針刺開四關加百會穴溫針灸治療原發性高血壓的臨床研究

陸軍偉

[摘要]目的：探討針刺開四關加百會穴溫針灸治療原發性高血壓的臨床研究。方法：選擇從2017年1月至2018年7月江陰市中醫院門診就診的100例原發性高血壓患者為對象，通過隨機數字表方法劃分為對照組與研究組，每組50例。對照組僅采用卡托普利片口服治療方法，研究組則采用針刺開四關加百會穴溫針灸治療方案。比較兩組的臨床治療效果，治療前后血壓指標，以及治療前后血管內皮細胞功能。結果：研究組的臨床治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組治療后的舒張壓指標、收縮壓指標低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組治療后的一氧化氮高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組治療后的內皮素低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;結論：原發性高血壓運用針刺開四關加百會穴溫針灸治療可以明顯改善機體血壓指標，可以明顯改善血管內皮細胞功能，以及提升臨床療效，有重要作用價值。

[關鍵詞]針刺開四關，百會穴溫針灸，原發性高血壓

[中圖分類號]R246.1[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0025-02

原發性高血壓屬于臨床多見的疾病類型，為常見病、多發病。而該疾病的具體發生機制尚未清楚，而且臨床治療難度較大，疾病危害性較大等特點。近幾年來，隨著人們生活水平逐步提升，原發性高血壓疾病呈逐年升高趨勢。此次研究工作旨在探討針刺開四關加百會穴溫針灸治療原發性高血壓的臨床研究。現作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇從2017年1月至2018年7月本院門診就診的100例原發性高血壓患者為對象，通過隨機數字表方法劃分為對照組與研究組，每組50例。研究組：性別：男性患者33例，女性患者17例;年齡：45～79歲，平均年齡為（48.50±6.50）歲;病程時間：1年-12年，平均病程時間為（5.20±3.50）年;高血壓分期：I期有23例，Ⅱ期有27例。對照組：性別：男性患者35例，女性患者15例;年齡：45～79歲，平均年齡為（48.35±6.70）歲;病程時間：1年-12年，平均病程時間為（5.35±3.30）年;高血壓分期：I期有21例，Ⅱ期有29例。將兩組的一般資料比較，無明顯差異性，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法（1）對照組：對照組僅采用卡托普利片口服治療方法，具體為：藥物選擇中美上海施貴寶制藥有限公司生產的卡托普利片（12.5mg/片），給予3次/日，25mg/次，持續治療30日。（2）研究組：研究組則采用針刺開四關加百會穴溫針灸治療方案。具體為：選擇雙側合谷穴、雙側太沖穴;給予常規消毒，選擇不銹鋼毫針（無錫佳健醫療器械股份有限公司出品;28號1.5寸;），予以垂直刺人，從合谷穴進針（進針約0.8～1寸），從太沖穴進針約（0.5～0.8寸），均采用提插捻轉瀉法，予以中等刺激（患者感覺顯著酸脹感而不難受為度）。20min/次（并持續30s），1次/日，持續治療30日。百會穴以毫針（0.5寸）垂直刺人1～2分，接著將艾段艾條（市售華佗牌）切成艾段（每段長約1.2～1.5cm），套在針柄上，從近體端予以點燃，待燃完后再換上另1段，每次3段，待灸火滅后，再取針。1次/日，持續治療30日。

1.3指標觀察比較兩組患者的臨床治療效果，治療前后血壓指標，以及治療前后血管內皮細胞功能。

1.4統計學處理進行分析數據均采用SPSSl9.0統計軟件，用百分比、率表示計數資料，x檢驗比較，用均數±標準差（x±s）表示計量資料，t檢驗比較，如果數據具有統計學意義則以P<0.05形式表示。

2 結果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較治療后，研究組的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1數據。

2.2兩組患者的治療前后血壓指標比較治療前，兩組的舒張壓、收縮壓比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組的舒張壓、收縮壓均低于本組治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后，研究組的舒張壓、收縮壓均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2數據。

2.3兩組患者的治療前后血管內皮細胞功能比較 治療前，兩組的一氧化氮、內皮素比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組的一氧化氮均高于本組治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后，兩組的內皮素均低于本組治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后，研究組的一氧化氮均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后，研究組的內皮素均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3數據。

4討論

原發性高血壓的病程時間長，而且發病機制十分復雜，而且該疾病患者的并發癥發生率多，以及致死率高。原發性高血壓患者多伴有不同程度的頭痛癥狀、失眠多夢癥狀、頭暈癥狀等，而且明顯降低其生活質量。目前臨床治療原發性高血壓的基礎治療方案是降壓藥物。隨著臨床深入研究原發性疾病，目前臨床講究個體化治療用藥方案，即在積極降低血壓過程中，應重視重要臟器作用、注重生活質量。

從此次研究結果提示，予以針刺開四關加百會穴溫針灸治療，可以有效改善原發性高血壓患者的血管內皮細胞功能，有效降低血壓變異性，以及提高臨床療效。

綜上所述，臨床結合原發性高血壓患者的疾病特點，予以針刺開四關加百會穴溫針灸治療方案，可以有效改善血管內皮細胞功能，可以有效控制血壓指標，以及取得良好臨床治療效果，值得推廣應用。