張素瓊
呼吸困難是老年人常見的病癥之一,對于存在慢性支氣管炎、肺部疾病的老年患者,其呼吸困難發生率更明顯。老年人呼吸困難的發生,對其健康造成極大的危害,嚴重的甚至會危及患者的生命安全。呼吸困難臨床以循環系統疾病、呼吸系統疾病最為常見,那么,老年呼吸困難究竟是怎么回事呢?一旦老年人出現呼吸困難該怎么辦呢?下面對其進行詳細的分析。
老年人呼吸困難如何分類?
呼吸困難的發生對老年人的健康造成極大的危害性,以發病機理對老年人呼吸困難進行分類,結合具體的類型,對開展積極的治療,可以防止延誤患者的病情。根據呼吸困難的表現形式、發病機理常見類型包括肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難。肺源性呼吸困難主要由呼吸器官病變導致,主要分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難三種形式,吸氣性呼吸困難患者表現為喘鳴、吸氣時肋間隙存在典型三凹征,主要見于氣管狹窄疾??;呼氣性呼吸困難患者表現為呼氣相延長,部分患者聽診存在哮鳴音,主要見于阻塞性肺部、哮喘疾病中;混合性呼吸困難主要見于胸腔積液、肺炎等疾病中。心源性呼吸困難主要由左心功能不全導致,患者多存在嚴重心臟病史、肺部存在濕啰音。中毒性呼吸困難是因患者出現酸中毒,導致血液中二氧化碳濃度升高,進而對呼吸中樞造成興奮,導致患者出現呼吸困難。
老年人呼吸困難是怎么回事?
老年人呼吸困難可能是神經功能性胸悶
神經功能性會誘發胸悶的發生,主要見于心血管功能紊亂。由神經功能性引起的老年人呼吸困難,患者表現為氣短、胸悶等癥狀,主管感覺呼吸不暢、空氣不足,常存在嘆息樣呼吸,部分患者還伴有心悸、乏力、頭暈、多汗、焦慮、失眠等癥狀。對神經功能性引起的老年呼吸困難,與冠心病、心絞痛極為相似,但應用B超、心電圖等檢查,患者無器質性病變。而器質性胸悶多發生在勞累后,多因體位改變而變化;功能性胸悶則發生在休息時,在坐起后會出現好轉。
老年人呼吸困難可能是心源性胸悶
胸悶是老年人呼吸困難的一種主觀關守,對器質性原因導致的胸悶分析如下:對于心源性胸悶,患者表現為勞累后胸悶、呼吸困難加重,部分患者在夜間會出現陣發性呼吸困難,部分患者會從睡眠中憋醒。心源性胸悶主要見于存在心功能不全患者中,也是心絞痛的常見表現。
老年人呼吸困難該怎么辦呢?
老年人出現呼吸困難后,如果治療不及時,則會誘發多種并發癥的發生,對老年人生活質量造成極大影響,嚴重的甚至危及患者的生命安全,因此,采取積極的治療,對改善老年人的呼吸癥狀,提高老年人生活質量具有重要的價值。老年人呼吸困難常用的治療方法包括基礎治療、藥物治療、家庭氧療等,基礎治療注意是針對導致老年人呼吸困難的原因進行治療,例如,環境污染、刺激性氣體、粉塵等均是導致老年人呼吸困難發生的基礎原因,因此,加強環境污染的控制,避免老年人接觸刺激性氣體、粉塵等,加強老年人的保暖,改善其生活環境,對老年人呼吸困難改善具有促進作用。藥物治療方面:支氣管舒張劑、糖皮質激素為常用的治療藥物類型,與口服藥物比較,采取吸入劑治療,藥物濃度高,不良反應少,是臨床首選的治療方法。糖皮質激素的應用,可以減輕病情頻率,臨床療效高。除了上述藥物外,祛痰藥物、免疫調節劑等也多用于老年人呼吸困難的治療中。家庭氧療是指患者出院后在家應用氧氣機進行吸氧治療,多用于血氧飽和度<90%的老年呼吸困難患者治療,該治療方法多采取經鼻導管吸入治療,氧流量需嚴格按醫囑執行,以保證患者吸氧治療的安全性。除了上述治療外,在飲食方面,要以容易消化、維生素豐富的食物為主,減少刺激性食物的攝入,此外還可以加強患者肺活量進行鍛煉,加強患者的心理疏導等,使患者樂觀心態,積極配合治療。
總之,對于老年人呼吸困難,早發現、早治療,對改善老年人的呼吸困難癥狀,提高老年人生活質量起到不容忽視的作用。