舒適化護理在百草枯中毒患者中的應用

何媛

[摘要]目的：分析舒適化護理在百草枯中毒患者中的應用。方法：選擇我院自2016年1月-2018年6月診治的52例百草枯中毒患者，將其根據數字隨機方式分為2組，對照組和觀察組，每組26例。對照組給予常規護理，觀察組給予舒適化護理，對兩組護理滿意度評分進行比較。結果：觀察組口腔黏膜炎程度I級8例，Ⅱ級5例，Ⅲ級4例，IV級0例，與對照組對比，P<0.05;觀察組護理滿意度評分為（92.17±3.25）分，明顯高于對照組（79.37±2.38）分，P<0.05。結論：給予百草枯中毒患者舒適護理干預有較好的療效，值得借鑒。

[關鍵詞]舒適化護理;百草枯中毒：口腔黏膜炎

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-004-02

百草枯有較強的毒性、腐蝕性，是一種有機除草劑。百草枯可經多種途徑進入人體，如呼吸道、消化道、皮膚等。誤服后要及時進行救治，但在治療的同時給予舒適化護理，以減輕痛苦，提高護理滿意度，為進一步探討舒適化護理在百草枯中毒患者中的應用效果，現選擇我院收治的52例中毒者作為研究對象，將其根據數字隨機方式分為2組，對照組和觀察組，每組26例。對照組給予常規護理，觀察組給予舒適化護理，報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料選擇我院自2016年1月-2018年6月診治的52例百草枯中毒患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組26例。對照組，男12例，女14例，年齡為19-42歲，平均年齡為（38.47±3.98）歲;觀察組，男11例，女15例，年齡為18-44歲，平均年齡為（39.42±4.18）歲，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2方法對照組給予常規護理，觀察組給予舒適化護理，具體如下：（1）生理舒適護理：在催吐前，將口腔殘留毒物使用大量生理鹽水清除，以免在催吐過程中對食管、口腔黏膜造成損傷。將殘余毒物清除，對患者全身進行擦洗。為加速體內毒物排出，要盡快建立靜脈通道，給予利尿、補液措施;發生電解質紊亂者，及時進行糾正。（2）舒適化口腔護理：百草枯中毒者，會腐蝕口腔黏膜，出現潰瘍、滲血，出現口腔感染的機率較大。護理人員要對患者口腔情況進行觀察，及時測試口腔PH值。使用牙刷刷牙會進一步損傷口腔黏膜，護理人員要告知他們不可刷牙;口腔黏膜無破損者，可在潰瘍面上涂抹2%碳酸氫鈉溶液;口腔黏膜糜爛者，可含漱10ml銀爾通，時間為3-5min;然后采取金因肽噴于潰瘍表面，每日三次，注意告知患者用藥lh內禁食。口腔潰瘍恢復期，囑患者飯后依次含漱碳酸氫鈉溶液（濃度為1%）、康復新液，可進行刷牙，采用軟毛刷。給予維生素C（0.2g）、復合微生物B（1片）口服，3次/d。（3）舒適化疼痛護理：百草枯中毒后，口腔形成潰瘍致使疼痛。護理人員叮囑患者疼痛部位不可隨意觸碰;為減輕疼痛，告知他們在休息時采用平臥位.潰瘍面不可接觸床面;飲食疼痛者，可在口中含利多卡因（濃度為0.1%）。護理人員要注意患者的情緒，及時進行溝通并疏導，使疼痛耐受閾值提升。（4）舒適化飲食護理：百草枯中毒者需及時進行洗胃，24h后可拔出洗胃管，胃管拔出后護理人員要告知患者，為促進胃腸道功能恢復，要盡早進食。飲食開始時要對胃粘膜進行保護，以流質或半流質食物為主，如牛奶、米湯、軟面條等，根據病情逐漸恢復普食，要充分保證營養，以促進機體恢復，可給予雞蛋、魚肉、新鮮水果等。（5）心理護理：百草枯中毒后，患者心理壓力較大，擔心預后不良，會有明顯不良情緒，如焦慮、恐懼等，護理人員要對其進行安撫，并告知他們及時配合治療有較好的療效，不必過于緊張;少數患者自服自殺，對生活失去信心，進而不配合治療，護理人員要對其進行疏導，重拾對生活的信心。

1.3觀察指標（1）口腔黏膜炎程度分級，無臨床癥狀為0級;有癥狀，但可進所有食物，如疼痛、紅斑，為I級;可進固體食物，但有潰瘍或紅斑，為Ⅱ級;癥狀嚴重，有紅斑、潰瘍，可進軟食，為ⅡI級;有成片潰瘍，劇烈疼痛，進食不能為IV級。（2）護理滿意度評分，采用我院自制的護理滿意度調查問卷，總分為100分。

1.4統計學分析應用SPSSl7.0軟件進行分析，以%表示計數單位，以x檢驗，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組口腔潰瘍分級由表1知，兩組口腔黏膜炎程度分級，觀察組I級8例，Ⅱ級5例，Ⅲ級4例，IV級0例，與對照組對比，有明顯差異，P<0.05，體現在觀察組潰瘍程度較低。

2.2兩組護理滿意評分對比觀察組護理滿意度評分為（92.17±3.25）分明顯高于對照組（79.37±2.38）分，相對比，P<0.05（t=12.382）.

3 討論

百草枯是一種除草劑，人們誤服后死亡率極高，需在短時間內給予催吐、洗胃、血液凈化等處理，以清除殘留毒物、體內毒素因子，挽救患者生命。百草枯中毒后，多數患者會有不良情緒，影響治療;其出現的口腔黏膜潰瘍需給予有效指導。本次研究中，對于患者所出現的不良情緒，護理人員給予疏導，使其對治療增強信心，妄圖自殺者，護理人員要對其進行鼓勵，告知其要堅強的面對生活;做好口腔黏膜的護理，如涂抹碳酸氫鈉注射液、含漱銀爾通、康復新液等，對于其產生的疼痛，可給予利多卡因，并分散其注意力;洗胃后24h，做好飲食指導，告知其盡早飲食可促進胃腸功能恢復。還要做好其他方面的護理，如減輕催吐過程中不適，及時擦拭身體，給予干凈衣物等。由本次研究結果可知，給予百草枯中毒患者舒適化護理，可減輕口腔粘膜潰瘍程度，提高護理滿意度，可以在臨床上借鑒。