腦心通膠囊聯合貝那普利治療原發性高血壓的臨床研究

張有建

[摘要]目的：研究在原發性高血壓疾病治療當中采用腦心通膠囊聯合貝那普利治療方案的效果。方法：實驗時間開展自2018年7月-2019年7月，從該階段我院收治的原發性高血壓疾病病例當中選擇100例參與本文實驗研究，按隨機排列表法分成參照組、治療組兩組，參照組采用鹽酸貝那普利片口服治療方案，治療組另外再予以口服腦心通膠囊。30天療程結束后，對比兩組患者不同的治療表現。結果：治療組治療效果96.0%與參照組的82.0%相較更佳（P<0.05）;同時經過治療后，治療組患者其血壓、血脂水平與治療前及參照組治療后的值相比較，均有顯著改善（P<0.05）：兩種用藥方案的不良反應發生率并無很大差距儼>0.05）。結論：針對原發性高血壓患者采用腦心通膠囊聯合貝那普利的用藥方案，相較于單一用藥更易于改善患者血壓、血脂水平，且安全性較佳。

[關鍵詞]原發性高血壓：腦心通膠囊;貝那普利

[中圖分類號]R544.11 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0113-02

原發性高血壓是高血壓的一種常見證型，占高血壓患病人群總數的95%左右。原發性高血壓的發病并不特異，而且病情進展速度緩慢，早期癥狀表現有一定的隱匿性特點，多數患者是在體檢或是在其它疾病檢查時才發現患上原發性高血壓。臨床針對原發性高血壓主要是采取用藥方法治療。貝那普利是一種血管緊張素轉化酶抑制劑，降壓效果確切，有對靶器官的保護作用。腦心通膠囊是一種中藥制劑，有著益氣活血、化瘀通絡的作用。下面我們就以100例原發性高血壓病例作為研究對象，分析貝那普利、腦心通膠囊兩藥聯合的積極作用。

1病例資料和方法

1.1病例資料實驗時間開展自2018年7月-2019年7月，從該階段我院收治的原發性高血壓疾病病例當中選擇100例參與本文實驗研究，人組標準：明確為原發性高血壓疾病;剔除標準：繼發性高血壓;肝腎功能嚴重障礙;嚴重血液性疾病;對本次實驗用藥過敏。按隨機排列表法分成參照組、治療組兩組，參照組當中患者總計有50例，男、女患者各有28例、22例，年齡值自60歲到81歲，年齡均數值70.6±5.3歲，病程短的是3個月、長的是5年，病程均值2.6±0.4年。治療組當中患者總計有50例，男、女患者各有27例、23例，年齡值自62歲到82歲，年齡均數值71.3±5.5歲，病程短的是5個月、長的是6年，病程均值3.2±0.5年。上述資料經統計檢驗可得，符合下文研究開展條件：P>0.05。

1.2方法（1）參照組：單純采用鹽酸貝那普利片口服治療，每天口服1次即可，劑量是10mg。（2）治療組：除了和參照組相同的治療方法外，聯合腦心通膠囊口服治療，每天3次、每次2粒。兩組均于用藥30天后評價治療表現。

1.3治療觀察（1）治療效果判別：①顯效：不僅疾病癥狀消失，而且連續測量血壓結果3次，均處于正常范疇值;②有效：疾病癥狀有了很顯著的好轉變化，測量血壓結果3次，基本都處在正常范疇值內;③無效：疾病癥狀沒有很大改善，亦或是有趨于加重的態勢，3次血壓測量結果顯示，基本超出了正常范疇值。（2）血脂水平：采集患者清晨空腹下靜脈血4ml，離心15分鐘，取上清液。經全自動生化分析儀對兩組血脂水平：血清總膽固醇、甘油三酯進行檢測和比較。（3）血壓水平：兩組患者舒張壓、收縮壓水平均使用水銀血壓計檢測。（4）用藥不良反應：體位性低血壓、頭痛、惡心嘔吐。

1.4數據統計學處理數值加入SPSS 21.0予以計算，治療有效率、不良反應發生率等計數資料表示成例、率方式，實施卡方檢驗，血脂、血壓水平這一類計量資料表示成（x±s）方式，實施t檢驗，P<0.05，出現計算數值明顯統計學意義。

2 結果

2.1評價組間治療效果獲得情況 參照組50例中顯效14例、有效27例、無效9例，比例分別為28.0%、54.0%、18.0%;治療組50例中顯效26例、有效22例、無效2例，比例分別為52.0%、44.0%、4.0%;參照組總有效人數為41（82.0%）例低于治療組的總有效人數48（96.0%）例，差異顯著（x=5.005，P<0.05）

2.2評價治療前后組間患者血壓水平值在經過治療后，治療組患者其血壓水平與治療前及參照組治療后的值相比較，均有顯著改善（P<0.05），數據差異性很大。表1：

2.3評價治療前后組間患者血脂水平值在經過治療后，治療組患者其血脂水平與治療前及參照組治療后的值相比較，均有顯著改善（P<0.05），數據差異性很大。詳見表2：

2.4不良反應比較參照組50例中惡心嘔吐5例、頭痛3例、體位性低血壓3例，比例分別為10.0%、6.0%、6.0%;治療組50例中惡心嘔吐2例、頭痛3例、體位性低血壓3例，比例分別為4.0%、6.0%、4.0%;參照組不良反應發生總人數為11（22.0%）例與治療組的7（14.0%）例，數據差異值并不大（P>0.05），統計學無意義。

3 討論

貝那普利應用于臨床降壓的時間已經非常久了，有著見效快、持續作用時間長的優勢，它能對緩激肽的降解加以抑制，解除血管阻力，降低血壓水平。而且該藥是經肝腎雙通道排泄，患者藥物副作用并不大。腦心通膠囊則是一種中藥制劑，其主要成分有桑枝、紅花、黃芪、丹參、赤芍、牛膝、當歸等等。適用于肢體麻木、胸痹心痛、中風經絡等疾病的治療。從現代藥理學的角度分析來看，黃芪可通過減緩心率、減小動脈血流量來管控血壓水平;丹參能促進血管舒張、降低血液黏稠度，紅花因具活血化瘀之功，所以可通過舒張血管、緩解血液黏稠來調控血壓。

按照上文數據提示來看：采用貝那普利聯合腦心通膠囊聯合用藥的治療組患者，不管是總體治療效果，還是血壓、血脂改善效果，都要比單一用藥的參照組好，且不同用藥方案造成的不良反應發生率差異值并不大。也就是說，在貝那普利基礎上使用腦心通膠囊口服治療，不僅能進一步增強治療效果，幫助患者更好的控制其血壓、血脂水平，而且腦心通膠囊的聯合服用并不會加大用藥不良反應發生率，具有確切的用藥安全性。

綜上所述，針對原發性高血壓患者采用腦心通膠囊聯合貝那普利的用藥方案，相較于單一用藥更易于改善患者血壓、血脂水平，且安全性較佳。