中醫辨證分型治療反流性食管炎的臨床療效觀察

張福東

[摘要]目的：探究中醫辨證分型治療方式對反流性食管炎的臨床治療效果。方法：選取我院2018年5月-2019年5月就診的反流性食管炎患者60例，將其隨機分為對照組以及觀察組，每組各30例。其中，對照組應用常規的西藥治療方式，觀察組應用中醫辨證分型治療的方式，對兩組患者的臨床治療效果進行對比。結果：經過對兩組患者的治療之后，可以看出，應用中醫辨證分型治療的觀察組總有效率為93.3%，而應用常規西醫治療的對照組總有效率為66.7%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;經過對觀察組中不同分型患者的治療效果進行比較之后，發現，在觀察組30例患者當中，肝胃不和、脾胃濕熱、胃陰不足以及脾虛胃弱的治療總有效率分別為100%、85.8%、100%、88.9%，沒有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：中醫辨證分型治療的方式在反流性食管炎治療中起到了理想的效果，值得推廣。

[關鍵詞]中醫辨證分型治療，反流性食管炎，西藥

[中圖分類號]R259[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0026-02

現階段，反流性食管炎已經成為了我國臨床上非常常見的一種多發性疾病，會對患者的身體健康產生嚴重的影響，同時，還有可能導致患者出現食道水腫的情況。通常情況下，反流性食管炎的發病原因主要是因為患者的食管肌肉功能受到了較為嚴重的損傷，從而導致其無法正常運行，使得患者胃部的食物又會重新回到食管之內，導致了患者出現食管水腫的情況。在過去很長一段時間當中，我國在對反流性食道炎進行治療的時候，主要還是以西藥治療的方式為主，但是治療效果一直不是很理想，很難起到對患者病癥徹底治愈的作用。因此，本院現階段嘗試應用中醫辨證分型治療的方式來對反流性食管炎進行臨床治療，具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2018年5月-2019年5月就診的反流性食管炎患者60例，將其隨機分為對照組以及觀察組，每組各30例。其中，對照組應用常規的西藥治療方式，觀察組應用中醫辨證分型治療的方式。對照組中有男性患者14例，女性患者16例，年齡區間為25～64周歲;對照組有男性患者19例，女性患者11例，年齡區間為23～59周歲。納入標準：臨床癥狀表現為下咽困難、嘔吐，并且經常伴有胸骨后疼痛的患者;存在不同程度炎癥反應的患者。排除標準：并發其他食管疾病的患者。

1.2方法對照組：對照組應用常規的西藥治療方式，在對治療藥物進行選擇的時候，應該選擇莫沙必利以及奧美拉唑。在服用莫沙必利的時候，應該注意每日服用3次，以此服用3mg;奧美拉唑每日服用2次，每次服用15mg。觀察組：觀察組應用中醫辨證分型治療的方式，在對患者正式展開治療之前，應該對患者現階段所存在的針對性差異予以明確，然后對其應用不同的中醫辨證治療方式。在進行辨證分型的時候，主要分為4型。首先是肝胃不和型，所應用的中藥配方為甘草5g，黃蓮3g，香附10g，白術13g以及醋柴胡0g;其次，脾虛胃弱型，其應用的中藥主要包括甘草5g，廣木香10g，陳皮6g，黨參13g，白術15g以及烏賊骨10g;再次，脾胃濕熱型，所涉及到的重要主要包括甘草5g，白蔻仁12g，佩蘭8g，竹葉8g，半夏12g，以及厚樸15g;最后是胃陰不足型，所應用到的重要主要包括甘草11g，麥門冬14g，半夏10g以及谷麥芽15g。觀察組患者無論應用任何一種分型進行治療，都是將中藥配方每日煎藥一劑，分兩次服用。

1.3評價標準當對患者進行中醫辨證分型治療之后，如果患者的臨床癥狀得到了很好的控制，并且，對其進行檢查之后，發現患者的食管炎已經明顯得到了改善，可以正常進食，將其視為顯效;如果患者接受治療之后，其臨床癥狀得到了一定的減輕，并且對患者進行檢查之后，顯示患者的癥狀已經得到了一定的改善，將其視為有效;如果患者接受治療之后，其臨床癥狀并沒有得到有效的緩解，甚至還出現了惡化的情況，將其視為無效。

2 結果

2.1兩組患者治療效果對比經過對兩組患者的治療之后，可以看出，應用中醫辨證分型治療的觀察組總有效率為93.3%，而應用常規西醫治療的對照組總有效率為66.7%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2觀察組中不同分型患者的治療效果比較經過對觀察組中不同分型患者的治療效果進行比較之后，發現，在觀察組30例患者當中，肝胃不和、脾胃濕熱、胃陰不足以及脾虛胃弱的治療總有效率分別為100%、85.8%、100%、88.9%，沒有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。詳細數據見表2。

4討論

從現階段我國醫療事業發展的實際情況來看，對于反流性食管炎的治療手段也在不斷創新，開始嘗試在常規西藥治療的基礎上應用中藥進行治療。對于反流性食管炎而言，在中醫理論中其屬于“六腑”的范疇，食管的主要是通過蠕動的功能來實現對食物的運輸，使其進入到胃部，從而進行消化。食管出現病變的情況也是較為常見的，當患者患有食管炎之后，在發病初期主要會出現肝氣犯胃以及肝胃郁熱的情況，在發病的中期還會出現痰熱阻滯的情況，一旦進入食管炎的后期，患者的身體健康會受到嚴重的影響。本次對中醫辨證分型治療在反流性食管炎治療的臨床效果進行了分析，發現，其治療效果要明顯優于以往的常規治療，并且副作用很大。

總之，中醫辨證分型治療的方式在反流性食管炎治療中起到了較為理想的效果，值得推廣。