夜間哮喘護理應注意的問題

趙桂英

現在越來越多的人患哮喘疾病，究其原因最主要的是環境因素的影響，環境的惡劣導致人們患上哮喘，為治療哮喘也花費大量的人力物力，使得生活的質量不斷下降，也會影響后代的健康。同時，還有一些多基因導致的遺傳性的哮喘，這類哮喘需要通過藥物治療才能夠恢復到正常的生活。無論是遺傳性的還是非遺傳性的哮喘，都需要通過結合醫院給出的方案進行長期的治療，這樣病情才能得以控制，才能免受病魔的折磨。

哮喘，又稱為支氣管哮喘，是一種慢性疾病，它主要與人的呼吸道有關。輕度哮喘可通過藥物治療，使得病情得以控制，重度哮喘嚴重時會使人致命。哮喘的治療沒有捷徑，只有通過長期的，規律性的調理，才能使得病情得以控制。它主要的癥狀有出現大口呼吸，肺部氣壓低，使得胸悶氣短，因呼吸道內有細菌和病毒感染，使得氣流不能按照順流而下，會出現逆向氣流，讓呼吸道內的氣體雜亂無序，導致呼吸困難。所以，患有哮喘病的患者最忌諱情緒的波動，從而會導致氣流不能按照正常的步驟向下流動而出現逆向流動。哮喘發生的時間大多為清晨和夜間，尤其是夜間發生的頻率最多，也是導致哮喘病患者猝死的重要原因之一，所以夜間睡覺時應多注意，以免發生意外。

治療哮喘需要通過藥物輔助，患有哮喘病的患者需要通過結合醫院給出的治療方案進行長期性的，有規律的使用緩解藥物。輕者可通過規律性的服用藥物達到控制病情的效果，如果服用一定量的藥物無法醫治哮喘病的發作，則需要根據醫生給出的建議加大藥物的使用量，等病情穩定之后，便可減少藥物的使用。病情嚴重的需要根據醫生的囑咐，進行長期的，有規律的，服用不同種類的抑制哮喘的藥物，并進行定期的檢查。哮喘的治療沒有捷徑，只能通過長期并且有規律的服用抑制哮喘的藥物才能夠控制病情，使哮喘發作的頻率降低。因為哮喘發作的時間多為清晨和夜間，尤其是夜間，所以夜間的護理極為重要。夜間護理措施主要有：

1.防止胃液反流，支氣管反射性收縮的原因之一是胃液的反流，這會使得哮喘病的患者誘發哮喘發作，所以哮喘病患者在晚間睡覺前少進食，并且在睡覺時不宜穿緊身的衣服，防止壓到胃部，從而導致胃液反流，引發哮喘發作，如果哮喘病患者晚間攝入過量的食物，應該進行適量的運動或者吃一些消食片才能入睡，這樣可降低夜間哮喘病發作的概率，避免夜間造成不可挽回的失誤。

2.夜間應吸入大量的氧氣，防止呼吸道細胞缺氧，從而誘發哮喘病的發作呼吸道細胞缺氧容易使細胞壞死，使得細胞被細菌病毒感染的概率增大，大大增加了哮喘發生的概率，所以夜間需要吸入大量的氧氣，使得呼吸順暢，保證細胞進行有氧活動，避免發生氣流逆向運動的情況，使氣道中的氣體紊亂，造成呼吸急促等不良現象的出現。

3.定期服用藥物，睡覺前服用相應的藥物，哮喘病相應的藥物服用后吸收最佳時間為服用藥物后1到2個小時，這段時間也是防止哮喘病發作的最有效時間，所以睡前能夠很好的抑制哮喘病的發作。如果是使用靜脈用藥，應當注意使用的藥物的濃度不宜過高，應該按照醫生的叮囑使用定量的藥物，否則會引起心率失衡，造成人的死亡。所以，無論是服用哪種藥物，都應該按照醫生給定的治療方案定期定量的服用藥物，以達到控制哮喘病發作的頻率。

4.使用阿托品，阿托品是一種能夠很有效控制哮喘病的藥物。夜間哮喘病患者的精神容易受到刺激，從而使鈣離子的濃度降低，β受體的興奮度降低，從而引發哮喘病的發作。使用一定量的阿托品能夠抑制這種現象的發生，但是不可隨意服用這種藥物，可根據醫生給定的治療方案，服用一定量的阿托品，否則如果過多的使用阿托品，會對患者造成一定的傷害，不僅不能治療病情反而會加重病情。

5.夜間密切觀察患者的病情，哮喘病患者病情不穩定，發作突然，需要在此期間進行密切的觀察，在觀察過程中應注意各項指標的變化，觀察各項指標是否在正常范圍內，如在原有的哮喘音的基礎上哮喘音突然減小，心跳加快或心跳極慢，或者出現血壓不斷的降低等這此類現象時，應該進行緊急處理，防止處理不當造成不可挽回的失誤。

6.進行無創呼吸機輔助機械通氣治療，重癥哮喘發作時，患者無法通過自主呼吸增加氧氣，可通過輔助機械通氣，防止與呼吸有關的細胞因缺氧而死亡，使得呼吸的肌肉因缺氧而疲憊，無法工作運輸氧氣，通過輔助機械通氣可使得減少氧氣的損耗，增加氧氣的濃度使呼吸通暢，從而使哮喘病患者的生命的得以搶救。

雖然夜間是哮喘病發作的高峰期，但是日常生活中也應該多注意飲食習慣，作息規律，防止哮喘病加重。應該定期清理房間衛生，保持被褥干凈整潔，飲食應該避免接觸到誘發因素，多吃水果蔬菜，補充足夠的營養和維生素，增強免疫力，同時也要多多鍛煉身體，避免情緒激動和精神受到刺激，平常多注意養生，不可有過大的壓力，最重要的是按照醫生的囑咐按時，定量的吃完，只有長期服用一定量的藥物，才能控制病情，在后期便能減少藥物的使用量，才能更好的控制病情。