三種想不到的男人藥

乳癌藥：也能治男性不育

在不育癥病人治療中，醫生常會使用到內分泌調節藥物，其中最常用的是他莫昔芬和來曲唑。這兩種藥物的說明書表明主要是治療乳腺癌，患者拿到藥后常會問是不是搞錯了。

東南大學附屬中大醫院男科孫大林：他莫昔芬的結構與雌激素相似，可與雌激素受體（ER）結合，形成受體復合物，阻止雌激素作用發揮，抑制乳腺癌細胞增殖。

實際上，男性體內已有一定雌激素水平，可通過負反饋調控垂體分泌促性腺激素。部分不育患者體內雌激素水平升高，抑制了垂體分泌的促性腺激素—卵泡刺激素（FSH），而后者對精子生成有重要作用。他莫昔芬通過與ER結合，解除對垂體的抑制信號，促進FSH分泌，刺激精子生成。

來曲唑是新一代高選擇性芳香化酶抑制劑，通過抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，消除雌激素對腫瘤生長的刺激。一部分男性不育患者體內的芳香化酶活性過高，促進睪酮向雌激素的轉化過多，引起雌激素升高，睪酮下降;也會抑制垂體分泌FSH。由于睪酮和FSH對精子的生成有重要作用，因此患者可出現精子質量下降。來曲唑通過抑制睪酮向雌激素轉化，促進睪酮生成，提高FSH分泌，可雙途徑提高精子質量。

抗抑郁藥：“快槍手”也能吃

不少“快槍手”看到醫生開的藥當中，出現抗抑郁藥（氟西汀）就會詫異：“醫生你沒開錯藥吧？我沒得抑郁癥啊！”事實上，抗抑郁藥治早泄，臨床效果還真的不錯。

東南大學附屬中大醫院男科蔡濱：臨床上發現，越來越多的原發性早泄病人是由于大腦中的一種神經遞質——五羥色胺濃度偏低而引起的，治療時，醫生主要應用五羥色胺再攝取抑制劑，從而來控制早泄。

過去，五羥色胺再攝取抑制劑通常用于治療抑郁癥，不過，在治療過程中發現它有延遲射精的作用。由于以前治療早泄沒有專門藥物，這一發現后，五羥色胺再攝取抑制劑便被用來治療早泄，且臨床效果令人比較滿意。

“婦科藥”：關鍵看是否對癥

“大夫，你是不是給我開錯藥了？這是女性用的藥啊！”門診上總有一些男性患者拿著粉色包裝的中成藥詢問。“用于胸脅脹痛，月經不調……”其實，所謂的“婦科中成藥”，并不是婦科專用。

河南省中醫院男科馬慧杰：古人并沒有把中藥分為“男性專用”和“婦科專用”藥。中藥并不存在按照男科、婦科來分類。無論是氣血虧虛，還是肝氣郁結之癥從來不是女性專屬。中醫看病，講究的是“證”，辯證論治，不是對病論治。

用于治療肝郁脾虛型陽痿的經驗方疏肝起痿湯，就是以逍遙丸為基礎方加減而來。最開始僅用于婦人胎動不安、漏下的，具活血化瘀、消癥除積功效的桂枝茯苓丸，在臨床上用于具有同一病機特點的急、慢性附睪炎、附睪腫塊臨床效果不錯。用中藥還要根據疾病的病因、病機、證型來辨證施治，這樣效果才能好。

（摘自《健康時報》）