護理質量管理在基層醫院體檢中心護理工作中的應用效果分析

沈建蘭

[摘要]目的：探討護理質量管理在基層醫院體檢中心護理工作中的應用效果。方法：2018年7月至12月期間基層醫院體檢中心護理實施常規管理模式，設為對照組;2019年1月至6月結合過去護理問題加強護理質量管理，設為觀察組。各時間段均各選擇120例體檢患者作為資料，均由同一批護理人員展開護理工作，評價兩組護理滿意度、護理人員能力、護患糾紛發生情況。結果：觀察組體檢效率、體檢可信度、護理態度、健康教育、護理操作、護患溝通等護理滿意度評分均高于對照組，比較有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理人員能力理論知識、實踐技能評分高于對照組，比較有統計學意義（P<0.05）;觀察組護患糾紛發生率（3.33%）低于對照組（12.50%），比較有統計學意義（P<0.05）。結論：在基層醫院體檢中心護理工作中加強護理質量管理可進一步提高患者對護理工作的認可度，并提高護理人員綜合素質，拉近護患關系，減少引發護患糾紛風險發生情況，提高護理滿意度，護理價值較高。

[關鍵詞]護理質量管理，基層醫院，體檢中心，護患糾紛

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0131-02

隨著人們經濟水平提升及健康意識改善，對自身健康問題越來越重視，主動完成定期體檢確定自身健康狀況，實現疾病的盡早發現及治療。雖然基層醫院規模較小，儀器設備少，人力資源不足，但仍承擔較大的工作量，健康體檢中心人流量大，體檢項目多，待檢時間長，給醫務人員造成極大的工作壓力，尤其若患者依從性差，易出現護患糾紛。為提高護理質量及體檢效率，需落實可靠的體檢中心護理管理模式，而依據傳統護理中疏漏及不足，結合醫院實際情況加強護理質量管理，確保體檢護理工作的組織性、協調性及科學性，利于保證護理質量。為此，本次研究對護理質量管理在基層醫院體檢中心護理工作中的應用效果進行了探討，如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2018年7月至12月期間基層醫院體檢中心護理實施常規管理模式，為對照組;2019年1月至6月結合過去護理問題加強護理質量管理，設為觀察組。各時間段均各選擇120例體檢患者作為資料，均由同一批護理人員展開護理工作，共22名，包含副高1名，主管護士7名，中級護士5名，初級護士9名。對照組120例患者中男78例，女體檢者42例;觀察組120例患者中男75例，女體檢者45例。兩組基本資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法（1）對照組：實施常規管理模式，包含體檢表填寫指導、體檢項目引導、匯總檢查結果及發放等，缺乏專業管理制度及方法，管理依據經驗展開，未能體現標準化和規范化。（2）觀察組：結合常規管理優勢及不足，落實護理質量管理模式，如下：①建立質量管理小組，組建質量管理小組，建立質量改進登記本，記錄護理質量管理中存在的問題，分析原因，定期針對問題繼續探討，明確可靠的改進措施;登記本記錄需明確具體問題、原因、責任人等。②管理改進對策，體檢時應指導其完成體檢表填寫，了解患者體檢需求及重點項目，并提前與患者溝通存在侵入性體檢項目，做好侵襲安撫;在顯眼位置置放宣傳手冊，標明體檢注意事項，并加強體檢中心環境護理，確保地面干燥無水漬。并加強對護理人員的專業培訓及責任心教育，提高突發事件應對處理能力，能夠準確完成急救流程，并嚴格執行相關規范完成標本采集工作，注重核對避免遺漏。落實查對制度，識別體檢者身份、基本信息等，并保護患者個人隱私，單獨密封個人體檢報告。③責任制度落實，落實責任制度和激勵制度，觀察護理人員日常護理質量及效果，綜合登記本記錄的護理問題及責任人進行獎懲，針對獲得患者認可，護理質量高人員給予精神獎勵和物質獎勵，針對護理問題重復發生或不愿意主動學學習人員，適當實施懲罰措施。

1.3觀察指標 評價兩組護理滿意度，由患者結合自制護理滿意度調查問卷進行多個項目打分評價，從體檢效率、體檢可信度、護理態度、健康教育、護理操作、護患溝通等，各項目滿分10分。評價兩組護理人員能力，包含理論知識、實踐技能，理論知識采用試卷答題評分，實踐技能由護士長評價，滿分均為100分。觀察兩組護患糾紛發生情況，明確原因：流程繁瑣、突發事件處理不及時、標本不符合要求、服務態度差、未及時通知特殊異常檢查結果等。

1.4統計學處理利用統計學處理軟件SPSS20.O進行詳細分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以百分數表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理滿意度比較分析表1可知，觀察組體檢效率、體檢可信度、護理態度、健康教育、護理操作、護患溝通等護理滿意度評分均高于對照組，比較有統計學意義，P<0.05。

2.2兩組護理人員能力比較分析表2可知，觀察組護理人員能力理論知識、實踐技能評分高于對照組，比較有統計學意義，P<0.05。

4討論

隨著我國護理事業的快速發展，“大衛生，大健康”，健康中國，正向我們走來。其中體檢中心作為醫院為人們提供疾病和健康評估場所，患者體檢前后多伴隨一定的情緒變化，擔心自身身體健康，出現負面情緒。由于體檢中心項目眾多，導致體檢流程繁雜，若人流量多很容易加重患者負面情緒，導致不依從指導，出現護患糾紛。為避免發生護患糾紛，拉近護患關系，除展開護理服務幫助患者安撫情緒外，還需針對體檢中心整體護理管理模式進行改進，確保提高體檢質量。落實護理質量管理模式能夠針對體檢護理問題進行預防和改進，并建立完全的規章制度，通過良好指引、合理分配工作及加強護理人員綜合素養培訓等，提高體檢工作效率，拉近護患關系，提高護理質量。管理中需注重質量持續改進，應針對上個階段體檢中心護理問題進行分析，如因為人流量大導致及時快速突發事件，分析與急救設備準備不妥善有關。標本采集不合格、漏檢等問題，分析與醫務人員專業素養相關，尤其未能向患者講解相應檢測項目的重要性。體檢流程安排不合理，導致等待時間過長，甚至漏檢情況，分析與管理制度及指引不足有關。綜合上述問題提出針對性改進建議，不斷提高護理質量。

綜上所述，護理質量管理在基層醫院體檢中心護理工作中的應用具有較高的價值，“沒有全民健康，就沒有全面小康”，新時代健康中國戰略，特別需要我們管理者積極推廣運用。