探究半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的效果

范益青

摘要：目的 探究半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的效果。方法 將2017年2月到2019年2月這個時間段作為取材區間，總計納入脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者80例，按照入院順序將選取患者分為兩組，入院較早的40例患者為對照組并接受常規治療，入院較晚的40例患者為觀察組，給予其半夏瀉心湯加減治療，對比兩種治療方法下患者的臨床療效以及出現不良反應的情況，綜合分析其應用效果。結果 觀察組患者的治療效果與對照組比較具有顯著優勢（P<0.05），整個治療過程中兩組患者均未出現不良反應。結論 脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的治療過程中使用半夏瀉心湯加減療法可以顯著提升治療效果，對于患者的身體恢復具有重要作用，值得推薦使用。

關鍵詞：半夏瀉心湯;脾胃濕熱型;慢性淺表性胃炎;臨床療效

慢性胃炎屬于胃粘膜慢性炎癥，主要癥狀表現為腹痛、腹脹、食欲減退以及反酸等，無特異性病癥表現，中醫將慢性胃炎歸于胃脘痛的范疇，脾胃濕熱型屬于最為常見的一種慢性胃炎【1～2】，現抽取80例脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者作為研究對象，治療過程中給予患者半夏瀉心湯加減療法，綜合分析其應用效果，結果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2017年2月到2019年2月這個時間段作為取材區間，總計納入脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者80例，按照入院順序將選取患者分為兩組，入院較早的40例患者為對照組并接受常規治療，組內包含男性患者22例、女性患者18例，年齡最大的患者68歲、年齡最小的患者22歲，年齡的平均值為（44.3±4.2）歲，入院較晚的40例患者為觀察組，給予其半夏瀉心湯加減治療，組內包含男性患者23例、女性患者17例，年齡最大的患者67歲、年齡最小的患者21歲，年齡的平均值為（44.0±3.8）歲，對比與研究選取兩組患者相關的各項資料無顯著差異，可以開展對比研究。

1.2方法

對照組患者接受常規治療，治療藥物包括鹽酸雷尼替丁膠囊以及枸緣酸鉍鉀膠囊，鹽酸雷尼替丁膠囊由上海旭東海普藥業有限公司生產，使用方法為口服，每天用藥兩次，每次的使用劑量為150毫克;枸緣酸鉍鉀膠囊由麗珠集團麗珠制藥廠生產，使用方法為口服，每天用藥兩次，每次的使用劑量為600毫克。觀察組使用常規療法配合半夏瀉心湯加減療法，半夏瀉心湯中包含姜半夏、黃芩、黃連、干姜、山梔、蒲公英、丹皮以及甘草等藥物，胃脹癥狀明顯的患者在治療藥方中增加木香、佛手等藥物;存在灼熱感的患者在治療藥方中增加生地、玄參等藥物;疼痛癥狀明顯的患者在治療藥方中增加元胡等藥物;反酸癥狀嚴重的患者在治療藥方中增加烏賊骨以及神曲等藥物【3】;存在口干癥狀的患者在治療藥方中增加麥冬、天花粉等藥物;存在便秘癥狀的患者在治療藥方中增加決明子、生大黃等藥物，按照相應劑量收集藥物并用水煎服，分為兩次與早起和晚睡時服用。

1.3觀察指標及評判標準

按照國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》評估患者的治療效果，其中患者胃脘痛等癥狀完全消失，胃鏡檢查正常為顯效;患者胃脘痛等癥狀得到有效改善，胃鏡檢查明顯好轉為有效;患者胃脘痛等癥狀無任何改善，胃鏡檢查無變化為無效。

1.4統計學方法

SPSS 17.0為本次研究所得數據的處理軟件，借助X2對用百分數表示的計數數據進行檢測，借助t對用（平均數±標準差）表示的計量數據進行檢測，不同組數據之間存在顯著差異的標志為檢測所得P值小于0.05。

2.結果

2.1研究選取兩組患者的治療效果比較

觀察組內38例患者治療結束后胃脘痛等癥狀得到有效改善，胃鏡檢查明顯好轉，占據總選取患者的95.00%;觀察組內34例患者治療結束后胃脘痛等癥狀得到有效改善，胃鏡檢查明顯好轉，占據總選取患者的85.00%，觀察組內治療方法更適用于脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的治療（P<0.05），詳情見表1。

2.2研究選取兩組患者在治療過程中出現不良反應的情況比較

整個治療過程中兩組患者均未出現嚴重不良反應，安全性較高。

3.討論

慢性淺表性胃炎屬于中醫學“胃院痛”范疇，根據其發病特點和臨床表現將該病分為脾胃濕熱型、胃陰虧虛型肝胃不和型、脾胃虛弱型、瘀阻胃絡型等，其中脾胃濕熱型是慢性胃炎常見的一種類型。治療上清熱除濕、健脾和胃為主。半夏瀉心湯源自漢代醫家張仲景《傷寒論》，組成藥物有半夏、黃連、黃芩、千姜、人參、甘草、大棗【4】。原方是張仲景為傷寒誤下所致脾胃虛弱、寒熱錯雜、氣機不暢的心下痞而設。具有調和腸胃、消痞散結的功效。本研究所采用方藥正是以半夏瀉心湯為基礎的加減方，方中姜半夏辛溫、散結除痞、降逆止嘔;與黃連合用為調脾胃、理氣機的基本配伍，可和胃降逆、開郁散結。現代藥理研究表明半夏瀉心湯具有調節胃腸功能，保護胃黏膜，抑制幽門螺桿菌等作用【5】。

本次研究中半夏瀉心湯加減治療下患者的病情改善情況明顯優于常規療法下的患者，整個治療過程中無不良反應出現，表明半夏瀉心湯加減療法應用到慢性胃炎的治療中具有較高的安全性，能夠促進患者的身體恢復，對于縮短病程、提高患者生活質量具有重要作用，值得推薦使用。

參考文獻：

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[3]張鐵銘. 半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的療效觀察[J]. 時珍國醫國藥，2018，23（9）;12.

[4]鄭偉偉，王嘉嘉，何璠. 連樸飲合半夏瀉心湯對脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的療效分析[J]. 中國生化藥物雜志，2017，56（11）：233-234.

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