規(guī)律產(chǎn)前檢查子癇前期患者早期臨床發(fā)病特點及應用分析

沈漣 卞義華

[摘要]目的：探討規(guī)律產(chǎn)前檢查子癇前期患者早期臨床發(fā)病特點及應用價值。方法：回顧性選擇2018年2月至2019年2月期間本院接受規(guī)律產(chǎn)前檢查發(fā)生確診子癇前期患者100例作為資料，分析輕度與重度子癇前期患者的風險因素及臨床特征，其中29例接受強化產(chǎn)檢，并評價強化產(chǎn)前檢查的應用價值。結(jié)果：重度子癇前期患者高血壓前期、低蛋白血癥、血小板下降趨勢，10%占比59.32%、6.78%、47.46%顯著低于輕度患者292.68%、29.27%、78.05%，P<0.05;重度患者首發(fā)癥狀、血壓升高、尿蛋白增加、達子癇前期標準、終止妊娠等時間均顯著短于輕度患者，P<0.05;強化產(chǎn)前檢查患者預警至癥狀、預警至診斷、癥狀至確診及期待治療等時間均長于常規(guī)產(chǎn)檢患者，P<0.05。結(jié)論：子癇前期患者早期臨床發(fā)病特征表現(xiàn)出孕早期超重、高血壓前期等，且可作為鑒別輕度與重度子癇前期的依據(jù)，通過強化產(chǎn)檢可控制子癇前期發(fā)展情況，保證安全，應用價值較高。

[關(guān)鍵詞]規(guī)律產(chǎn)前檢查，子癇前期，臨床發(fā)病特點

[中圖分類號]R714.244 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0210-02

如今[缶床對妊娠期孕婦管理越來越重視，落實多種孕期管理方案確保孕婦維持良好的狀態(tài)，順利分娩，保證母嬰健康。規(guī)律產(chǎn)前檢查應用在孕期管理中可及時發(fā)現(xiàn)異常情況，通過分析孕婦在綜合信息評估子癇前期發(fā)病風險預警信息，然而由于該并發(fā)癥復雜性，及時發(fā)現(xiàn)異常部分孕婦仍能難以有效防范，發(fā)生并加重危害。了解風險因素后針對性展開預防處理，是否可進一步降低危險性值得深入研究。為此，本次研究對規(guī)律產(chǎn)前檢查子癇前期患者早期臨床發(fā)病特點及應用價值進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料回顧性選擇2018年2月至2019年2月期間本院接受規(guī)律產(chǎn)前檢查發(fā)生確診子癇前期患者100例作為資料，均具備完全的臨床觀察資料，接受規(guī)律產(chǎn)前檢查，精神狀態(tài)良好，符合相關(guān)診斷標準，表現(xiàn)出視力模糊、上腹部不適等癥狀。經(jīng)血壓、24h尿蛋白、血清轉(zhuǎn)氨酶檢查、血小板檢查等出現(xiàn)異常。患者年齡22歲至38歲，平均年齡（29.48±2.25）歲，輕度患者59例，重度患者41例，合并慢性高血壓21例，單胎妊娠81例，雙胎妊娠19例，其中29例接受強化產(chǎn)檢。

1.2產(chǎn)檢方法100例患者均接受常規(guī)規(guī)律產(chǎn)前檢查，即妊娠28周內(nèi)定期4周檢查1次，28周至36周定期2周檢查1次，36周以上定期1周檢查1次，40周及以上定期d檢查一次。29例患者接受強化產(chǎn)前檢查，即預警信息后，嚴密監(jiān)測并實施干預處理，制定個體化產(chǎn)檢時間表。

1.3調(diào)查方法 綜合患者病歷及病史分析風險指標，并比較輕度與重度患者的診斷前預警信息，臨床發(fā)病特點。

1.4統(tǒng)計學處理將數(shù)據(jù)輸入到SPSSl7.0統(tǒng)計學軟件中處理分析，計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1輕度與重度患者預警信息分析 100例患者中過度體重增加、高血壓前期、血小板下降趨勢>10%分別占比96.00%、73.00%、60.00%，屬于常見風險因素，其中重度子癇前期患者高血壓前期、低蛋白血癥、血小板下降趨勢>10%占比59.32%、6.78%、47.46%顯著低于輕度患者292.68%、29.27%、78.05%，P<0.05。詳見表1。

2.2輕度與重度患者臨床發(fā)病特征分析重度患者首發(fā)癥狀、血壓升高、尿蛋白增加、達子癇前期標準、終止妊娠等時間均顯著短于輕度患者，P<0.05。詳見表2。

2.3強化產(chǎn)前檢查與常規(guī)產(chǎn)前檢查患者診斷時限分析 強化產(chǎn)前檢查患者預警至癥狀、癥狀至確診及期待治療等時間均長于常規(guī)產(chǎn)檢患者，P<0.05。詳見表3。

4討論

雖然如今臨床加強孕期管理，然而孕婦易受到各種因素影響出現(xiàn)并發(fā)癥，防范效果有限，其中子癇前期屬于常見且嚴重的并發(fā)癥，對孕婦及胎兒健康造成較大危害，也是導致母嬰死亡的常見原因，因此需重視盡早檢出及處理。根據(jù)臨床研究可知，子癇前期病理基礎(chǔ)為全身小血管痙攣，腎小球濾過受損，因此若出現(xiàn)微量尿蛋白提示風險度較高。為明確患者危險程度，需觀察患者臨床發(fā)病特征，如首發(fā)預警信息時間、首發(fā)癥狀時間、血壓升高時間、尿蛋白增加時間等，時間越早提示病情越嚴重，需引起重視，落實個體化產(chǎn)前檢查模式，針對性明確風險因素，制定可靠治療措施，延長子癇前期發(fā)生時間，保證母嬰健康。其中高血壓前期、低蛋白血癥、血小板下降可作為疾病發(fā)現(xiàn)及發(fā)展的可靠評估因素，尤其風險發(fā)現(xiàn)時間越早，風險程度越嚴重，而通過落實強化產(chǎn)檢模式可控制病情進展，延緩發(fā)病。

綜上所述，規(guī)律產(chǎn)前檢查子癇前期患者早期臨床發(fā)病特點以高血壓前期、尿蛋白增加位置，落實強化產(chǎn)檢應用價值較高，值得推廣。