2型糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)估

秦素娟

[摘要]目的：評(píng)估2型糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇2017年6月。2019年6月我院接診的60例2型糖尿病患者為觀察對(duì)象，奇偶法分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組給予循證護(hù)理干預(yù)，評(píng)估干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，兩組患者FPG、2hPG、HbAlC水平及SDSCA評(píng)分、ESCA評(píng)分組間差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。護(hù)理實(shí)施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者FPG、2hPG及HbAlC水平顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)行為顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者SDSCA評(píng)分、ESCA評(píng)分顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生概率66.7%，低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者血糖穩(wěn)定，提高患者遵醫(yī)行為，提升患者自我認(rèn)知及自我護(hù)理能力，減少眼部病變、足部病變等并發(fā)癥的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]2型糖尿病;循證護(hù)理;護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）22-0128-02

糖尿病在我國屬于多發(fā)疾病，主要由胰島素分泌異常引發(fā)，2型糖尿病患者多為55歲以上人群，隨著我國人口老齡化的加劇，2型糖尿病患者人數(shù)逐漸增多，該疾病無根治方法，需長期通過藥物調(diào)整血糖水平，治療期間患者日常生活習(xí)慣至關(guān)重要，如患者遵醫(yī)行為不足，血糖無法得到有效控制將誘發(fā)多種并發(fā)癥。為促進(jìn)患者積極治療，穩(wěn)定控制病情，需探求有效的護(hù)理干預(yù)方法。本文重點(diǎn)評(píng)估2型糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)的效果。

1資料與方法

1.1基本資料 選擇2017年6月一2019年6月我院接診的60例2型糖尿病患者為觀察對(duì)象，奇偶法分為兩組，命名對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組30例，對(duì)照組男患18例，女患12例，年齡最大85歲，最小65歲，平均年齡（74.7±2.3）歲，合并高血壓13例，合并冠心病7例，合并慢性支氣管炎3例;實(shí)驗(yàn)組男患16例，女患14例，年齡最大84歲，最小63歲，平均年齡（74.4±2.2）歲，合并高血壓11例，合并冠心病6例，合并慢性支氣管炎2例;兩組患者基本資料對(duì)比差異較小（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查確診為2型糖尿病，②意識(shí)清醒，可正常溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者，②肝腎功能異常，③對(duì)藥物或酒精依賴。

1.2循證護(hù)理干預(yù)方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者監(jiān)測血糖，對(duì)飲食及日常行為進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督。實(shí)驗(yàn)組給予循證護(hù)理干預(yù)，（1）循證問題，結(jié)合糖尿病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，提出2型糖尿病患者護(hù)理工作需要解決的問題，如并發(fā)癥的預(yù)防和緊急處理、患者自我護(hù)理能力的提升等。（2）循證支持，根據(jù)循征問題查詢相關(guān)文獻(xiàn)，明確相應(yīng)文獻(xiàn)及資料可行性，結(jié)合我院實(shí)際工作情況，制定以護(hù)理問題為核心的護(hù)理方案。（3）循征應(yīng)用，在常規(guī)飲食、運(yùn)動(dòng)、心理護(hù)理基礎(chǔ)上，展開針對(duì)性護(hù)理，尤其是疾病控制指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，提升對(duì)2型糖尿病的認(rèn)知，養(yǎng)成疾病自我監(jiān)測、自我預(yù)防、自我管理的習(xí)慣，養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，確保血糖穩(wěn)定。

1.3觀察指標(biāo)①護(hù)理前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPC）及糖化血紅蛋白（HbAlC）水平。②護(hù)理前后遵醫(yī)行為，包含遵醫(yī)用藥、飲食合理、戒煙少酒、作息規(guī)律、定期復(fù)查，每項(xiàng)評(píng)分0～20分。③自我認(rèn)知情況及自我護(hù)理能力，分別采用自我行為管理管理量表（SDSCA）、自我護(hù)理能力量表（ESCA）評(píng)定，自我認(rèn)知情況及自我護(hù)理能力與評(píng)分成正比L3l。④并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)軟件Spss25.0，計(jì)量資料用均數(shù)t標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用x檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1護(hù)理前后FPG、2hPG～HbAlC水平對(duì)比如表1示：護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，兩組患者FPG、2hPG及HbAlC水平組間差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。護(hù)理實(shí)施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者FPG、2hPG——HbAlC水平顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理前后遵醫(yī)行為對(duì)比 如表2示：護(hù)理實(shí)施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)行為顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.3自我認(rèn)知情況及自我護(hù)理能力對(duì)比如表3示：護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，兩組患者SDSCA評(píng)分、ESCA評(píng)分組間差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。護(hù)理實(shí)施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者SDSCA評(píng)分、ESCA評(píng)分顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.4并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比如表4示：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

4討論

2型糖尿病患者大多數(shù)為老年人，機(jī)體免疫力較差，常合并其他不同程度的慢性疾病，機(jī)體恢復(fù)能力較弱，且不同其他疾病，尚未發(fā)現(xiàn)根治的方法，科學(xué)的臨床治療和合理的護(hù)理方案對(duì)2型糖尿病患者而言均具有重要意義。患者在使用藥物控制血糖基礎(chǔ)上，同時(shí)需要嚴(yán)格控制飲食、適宜運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的疾病控制意識(shí)以及科學(xué)的生活習(xí)慣，如此保證血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)，減少并發(fā)癥帶來的痛苦，有助于提升患者生活質(zhì)量。循證護(hù)理是一種創(chuàng)新式護(hù)理模式，充分結(jié)合科研結(jié)果與臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，近年來逐漸應(yīng)用多個(gè)臨床領(lǐng)域，取得良好的效果。

綜上所述，2型糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者血糖穩(wěn)定，提高患者遵醫(yī)行為，提升患者自我認(rèn)知及自我護(hù)理能力，減少眼部病變、足部病變等并發(fā)癥的發(fā)生。