普拉洛芬滴眼液聯合妥布霉素地塞米松在白內障術后治療的臨床效果研究及護理分析

程士芹 王海燕

[摘要]目的：探究普拉洛芬滴眼液聯合妥布霉素地塞米松在白內障術后治療的臨床效果及護理措施。方法：選擇2018年03月-2019年03月期間在我院接受手術治療的27例白內障患者作為觀察對象，隨機將患者分為對照組（n=13）和觀察組（n=14），對照組患者術后使用氟米龍滴眼液進行治療，觀察組患者使用普拉洛芬滴眼液聯合妥布霉素地塞米松，并給予患者相應的護理干預，觀察兩組患者手術后1d、7d、15d及30d的眼部癥狀及體征評分、前房閃輝值及黃斑中心凹厚度。結果：術后1d，兩組患者的眼部癥狀及體征積分、前房閃輝值及黃斑中心凹厚度比較，均不具有統計學差異（P>0.05）;術后7d、15d和30d，觀察組患者眼部癥狀及體征積分及前房閃輝值均低于對照組，黃斑中心凹厚度均高于對照組，組間統計學差異具有顯著性（P<0.05）。結論：白內障術后患者使用普拉洛芬滴眼液聯合妥布霉素地塞米松進行治療，并輔以優質的護理干預，能夠顯著改善患者臨床癥狀，提高患者手術治療效果。

[關鍵詞]普拉洛芬滴眼液，妥布霉素地塞米松，白內障術后治療，護理分析

[中圖分類號]R473.77 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0068-02

白內障是比較常見的一種眼部疾病，多見于老年人，且隨著年齡的增長發病率呈現出升高趨勢，患者主要臨床表現為視力漸進性的降低，嚴重者可造成視力減退和失明。目前臨床上主要以手術治療為主，并取得了顯著的治療效果，但手術操作會對患者的眼部造成一定的損傷，容易誘發各種并發癥，影響患者視力的恢復。為改善患者手術治療效果及預后，我院對普拉洛芬滴眼液聯合妥布霉素地塞米松在白內障術后治療的臨床效果及護理措施展開探究，具體如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇2018年03月-2019年03月期間在我院接受手術治療的27例白內障患者作為觀察對象，納入標準：①經臨床檢查患者均確診為白內障。②不存在其他嚴重并發癥及精神障礙的。③患者均自愿參加此次研究。排除標準：①外傷性白內障患者。②患有青光眼的患者。③手術前1周使用過糖皮質激素、非甾體抗炎藥及對治療藥物過敏的患者。隨機將患者分為對照組（n=13）和觀察組（n=14），患眼分別為26和28，兩組資料無差異性，P>0.05。

1.2方法（1）治療措施：患者均在我院接受白內障超聲乳化摘除術治療，術后給予對照組患者氟米龍滴眼液（杭州眼力健有限制藥公司;批準文號：國藥準字H20020274）進行治療，每次1滴，4b滴1次，20d后改為每次1滴，每天4次，繼續用藥至30d;給予觀察組患者普拉洛芬滴眼液（山東海山藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20093827）聯合妥布霉素地塞米松滴眼液（成都青山利康藥業有限公司;國藥準字：20073655）治療，普拉洛芬滴眼液每次1滴，4h滴1次，20d后改為每次1滴，每天3次，繼續用藥至30d，妥布霉素地塞米松滴眼液治療方法與普拉洛芬滴眼液相同。（2）護理措施：給予患者白內障手術常規護理干預及心理護理和健康教育，了解患者患病原因，加強對患者的健康宣教，向患者普及白內障的基礎知識，向患者介紹治療需要的藥物，告知患者及家屬生活中的注意事項。及時了解患者的心理健康狀況，多于患者進行交流，取得患者的信任，有針對性的疏導患者的不良情緒，囑家屬給予患者更多的支持與鼓勵，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3觀察指標觀察兩組患者手術后1d、7d、15d及30d的眼部癥狀及體征評分（眼癢、流淚、眼部疼痛等）、前房閃輝值及黃斑中心凹厚度。

1.4數據處理對患者臨床資料及實驗結果涉及到數據進行整理，建立數據庫，采用統計學軟件IBM SPSS Statistics21.0處理數據，統計學比較有顯著性表示為P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者術后不同時間段眼部癥狀及體征積分比較由表1可得：術后1d，兩組患者的眼部癥狀及體征積分比較，不具有統計學差異（P>0.05）;術后7d、15d和30d，觀察組患者眼部癥狀及體征積分均低于對照組，組間統計學差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組患者術后不同時間段前房閃輝值比較由表1可得：術后1d，兩組患者的前房閃輝值比較，不具有統計學差異（P>0.05）;術后7d、15d和30d，觀察組患者前房閃輝值均低于對照組，組間統計學差異具有顯著性（P<0.05）。

2.3兩組患者手術后不同時間段黃斑中心凹厚度比較由表1可得：術后1d，兩組患者的黃斑中心凹厚度比較，不具有統計學差異（P>0.05）;術后7d、15d和30d，觀察組患者黃斑中心凹厚度均高于對照組，組間統計學差異具有顯著性（P<0.05）。

4討論

白內障是臨床比較常見的一種老年疾病，隨著我國老齡化社會的加劇，白內障患者的數量逐年增加，嚴重影響患者的正常生活及身心健康。目前臨床上主要以手術治療為主，隨著醫療器械的不斷發展及手術方式的不斷完善，患者術后炎癥反應及并發癥發生率有所降低，但仍是影響手術療效的重要因素。白內障術后患者多采用氟米龍滴眼液進行抗炎治療，氟米龍滴眼液能夠有效抑制花生四烯酸的合成，具有較好的抗炎效果，但長期使用會升高患者眼壓，不利于患者的術后恢復，降低患者的治療效果;普拉洛芬是一種非甾體抗炎藥，能夠有效抑制患者體內環氧化酶的活性，起到抗炎作用，妥布霉素地塞米松滴眼液是一種長效抗炎藥物，與普拉洛芬滴眼液聯合使用具有協同增益效果，能夠顯著增強抗炎效果，且具有較高的安全性，是一種比較理想的聯合用藥方案。

綜上所述，白內障術后患者使用普拉洛芬滴眼液聯合妥布霉素地塞米松進行治療，并輔以優質的護理干預，能夠顯著改善患者臨床癥狀，提高患者手術治療效果，改善患者預后，療效確切，值得在臨床上推廣使用。