護理干預對口腔癌術后上頜骨缺損患者生存質量的影響

馮丹

[摘要]目的：研究護理干預治療對口腔癌手術后的上頜骨缺損患者生存質量的影響結果分析。方法：將我院在2017年9月-2018年8月收治的50名口腔癌手術后上頜骨缺損的患者按隨機的順序分為治療組和對照組，每組有患者各25名。對照組患者行普通護理，治療組患者在普通護理基礎上再采取系統的健康教育和心理護理。結果：干預治療后治療組患者的各項功能如：心理功能、語音功能和總體評價等方面的得分均顯著的高于對照組患者的各項功能的得分，差異具有統計學意義，即P<0.05。結論：護理可以有效緩解口腔癌手術后上頜骨缺損的患者的不適情況，并提高患者的生存質量，因此，值得臨床推廣和應用。

[關鍵詞]護理干預;口腔癌;上頜骨

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0003-02

在全身惡性腫瘤當中，其中口腔癌患者占有1.9%-3.5%的比例，且在頭頸部的惡性腫瘤占有4.7%-20.3%的比例，鼻咽癌居于第一位，居頭頸部惡性腫瘤的第二位。口腔癌有口咽癌、唇癌、頜骨癌和牙齦癌幾項癌癥，在口腔科的臨床惡性腫瘤總稱。上頜骨的缺損是由于腫瘤切除和炎癥等因素所造成的雙側或者單側的上頜骨的缺損，嚴重影響患者的外形。因此，將我院收治的50名口腔癌手術后上頜骨缺損的患者作為研究對象，現報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象將我院在2017年9月-2018年8月收治的50名口腔癌手術后上頜骨缺損的患者按隨機的順序分為治療組和對照組，每組有患者各25名。其中有男性29名，女性21名;年齡在23-77歲之間，平均的年齡大小為（50.9±4.8）歲;學歷程度有大專以下學歷25名，大專學歷有15名，本科以及本科學歷以上10名;患病的患部位上唇癌有15名，患有上頜牙齦癌22名、患有腭部癌13名。對患者進行治療均采取擴大切除術、次全切除術和全切除術。與此同時，聯合患者的同側或者雙側頸巴清掃術。按照按隨機的順序分為治療組和對照組，每組有患者各25名。兩組的患者在通過對比，差異沒有統計學意義，即P>0.05，有可比性。

1.2方法（1）對照組患者進行普通的護理。（2）治療組患者在普通護理基礎上再采取系統的健康教育和心理護理。具體如下：①患者手術前的訪視患者在手術前l天，醫護人員需要對患者進行訪視和評估，掌握患者的身體情況以及患者的家庭、年齡等基本的情況，并對患者的病例有所了解，由于患者的疾病為惡性的腫瘤，患者非常容易出現恐懼感，再加上醫生對患者的手術時間較長，會對患者的術后恢復產生一定的影響。因此，要對患者的進行護理干預治療。②對患者進行心理護理口腔癌手術后的上頜骨缺損的患者是在口腔癌手術創面相對較大，對患者可能會造成面部畸形缺損的情況發生。會造成患者的心理情緒復雜，患者容易出現自卑和壓抑以及暴躁不良情緒，醫護人員需要與患者多多進行溝通和交談，及時心理疏導患者的情緒，減輕患者的心理壓力，盡力幫助患者，使患者重新擁有最佳心理狀態。③患者的口腔干預治療患者經過頜面部腫瘤術后會造成組織缺陷，患者口腔內的機械性自潔作用受到限制，所以，醫護人員對患者的口腔護理加強尤為重要。如可以指導患者飲用金銀花泡水喝，使疾病的并發癥減少發生，幫助患者早日康復。④患者的飲食護理患者在放療期間，患者容易口干并味覺會減退，且機體抵抗能力低下。所以，醫護人員需要多向患者講解飲食合理的的重要性，患者的身體較弱時，要多加強營養，如吃高蛋白和高維生素的食物等。

1.3評價指標采用醫護人員自行制作的生活質量問卷進行評價所有患者的4個功能的生活質量情況。

1.4統計學方法數據采用SPSS 17.0軟件進行分析，患者組間的對比采用t進行檢驗，當P<0.05時，則有統計學意義。

2 結果

3 討論

近幾年，隨著醫療技術的不斷的提高，護理干預治療的對象不僅僅是患者本人，對患者的家屬也要給予關心和安慰。

本文研究結果表明治療組的患者在接受飲食指導和心理護理后患者的生活質量顯著的高于對照組的患者，即（P<0.05），由此表明，經過精心探討后的有目的和有計劃的對患者采取相應的健康教育，能夠讓患者及時的了解疾病的知識，還能建立起患者和醫護人員之間的良好關系，能夠讓患者、患者家屬、護理人員和社會上的其他方面都能得到支持和理解，并且能夠得到積極的配合。另外，還能很好的解決實際產生的問題，患者的困惑及時的得到解決，患者不僅會意識到自身的價值，還能增強患者生活以及工作方面的自信心，從而提升患者的生活質量。還可以通過醫護人員給予患者很大程度上的心理支持，能夠使患者克服自己的自卑、恐懼等諸多的不良心理，與此同時，患者還能學會掌握自我護理的知識，從而患者產生戰勝疾病的自信心。本研究還表明，醫護人員在進行護理干預治療之前患者很少能夠保持平穩的心態以及擁有規律作息時間、合理飲食、合理的運動以及自我的防護明顯不夠。所以，隨著醫療技術提高，還一定要關注對患者的護理因素等諸多的影響。醫護人員在護理干預治療的對象不僅僅只關注于患者本人，還要關注至患者的家庭，醫護人員在臨床工作中也不能僅僅的評估患者，還應當評估患者的家庭的諸多情況，并運用這些評估資料對患者進行早期護理治療。同時，還要對患者采用更加科學和系統的護理治療，進一步提高患者的生活質量。