論精細化護理管理在精神科護理中的應(yīng)用

朱長云 何成麗

[摘要]目的：探析精細化護理管理措施在精神科護理中的應(yīng)用效果分析。方法：選取2018年1月-2018年12月院接受住院治療的80例精神科疾病患者，隨機平分為觀察組與對照組兩組，對40例對照組患者實施精神科一般護理措施，對40例觀察組患者實施精神科精細化護理措施，對兩組患者的臨床護理效果進行分析比較。結(jié)果：觀察組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量要高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的病房管理質(zhì)量要高于對照組（P<0.05）;觀察組患者對護士的臨床護理工作更加滿意與認可，其評分要高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床護理工作中，對精神病患者實施精細化護理管理措施，能夠提高患者的臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量;能夠提高患者的臨床病房管理質(zhì)量;能夠提高患者對護士的護理工作滿意度，并建立良好的護患關(guān)系。因此精細化護理管理措施在精神病患者的臨床護理工作中值得進行應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]精細化護理管理，精神科，護理

[中圖分類號]R473.74 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0149-02

精神科是以治療精神疾病為主要病癥的臨床科室。精神病是一組以行為、心理上紊亂為主的精神系統(tǒng)疾病。其發(fā)病的主要原因除了有家庭、社會環(huán)境等外在環(huán)境的影響外，還包括患者自身的生理性遺傳因素、神經(jīng)生化等內(nèi)在因素的影響。這些共同因素的影響下導(dǎo)致了患者在心理活動方面、行為舉止方面及神經(jīng)系統(tǒng)功能方面出現(xiàn)紊亂的情況。本次通過對80例精神科疾病患者進行研究，分別對患者實施精神科常規(guī)護理與精細化護理管理措施，以分析在臨床上護理對精神科疾病患者應(yīng)用精細化護理管理措施的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料抽取2018年1月-2018年12月這段時間內(nèi)在我院接受治療的80例精神科疾病患者，平均分為觀察組與對照組。其中對照組共40例，有男性患者20例，女性患者20例，年齡在21～64歲，平均年齡（44.8±2.6）歲;其中包括精神分裂癥患者28例，心境障礙患者9例，癲癇性精神障礙患者3例;其中觀察組共40例，有男性患者21例，女性患者19例，年齡在20～63歲，平均年齡（44.1±2.1）歲;其中包括精神分裂患者27例，心境障礙患者11例，癲瘉性精神障礙患者2例。對比兩組患者年齡、性別、病種無明顯差異（P>0.05），可進行分析。

1.2方法（1）對照組：對照組精神科患者給予常規(guī)護理措施如疾病知識的宣教、病情觀察、用藥觀察、健康教育等。（2）觀察組：觀察組精神科患者給予精細化護理管理措施，具體護理措施如下：①科室要制定健全的精細化護理制度。首先精神科要在護理部的總領(lǐng)導(dǎo)下，制定本科室的精細化護理制度，如查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、不良事件上報制度、各個崗位職責(zé)制度等，并組織科室所有的護理人員參與制度的學(xué)習(xí)，并對制度進行相關(guān)理論知識的考核，使人人掌握精細化護理制度。為了更好的對精神科進行護理管理，提高精細化水平，護理部與精神科要統(tǒng)一戰(zhàn)線，每月對科室的精細化護理制度落實進行考核，及時反饋考核問題，由科室分析原因與整改措施，護理部于下個月繼續(xù)考核此問題，通過PDCA的方式達到不斷提高護理質(zhì)量的目的。②在日常護理工作中要加強對患者的管理。責(zé)任護士在日常的護理工作中要經(jīng)常巡視病房，多與患者進行交流溝通，態(tài)度應(yīng)和藹可親，讓患者覺得有親切感，會信任護士，并建立良好的護患關(guān)系。責(zé)任護士在與患者進行交流時，要密切觀察患者的心理反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)患者心情低落要及時進行安慰與鼓勵，以防止患者心情低落的進一步惡化。若發(fā)現(xiàn)患者情緒激動，要及時進行疏導(dǎo)情緒，對于情緒已失控的患者要適當(dāng)?shù)牟扇≈浦勾胧苊膺^激行為的發(fā)生，保護患者的同時也保護自己。做好患者服藥的管理，每次發(fā)藥時要看見患者服下并檢查口腔確認服下后方可離開，避免患者不遵醫(yī)囑服藥或私自藏藥而發(fā)生意外。③在日常護理工作中要加強對護理人員的管理。由于護理病人的特殊性，以及臨床護理工作的強度性，為了避免護理人員在工作中出現(xiàn)負性情緒，科室應(yīng)加強對護理人員的管理。根據(jù)工作量及患者人數(shù)及時增加護理人員的數(shù)量，并對護理人員實行彈性排班，使護理人員得到充分的休息。護士長應(yīng)與每位護士進行溝通交流，鼓勵護理人員說出內(nèi)心的想法，及時的進行溝通疏導(dǎo)，緩解她們內(nèi)心的精神壓力，使護理人員以最佳的心理狀態(tài)進行護理工作。并鼓勵護理人員積極的參與相關(guān)專業(yè)的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷的提高自己的理論知識與專業(yè)水平，不斷的提高自己的綜合素質(zhì)。④在日常護理工作中要加強對物品和環(huán)境的管理。精神科應(yīng)建立物品統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供一個安全安靜舒適的康復(fù)環(huán)境。并對患者的家屬做好解釋工作，取得家屬的理解和配合。⑤在日常護理工作中要加強對護理人員的考核。責(zé)任護士在進行各項護理操作時應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進行操作，避免因未按照流程操作而出現(xiàn)的工作失誤，而導(dǎo)致不必要的困擾。

1.3觀察指標(biāo)①兩組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量比較;②兩組患者的病房管理質(zhì)量比較;③兩組患者對臨床護士的工作滿意狀況比較

1.4統(tǒng)計學(xué)方法對研究數(shù)據(jù)行SPSS.15.0分析，采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量比較觀察組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量要高于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者的病房管理質(zhì)量比較觀察組患者的病房管理質(zhì)量要高于對照組（P<0.05），如表2所示。