尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者的臨床效果評價

荊焰 司城靜 姚麗 劉佳 杜維翠

[摘要]目的：分析尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者的臨床效果。方法：選取2016年6月-2019年6月我院收治的慢性腎功能衰竭患者60例作為研究對象，采用抓鬮法將其分為觀察組（30例）和對照組（30例）。給予對照組常規治療，給予觀察組常規治療+尿毒清治療，比較兩組的治療效果和腎功能狀況。結果：觀察組血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（CCr）、血肌酐（SCr）、24h尿蛋白定量均優于對照組，且其治療效果高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。結論：尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者的臨床效果顯著。

[關鍵詞]尿毒清顆粒;慢性腎功能衰竭;常規治療

[中圖分類號]R277.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0087-02

慢性腎衰竭是指各種原因對腎造成的慢性進行性損傷，嚴重影響患者的身體健康，降低其生活質量。目前，臨床治療慢性腎衰竭多以藥物控制，基于此，本文主要分析尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者的臨床效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料從選取2016年6月-2019年6月到我院治療慢性腎功能衰竭的患者中選取60例作為研究對象，本研究經本院醫學倫理委員會批準進行，且患者均知情且同意參加。采用抓鬮法將患者分為觀察組和對照組，各30例。觀察組，男23例，女7例;年齡27～70歲，平均（46.41±3.14）歲;病程0.6～8年，平均（5.17±1.63）年。對照組，男22例，女8例;年齡26～70歲，平均（46.35±3.06）歲;病程0.5～7年，平均（5.03±1.53）年。兩組一般資料數據接近，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規治療方法給予對照組常規治療方式，即對紊亂水電解質酸堿平衡進行糾正、改善患者貧血狀況等，并在此基礎上服用相應抗感染藥物進行抗感染治療。連續治療1個月。

1.2.2尿毒清顆粒治療觀察組常規治療方式與對照組相同，并在此基礎上加服尿毒清顆粒[康臣藥業（內蒙古）有限責任公司，批準文號：國藥準字Z20073256]5g，5R/次，4次/d，連續服用1個月。

1.3觀察指標①評估兩組患者治療前后腎功能。分別于治療前及治療1月后，在清晨患者空腹狀態下抽取5ml靜脈血液進行檢測，以明確血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（CCr）、血肌酐（SCr）三項腎功能指標，同時，分別檢測患者尿液，以明確24h尿蛋白定量。②評估兩組治療效果。治療顯效：尿毒癥相應狀況消失，經檢測血肌酐降低范圍為5%-30%，或肌酐清除率提升;治療有效：尿毒癥相應狀況明顯改善，經檢測血肌酐降低范圍為5%-30%，或肌酐清除率提升;無效：上述各項指標均未改變。治療總有效率=（治療顯效+治療有效）/總例數x 100%。

1.4統計學方法采用SPSS 21.0分析研究數據，（x±s）是計量資料表示形式，（%、n）是計數資料表示形式，分別采用t、x檢驗，結果為P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后腎功能指標比較 治療前，兩組BUN、CCr、SCr及24h尿蛋白定量數值相近，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組BUN、SCr、24h尿蛋白定量數值均下降，且觀察組低于對照組，CCr提升，且觀察組高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2兩組治療效果比較觀察組30例患者中，17例治療有效、12例治療有效、1例治療無效，治療總有效率為96.67%;觀察組30例患者中，8例治療有效、15例治療有效、7例治療無效，治療總有效率為76.67%。觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（x=5.192，P=0.023<0.05）。

3 討論

慢性腎功能衰竭簡稱慢性心衰，是臨床常見疾病之一，會導致患者水電解質和酸堿平衡紊亂等，并引起相應臨床癥狀，如惡心、嘔吐、貧血等，并累及患者身體多個器官，如慢性腎功能衰竭患者極易發生肺炎、尿毒癥性支氣管炎等，并產生諸多嚴重并發癥，如心力衰竭、嚴重貧血等，危及患者生命安全。

目前，臨床常規治療多采用西藥進行，以穩定患者血壓、預防感染、糾正水電解質酸堿平衡、改善各項臨床癥狀，以維持患者各項腎功能指標及血壓水平，以改善患者慢性腎功能衰竭病癥。從中醫的角度來看，慢性腎功能衰竭的病灶位置在腎，以腎為中心點，累及肝、脾、胃、心、膀胱等臟腑，主要特點為“虛、濕、毒、淤”，因此，治療方式應以扶正祛邪為主，使用相應中藥提升機體排毒功能，消除臨床癥狀，改善腎功能。尿毒清顆粒屬于一種中成藥，其成分包括黃芪、黨參、制何首烏、大黃、川芎、姜半夏、白術、車前草、白芍、丹參等，其中，黃芪、黨參具有健脾益氣功效，制何首烏能補腎益精，大黃具有通腑泄濁功效，以提升患者體內濕氣排出速度，達到扶正祛邪目的，川芎等藥物具有活血化瘀的功效，能有效改善患者血管微循環，提升腎臟功能，白術具有健脾祛濕的功效，進一步清除患者體內濕氣，并改善患者脾胃功能，姜半夏、車前草等藥物具有能燥濕和中作用，能有效降濁、通腑。尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭療效顯著，能穩定尿膽素、血肌酐、24h尿蛋白定量等水平，以維持腎功能，達到延緩病程的目的，將該藥與常規西醫治療相結合，起效快速，且能有效改善患者腎功能，提升預后效果。本研究結果顯示，觀察組患者血尿素氮、血肌酐水平、24h尿蛋白定量數值均低于對照組，且其肌酐清除率高于對照組，說明在西醫治療的基礎上添加尿毒清顆粒能進一步穩定患者各項腎功能指標;同時，觀察組治療總有效率高于對照組，說明該治療方式在穩定患者各項腎功能指標的基礎上，能有效提升治療效果。

綜上所述，尿毒清顆粒治療慢性腎功能衰竭患者的臨床效果顯著，能有效改善患者血尿素氮、肌酐清除率、血肌酐水平及24h尿蛋白定量水平，提升治療效果，值得推廣。