論精細(xì)化護(hù)理管理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用

朱長(zhǎng)云 何成麗

[摘要]目的：探析精細(xì)化護(hù)理管理措施在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析。方法：選取2018年1月-2018年12月院接受住院治療的80例精神科疾病患者，隨機(jī)平分為觀察組與對(duì)照組兩組，對(duì)40例對(duì)照組患者實(shí)施精神科一般護(hù)理措施，對(duì)40例觀察組患者實(shí)施精神科精細(xì)化護(hù)理措施，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：觀察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的病房管理質(zhì)量要高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)士的臨床護(hù)理工作更加滿意與認(rèn)可，其評(píng)分要高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床護(hù)理工作中，對(duì)精神病患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理措施，能夠提高患者的臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量;能夠提高患者的臨床病房管理質(zhì)量;能夠提高患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作滿意度，并建立良好的護(hù)患關(guān)系。因此精細(xì)化護(hù)理管理措施在精神病患者的臨床護(hù)理工作中值得進(jìn)行應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]精細(xì)化護(hù)理管理，精神科，護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）22-0149-02

精神科是以治療精神疾病為主要病癥的臨床科室。精神病是一組以行為、心理上紊亂為主的精神系統(tǒng)疾病。其發(fā)病的主要原因除了有家庭、社會(huì)環(huán)境等外在環(huán)境的影響外，還包括患者自身的生理性遺傳因素、神經(jīng)生化等內(nèi)在因素的影響。這些共同因素的影響下導(dǎo)致了患者在心理活動(dòng)方面、行為舉止方面及神經(jīng)系統(tǒng)功能方面出現(xiàn)紊亂的情況。本次通過對(duì)80例精神科疾病患者進(jìn)行研究，分別對(duì)患者實(shí)施精神科常規(guī)護(hù)理與精細(xì)化護(hù)理管理措施，以分析在臨床上護(hù)理對(duì)精神科疾病患者應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理措施的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料抽取2018年1月-2018年12月這段時(shí)間內(nèi)在我院接受治療的80例精神科疾病患者，平均分為觀察組與對(duì)照組。其中對(duì)照組共40例，有男性患者20例，女性患者20例，年齡在21～64歲，平均年齡（44.8±2.6）歲;其中包括精神分裂癥患者28例，心境障礙患者9例，癲癇性精神障礙患者3例;其中觀察組共40例，有男性患者21例，女性患者19例，年齡在20～63歲，平均年齡（44.1±2.1）歲;其中包括精神分裂患者27例，心境障礙患者11例，癲瘉性精神障礙患者2例。對(duì)比兩組患者年齡、性別、病種無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行分析。

1.2方法（1）對(duì)照組：對(duì)照組精神科患者給予常規(guī)護(hù)理措施如疾病知識(shí)的宣教、病情觀察、用藥觀察、健康教育等。（2）觀察組：觀察組精神科患者給予精細(xì)化護(hù)理管理措施，具體護(hù)理措施如下：①科室要制定健全的精細(xì)化護(hù)理制度。首先精神科要在護(hù)理部的總領(lǐng)導(dǎo)下，制定本科室的精細(xì)化護(hù)理制度，如查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、不良事件上報(bào)制度、各個(gè)崗位職責(zé)制度等，并組織科室所有的護(hù)理人員參與制度的學(xué)習(xí)，并對(duì)制度進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的考核，使人人掌握精細(xì)化護(hù)理制度。為了更好的對(duì)精神科進(jìn)行護(hù)理管理，提高精細(xì)化水平，護(hù)理部與精神科要統(tǒng)一戰(zhàn)線，每月對(duì)科室的精細(xì)化護(hù)理制度落實(shí)進(jìn)行考核，及時(shí)反饋考核問題，由科室分析原因與整改措施，護(hù)理部于下個(gè)月繼續(xù)考核此問題，通過PDCA的方式達(dá)到不斷提高護(hù)理質(zhì)量的目的。②在日常護(hù)理工作中要加強(qiáng)對(duì)患者的管理。責(zé)任護(hù)士在日常的護(hù)理工作中要經(jīng)常巡視病房，多與患者進(jìn)行交流溝通，態(tài)度應(yīng)和藹可親，讓患者覺得有親切感，會(huì)信任護(hù)士，并建立良好的護(hù)患關(guān)系。責(zé)任護(hù)士在與患者進(jìn)行交流時(shí)，要密切觀察患者的心理反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)患者心情低落要及時(shí)進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)，以防止患者心情低落的進(jìn)一步惡化。若發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)情緒，對(duì)于情緒已失控的患者要適當(dāng)?shù)牟扇≈浦勾胧苊膺^激行為的發(fā)生，保護(hù)患者的同時(shí)也保護(hù)自己。做好患者服藥的管理，每次發(fā)藥時(shí)要看見患者服下并檢查口腔確認(rèn)服下后方可離開，避免患者不遵醫(yī)囑服藥或私自藏藥而發(fā)生意外。③在日常護(hù)理工作中要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理。由于護(hù)理病人的特殊性，以及臨床護(hù)理工作的強(qiáng)度性，為了避免護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)負(fù)性情緒，科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理。根據(jù)工作量及患者人數(shù)及時(shí)增加護(hù)理人員的數(shù)量，并對(duì)護(hù)理人員實(shí)行彈性排班，使護(hù)理人員得到充分的休息。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與每位護(hù)士進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)護(hù)理人員說出內(nèi)心的想法，及時(shí)的進(jìn)行溝通疏導(dǎo)，緩解她們內(nèi)心的精神壓力，使護(hù)理人員以最佳的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理工作。并鼓勵(lì)護(hù)理人員積極的參與相關(guān)專業(yè)的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷的提高自己的理論知識(shí)與專業(yè)水平，不斷的提高自己的綜合素質(zhì)。④在日常護(hù)理工作中要加強(qiáng)對(duì)物品和環(huán)境的管理。精神科應(yīng)建立物品統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供一個(gè)安全安靜舒適的康復(fù)環(huán)境。并對(duì)患者的家屬做好解釋工作，取得家屬的理解和配合。⑤在日常護(hù)理工作中要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的考核。責(zé)任護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行操作，避免因未按照流程操作而出現(xiàn)的工作失誤，而導(dǎo)致不必要的困擾。

1.3觀察指標(biāo)①兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量比較;②兩組患者的病房管理質(zhì)量比較;③兩組患者對(duì)臨床護(hù)士的工作滿意狀況比較

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究數(shù)據(jù)行SPSS.15.0分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量比較觀察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要高于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者的病房管理質(zhì)量比較觀察組患者的病房管理質(zhì)量要高于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。