天麻鉤藤顆粒治療頸源性高血壓效果觀察

古春林

摘要：目的 觀察天麻鉤藤顆粒在頸源性高血壓治療中的效果。方法 選取我院在2018年7月到2018年12月中醫科門診收治的92例被診斷為頸源性高血壓（肝陽上亢型）的患者作為研究對象，詢問患者意愿后，將其分為對照組46例，觀察組46例。對照組接受口服硝苯地平控釋片治療，觀察組接受口服天麻鉤藤飲配方顆粒治療。治療周期1個月，觀察周期2個月，分別在患者接受不同治療后1個月和2個月后對患者的血壓變化進行對比，同時，采用NDI頸椎功能障礙指數評分量表進行評分。結果 兩組患者在接受治療1個月后，血壓均能夠實現明顯降低，但在2個月后，對照組患者血壓的反彈明顯高于觀察組，p<0.05，差異有統計學意義;NDI評分，觀察組患者在治療1個月及2個月后，評分明顯降低，對照組患者無明顯差異，兩組患者評分對比，觀察組明顯低于對照組，p<0.05，差異有統計學意義。結論 天麻鉤藤顆粒治療頸源性高血壓，不僅能夠有效降低患者血壓，保持治療效果的長效優勢，并且能夠明顯改善患者的頸部不適，提高患者的生活質量，具有在臨床中應用的價值。

關鍵詞：天麻鉤藤顆粒;頸源性高血壓;治療效果

引言

頸源性高血壓，顧名思義是由頸椎病引起血壓升高的疾病，主要是由于頸椎發生退行性病變、骨質增生、間盤突出等情況，導致頸椎動脈、交感神經受到刺激或壓迫，而導致頸交感神經節或者椎動脈血管舒縮功能異常，腦細胞出現缺血缺氧、功能障礙，進而導致的繼發性血壓升高，是一種較為常見的繼發性高血壓病。肝陽上亢型頸源性高血壓患者會出現頭暈目眩、胸悶心慌、眼干眼澀、耳聾耳鳴、失眠健忘等現象。頸源性高血壓疾病主要受到頸椎的牽制，對降壓藥多不敏感，在停藥短時間內就會出現血壓再次上升的情況。基于此，本文對天麻鉤藤顆粒在頸源性高血壓中的治療效果進行觀察，得出其具有良好的標本兼治的作用。現進行如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在我院中醫門診可接受治療的92例頸源性高血壓患者作為研究對象，根據患者的主觀意愿，分為對照組和觀察組，兩組患者各46例。其中，觀察組患者男性27例，女性19例;年齡26-50歲，平均年齡（35.12±6.23）歲;病程3-26個月，平均病程（8.95±2.45）月。對照組患者男性26例，女性20例;年齡27-51歲，平均年齡（35.48±6.01）歲;病程3-28個月，平均病程（9.01±2.34）月。

1.2方法

對照組采用口服硝苯地平控釋片方式治療，每日一次，每次一片（每片規格為30mg）。

觀察組采用口服天麻鉤藤飲配方顆粒，方藥組成主要包括天麻、鉤藤、黃芩、梔子、川牛膝、杜仲、益母草、決明子、茯苓、夜交藤、桑寄生等中藥，藥量分別為天麻、黃芩、梔子、川牛膝、益母草、桑寄生1包，其余2包。

治療周期為1個月，并進行為期2個月的觀察，分別在第1個月和第2個月末對患者的血壓情況以及頸部NDI評分進行對比。

1.3納入標準

經過相關物理檢查，包括頸椎間孔擠壓、臂叢牽拉以及上肢后伸等各項試驗檢查，以及頸椎間盤CT檢查后，能夠明確診斷為頸椎疾病，并且能夠滿足《中國醫師協會關于我國高血壓診斷標準及降壓目標科學聲明（2018）》中對于高血壓診斷標準建議，收縮壓在140 mmHg及以上，舒張壓在90 mmHg及以上的患者，診斷為頸源性高血壓，納入研究對象范圍。

2.結果

2.1對比兩組患者治療前以及接受治療后1個月、2個月的血壓變化情況

觀察組患者在治療前的血壓水平為收縮壓（160.85±12.14）mmHg，舒張壓（114.34±13.51）mmHg;對照組患者收縮壓（162.24±11.95）mmHg，舒張壓（113.49±14.02）mmHg，兩組患者治療前血壓水平沒有明顯差距，P>0.05，不具有統計學意義。

觀察組患者接受治療后1個月，收縮壓（125.54±14.12）mmHg，舒張壓（92.57±12.57）mmHg;對照組患者收縮壓（124.65±14.58）mmHg，舒張壓（93.95±13.59）mmHg，兩組患者在接受治療1個月后血壓水平都受到有效控制，沒有明顯差距，P>0.05，不具有統計學意義。

觀察兩組患者2個月后的血壓變化情況，觀察組收縮壓（138.45±15.30）mmHg，舒張壓（94.24±12.95）mmHg，對照組患者收縮壓（156.34±16.82）mmHg，舒張壓（106.29±16.85）mmHg，對照組患者血壓水平明顯回升，高于觀察組患者，差異明顯，p<0.05，有統計學意義。

2.2 NDI評分比較

兩組患者NDI評分治療前無明顯差異，治療1個月、2個月后，觀察組評分明顯低于對照組，p<0.05，差異有統計學意義。詳見表1。

3.討論

頸源性高血壓主要是由于頸部椎動脈發生病變而導致的繼發性血壓升高，隨著病情的發展，患者會出現頭暈目眩、胸悶心慌、眼干眼澀、耳聾耳鳴、失眠健忘等情況，嚴重降低其日常生活質量。對于頸源性高血壓來說，其病源主要在于頸椎病變導致頸交感神經節或者椎動脈血管舒縮功能異常，腦細胞出現缺血缺氧、功能障礙而引發的高血壓。單純口服一般降壓藥，可以在服藥過程中有效的抑制血壓，但僅僅是治標不治本，患者的頸椎疾病不能得到有效改善，一旦停藥，血壓則會出現反復的情況。中醫治療頸源性高血壓，以其病因病機為切入點，采用天麻鉤藤顆粒進行針對性治療，能夠取得良好的治療效果。《中醫內科雜病癥治新義》中，常用天麻鉤藤顆粒作為治風劑，利用天麻、鉤藤、菊花的疏肝理氣、平肝潛陽的功效，改善患者頸椎病肝陽上亢證血壓升高而引起的頭暈、耳鳴、眼花等癥狀，緩解患者頸椎不適，降低血壓，實現標本兼治。

研究結果充分表明，天麻鉤藤顆粒治療頸源性高血壓具有良好的治療效果，在降低患者血壓，保持長效性的同時，從病因病機入手，改善患者頸部不適，有效提高了患者的生活質量，值得在臨床中進行推廣。

參考文獻：

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