綜合護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的應用觀察

呂小蘭

[摘要]目的：觀察分析綜合護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的應用價值。方法：從近年到我院接受治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中隨機抽選40作為研究對象，根據護理方式，將行常規護理干預的20例患者定為對照組，將行綜合護理干預的20例患者定為研究組。對比兩組患者干預前后其焦慮、憂郁改善情況、患者的收縮壓、舒張壓及心率改善情況。結果：兩組對比，研究組患者的心理狀態改善情況明顯優于對照組（P<0.05）;患者的收縮壓、舒張壓和心率水平均低于對照組（P<0.05）。結論：在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者臨床治療中采用綜合護理干預具有較好的應用價值，不僅能促進患者舒張壓、收縮壓及心率水平的恢復，還能顯著改善患者的不良情緒情況，以及患者的不良生活方式，對提高患者的生活質量具有促進作用。

[關鍵詞]綜合護理干預，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，生活質量

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0127-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床又名冠心病，其發病機制主要是由于動脈血管受冠狀動脈血管粥樣硬化而引起血管阻塞或血管腔狹窄，進而出現心肌缺氧、缺血甚至壞死。此疾病是心血管內科常見疾病，具有病情易反復、患病時間長、致死率高等特點。據臨床資料研究可知，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者最典型的癥狀為胸痛，且常伴有惡心、嘔吐、血壓下降、多汗、發熱等癥狀。因此如何在治療的同時采取有效的護理措施來提高臨床效果，是臨床迫在眉睫需要解決的問題。為了更好的了解綜合護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的應用價值，本次研究選取我院收治的40例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者作為研究對象，對其不同的護理方式進行研究分析，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料擇選我院從2017年10月-20195F08月期間收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中抽取40例作為此次觀察對象，根據護理方式的不同，將其分為20例對照組和20例研究組。其中對照組男性12例，女性8例，年齡52.9～81.4歲，平均（63.8±2.4）歲;病史0.5～2.3年，平均（1.6±0.5）年。研究組男性11例，女性9例，年齡53.3～81.7歲，平均（64.2±2.1）歲;病史0.6-2.4年，平均（1.7±0.4）年。通過行統計學方式對比分析兩組患者的一般資料，結果差異不明顯（P>0.05），不具備統計學意義。可進行對比。

1.3方法對照組行常規護理方式。研究組患者行綜合護理干預。方法為：①心理護理。患者由于受疾病疼痛折磨，加之治療費用等因素，極易產生憂郁、緊張、焦慮等負面情緒。患者入院后，應進行一對一有效溝通，及時了解患者的心理狀態。針對具有情緒不良的患者，應耐心傾聽患者的傾訴，通過有效溝通，對患者進行具有針對性的心理疏導，并告訴患者不良情緒會增加并發癥發生的概率，加重病情。通過有效的心理疏導，讓患者保持積極樂觀的心態，提升患者戰勝疾病的信心和治療依從性。②健康教育。醫院定期開展專題知識講座，向患者及其家屬講解冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發病機制，臨床癥狀及并發癥預防及護理等相關知識。叮囑患者多休息，避免勞累過度加重病情，對重病患者督促其臥床休息，待病情穩定好轉后，可進行簡單的四肢運動，適當的鍛煉可防止下肢形成血栓，之后根據身體健康狀態適當增加活動量。囑咐患者遵醫囑用藥，并教會患者在發生心絞痛、嘔吐等癥狀時，采取相應的緩解措施，如發生心痛時應立刻含服硝酸甘油等。③優化飲食指導。根據患者身體健康狀況，并結合患者的飲食習慣，為其制定科學合理的飲食方案，鼓勵患者多食用富含維生素豐富的蔬菜和水果。鼓勵患者養成良好的生活規律，少食多餐。

1.3觀察指標記錄并對比兩組患者護理接受護理干預前后，身體體征（SBP、DBP、HR）變化情況及患者心理狀態（HAMD、HAMA）改善情況。患者護理干預前后心理狀態采用漢密爾頓抑郁和焦慮評分量表進行測評。評分越低說明心理狀態越好。

1.4統計學方法將本次研究涉及數據（SBP、DBP、HR、HAMD、HAMA）使用統計學軟件（SPSSl8.0）處理，HR、SBP、DBP、HAMD、HAMA均用（x±s）表示，t檢驗。在結果差異P<0.05時，存有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的SBP、DBP、HR改善情況 行綜合護理的研究組患者的SBP、DBP、HR與行常規護理的對照組比較，研究組顯著優于對照組（P<0.05），結果差異存有統計學意義。詳見表1。

2.2兩種護理干預方式，患者的心理狀態情況對比研究組患者心理狀態（HAMD、HAMA評分）改善情況優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。詳見表2。

4討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是中老年群體常見疾病，易誘發心律失常、心肌梗死等，具有病程長、死亡率高等特點。臨床治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要以溶栓、控制血壓及擴張冠狀動脈為主，為了提高治療有效率，合理的護理干預是十分有必要的。隨著我國人均國內生產總值GDP的不斷上升，人們的生活水平逐年提高，患者及其家屬除了對治療技術提出了更高的要求外，對護理要求也提出了更高的要求。常規護理干預已不能滿足醫患需求。根據相關研究顯示，患者的心理狀態、飲食情況、對疾病的知識了解等方面與病情的變化有著直接的關系，這說明，綜合護理運用到冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者臨床護理中具有較高的應用價值。

綜上所述，在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者臨床護理過程中，行綜合護理干預不僅能改善患者的心率、舒張壓及收縮壓，還能顯著降低患者的不良情緒情況，對護理整體質量的提高有著重要的意義，可在臨床上廣泛推廣應用。