探究藥師干預抗菌藥物在藥房處方調劑'中的影響

婁建英

摘要：目的：探究藥師干預抗菌藥物在處方調劑中的影響。方法：最近幾年，我院在藥房處方抗菌藥物調劑中有了藥師的干預。因此分別對取我院抗菌藥物處方共189分，其中干預前的處方99份，干預后處方90份。將這189分資料作為本次研究的對象，通過對這些處方進行分析，來充分了解藥師干預抗菌藥物在處方調劑中的影響。結果：經過藥師干預后，藥房處方在用藥頻率排行上具有明顯的改變，其差異具有統計學意義。相比于干預前，經過藥師干預后抗菌藥物在單獨使用或者與其他藥物并用情況上其數據均存在明顯的差異，其差異具有統計學意義，對于抗菌藥物運用不合理的現象，干預前與干預后相比，其數據也存在明顯差異。其差異具有統計學意義。結論：在藥房進行處方調劑的過程中藥師對抗菌藥物的使用進行干預，能夠在一定程度上保證患者的健康，對患者的盡快康復具有極其中重要的影響，同時，有助于促進醫院與患者之間的和諧關系，因此，應當被臨床推廣使用。

關鍵詞：藥師干預 抗菌藥物 藥房 廚房調劑 效果

醫院是關乎患者健康與否的直接場所，醫院為患者提供的服務是否周到，直接關乎著患者的生命安全。然而，藥房調劑患者治療過程中最重要的一個環節。然而，目前，各大醫院時常出現因為濫用抗菌藥物而導致患者病情加重的情況。出現這樣的情況，對于患者來說是十分危險的。因此，合理的進行抗菌藥物的使用，才是用藥過程中最重要的。為了進一步減少濫用抗菌藥物的副作用，大多數醫院開始在處方調劑中實施藥師對抗菌藥物的合理使用進行相關干預。通過研究發現，藥師干預對抗菌藥物的合理使用有著極其重要的意義。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

挑選我院抗菌藥物處方共189份，其中干預前的處方99份，干預后處方90份。將這189份處方作為此次研究的基本對象。同時充分確認這些處方患者，在年齡、病情程度等方面并無明顯差異。

1.2? 研究方法

其研究方法主要按照以下步驟進行：①在接受處方之前，藥師首先要充分檢查處方是否合理，并對用藥的劑量以及搭配等進行嚴格的檢查，以避免在用藥過程中患者產生不良癥狀。并且在充分檢查用藥是否合理的基礎上，還要診斷藥房用藥的相符性，這樣做的目的是為了最大程度的避免重復用藥。同時藥師在對處方進行檢查的時候，要嚴格遵循急三慢七等基本原則。確認用藥合理之后，再將藥物發放給患者。②藥師在進行藥物調配時，要充分核對患者的性別、姓名、年齡、劑量等。以免出現藥物發放錯誤的情況。在進行各項基本信息核對的過程中，一旦發現不合理的現象，一定要及時的向相關人員詢問。確保信息的準確性之后，再次對患者檢驗報告單以及病歷等進行核實并檢查。并與之前的藥師進行協商，尋找處出處理問題的辦法。如果在進行調配過程中，處方出現極其不合理的現象，藥師應當暫時停止為患者調配藥物，待相關藥師解釋合理之后，確保藥物的合理性之后，再為其調配。③醫院應當制定相應的處罰機制，對于匹配處方用藥過程中出現的一些不合理用藥的情況，及時的給予批評，并進行相應的處罰，從而在一定程度上減少抗菌藥物以及其他藥物濫用的情況，以充分保證患者的健康。④對接收的處方進行隨機抽查，看是否存在不合理用藥的情況。同時記錄患者各項基本情況，比如性別、年齡以及用藥情況等。⑤分別對干預前后抗菌藥物聯用情況以及用藥合理性進行對比，看是否具有較大差異。

1.3? 觀察指標

觀察干預前后抗菌藥物聯用情況以及干預前后抗菌藥物合理使用情況。看兩相結果是否存在較大差異以及其差異是否具有統計學意義。

1.4? 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0進行處理和分析，，計量資料已均數±標準差表示，多組計量資料通過方差進行分析，實驗組和觀察組的比較利用Dunnet-t進行檢驗，資料比較利用卡方檢驗。若P<0.05則具有統計學意義。

2? 結果

2.1 抗菌藥物聯用情況對比

通過對干預前后藥物聯用情況進行比較，能夠明顯發現，單用藥物的使用有一定程度上升的趨勢，而二聯和三聯藥物使用明顯呈現下降的趨勢。其詳細情況見表1

2.2 抗菌藥物應用合理性比較

通過對干預前后藥物應用的合理性進行比較，能夠明顯發現，干預后與干預前相比，藥物使用合理性呈現上升的趨勢。其詳細情況見表2。

2.3 用藥頻率比較

在對處方調劑干預前，用藥頻率最高的兩種藥物分別是鹽酸左氟沙星和頭孢克肟，而用藥頻率最低的兩種藥物分別是奧硝唑和頭孢哌酮。而經過藥師干預后，使用頻率最高的藥物依次為頭孢西丁、頭孢呋辛，而使用頻率最低的藥物為鹽酸左氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等。

3? 討論

通過實驗數據來看，抗菌藥物使用合理的情況仍然存在。而其中主要的不合理現象主要有，藥物使用劑量不當、藥物使用類別不當、藥物使用時長不當等。這些不合理用藥的情況都會在一定程度上給患者的身心帶來一定的傷害。因此應當及時的對這種不合理用藥的現象加以控制。而通過藥師干預抗菌藥物調配的方法，促使這種不合理用藥的情況在一定程度上得到了改善。但若要完全這種情況扼殺在搖籃中，還需要醫院以及藥師經過長期不斷的堅持才能最終達到用藥的目標。

總的來說，藥師在藥物調配過程中對用藥進行有效的干預，能夠在很大程度上減少抗菌藥物使用不合理的情況。因此藥師干預應當在藥物調配過程中充分使用，以確保患者用藥的安全性與合理性，從而促進患者盡快康復。

參考文獻：

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