔10h休息2h，休息期間藥物原裝保存，再次使用則需要在溫水浸潤皮膚后貼敷，兩組患者的治療時間為7d。

1.3評價標準使用SF-36量表對比患者的生活質量，選項包含生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況及精神健康，每項最高分值為100分，分值越高表示生活質量越好。藥物使用后比較患者的鎮痛滿意率，由患者從較好、尚可及不佳的選項中選擇（滿意率=較好率+尚可率）。比較患者的疼痛癥狀改善情況，痊愈表示患者癥狀消失，輕度疼痛;好轉表示患者癥狀改善，中度疼痛，能夠忍受;無效表示患者癥狀未改善，疼痛難忍（疼痛緩解率=痊愈率+好轉率）。

1.4統計學處理SSPS 20.0為數據整理工具，t檢驗計量性數據，計數材料x計算，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的疼痛緩解率比較實驗組患者的疼痛緩解率是96.3%，常規組患者的疼痛緩解率是81.48%，實驗組患者的疼痛緩解效果更佳（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的鎮痛滿意率比較實驗組患者的鎮痛滿意率是96.3%，常規組患者的鎮痛滿意率是77.78%，差距對比有統計學意義（P<0.05）。詳見表2

2.3兩組患者的生活質量評分對比實驗組患者的各項生活質量評分相對較高，與常規組測評分數比較差距明顯（P<0.05）。詳見表3

3 討論

癌痛為全球范圍內的嚴重公共健康問題，對患者的身體狀態、心理狀態及社會關系等均會產生較大影響，也是影響患者生活質量的關鍵因素。當前臨床多使用嗎啡治療，但是疼痛的發生是因為多因素所造成，單純使用嗎啡治療的方式下，患者治療的效果并不夠理想。

中藥外治的方式下，能夠發揮中藥材的作用價值。延胡索具有較好的止痛作用，可治療多種癌癥。制馬錢子具有舒筋活血，散寒通絡的功效，也能夠緩解患者的腫痛癥狀。制馬錢子為中藥止痛最管用的藥物之一，桃仁能夠活血化瘀，冰片通諸竅，散郁火，消腫止痛。多種中藥材的聯合使用，能夠更好的達到疼痛控制作用。相較于常規使用嗎啡緩解患者疼痛的方式，聯合實施中藥外治能夠發揮中醫藥聯合控制的作用，在緩解患者疼痛感受的同時，預防患者各類并發癥的發生，調節患者的氣血狀態，對患者治療依從性的提升也能夠產生重要影響。

本次實驗組患者的疼痛緩解率是96.3%，常規組是81.48%，實驗組患者的疼痛緩解效果更佳，且實驗組患者的鎮痛滿意率是96.3%，常規組是77.78%。在聯合實施中醫外治的方式下，能夠有效改善骨轉移癌痛患者的疼痛程度。實驗組患者的生理職能、軀體疼痛、精神健康及一般健康狀況測評分數均相對較高，聯合中醫外治也是提高患者生活質量的有效途徑。

綜上所述，中醫外治與嗎啡聯合治療骨轉移癌痛，能夠緩解患者的疼痛感受，提高患者鎮痛滿意率，改善患者的生活質量，建議臨床推廣。