用VSD負壓引流技術治療四肢創傷性軟組織缺損的療效觀察

摘要：目的 探究用VSD負壓引流技術治療四肢創傷性軟組織缺損的療效。方法 本文將來我院治療四肢創傷性軟組織缺損的50例患者作為研究對象，以上患者均在2016年12月至2018年12月入院，將患者根據入院的單雙數順序隨機分為兩組，分解對開放換藥方法以及VSD負壓引流方法進行應用，命名為開放換藥組以及負壓引流組。將兩組患者的植皮成功率以及創面感染率進行記錄以及對比。結果 負壓引流組的創面感染率低于開放換藥組，并且植皮的成功率明顯高于開放換藥組，以上兩個指標均具有統計學意義。結論 針對四肢創傷性軟組織缺損患者進行VSD負壓引流治療的效果十分顯著，能夠提升患者的綜合治理效果，提升植皮的成功性，并且降低感染率。

關鍵詞：VSD負壓引流;四肢創傷性軟組織缺損;療效觀察

四肢創傷性軟組織缺損在當前十分常見，患者出現該情況后若沒有及時開展治療不僅會給患者留下疤痕，還可能會造成創面感染情況的出現。傳統過程中對這一情況開展治療主要對開放換藥的方法進行應用，但效果并不是十分顯著，因此當前對VSD負壓引流方法開展了應用，應用VSD創面引流方法能夠較好的幫助患者開展治療，本文結合以上兩種方法展開了進一步的探究，探究內容如下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料

本文將來我院治療四肢創傷性軟組織缺損的50例患者作為研究對象，以上患者均在2016年12月至2018年12月入院，將患者根據入院的單雙數順序隨機分為兩組，兩組患者分別命名為開放換藥組以及負壓引流組。其中開放換藥組13例男性，12例女性，年齡在20歲至67歲，平均年齡為43.32歲，負壓引流組14例男性，11例女性，年齡在21歲至68歲，平均年齡為41.86歲。以上患者入院后均開展常規的檢查，確定患者患有四肢創傷性軟組織缺損。以上患者不存在合并其他器官損傷情況;不患有惡性腫瘤;無腦部疾病，能夠積極與醫護人員配合;自身了解自己所在的組別以及治療方法;家屬之情簽署書面文件。以上條件均滿足后即可幫助患者建立檔案并開展治療。

1.2方法

開放換藥組需要對患者的創口進行清理，消毒，并且按時幫助患者換藥。負壓引流組則對VSD負壓引流方法進行應用，治療過程中首先結合患者的創口剪取大小合適的VSD材料，在對患者窗口進行清理消毒后將VSD材料覆蓋于創面之上，并且用半透膜將其進行固定，之后將三通管以及負壓源連接在VSD材料上，進行按壓，幫助吸收其中的滲液，該方法連續治療七天，治療過程中將患者的患肢抬高，高于身體其他部位10厘米，可以進行向上的牽引，或者在患肢下面放置枕頭，治療過程中密切觀察管道連接處的緊密性，確保引流管的通常，并將引流液的情況進行記錄。

1.3觀察指標

將兩組患者的創面感染情況以及植皮成活情況進行記錄以及對比。并且根據患者在治療過程中滿意程度問卷調查的評分來對患者的滿意程度進行記錄，根據分數分為滿意、較滿意以及不滿意三級，總滿意程度是滿意與較滿意人數總和除以總人數的百分比。

1.4統計學方法

本文應用SPSS19.0統計學方法開展應用，將患者的創面感染情況以及植皮成活情況進行探究，對其開展T檢驗，根據P值的大小分析其是否具有統計學意義。

2結果

首先對兩組患者的創面感染情況以及植皮成活情況進行對比，開放換藥組患者中5例患者創面感染，感染率為20%，18例患者植皮成活，所占比例為72%，負壓引流組中1例患者創面感染，感染率為4%，25例患者植皮成活，所占比例為100%，負壓引流組患者情況明顯優于對照組，具有統計學意義。

2.1兩組患者的創面感染情況以及植皮成活情況對比

再根據治療過程中兩組患者的滿意程度進行記錄，開放換藥組患者中10例患者滿意，10例患者較滿意，5例患者不滿意，總滿意人數為20例，總滿意程度為80%，負壓引流組中18例患者滿意，7例患者較滿意，0例患者不滿意，總滿意人數為25例，總滿意程度為100%，負壓引流組患者的滿意程度明顯高于開放換藥組，具有統計學意義，滿足P<0.05。

2.2治療過程中兩組患者滿意程度對比

3結論

四肢創傷性軟組織損傷是骨傷科的一種常見情況，該情況會造成患者創面感染，因此需要加強對這一疾病的重視程度，找到更為有效的方法對患者開展治療。隨著當前醫學的不斷發展，VSD負壓引流的應用進一步廣泛化，本文結合該方法與傳統的開放換藥方法展開了探究。VSD負壓引流技術不僅能夠幫助患者清理創面上的壞死組織以及炎性因子，抑制細菌的侵入，有效的降低感染情況的發生，幫助患者創面更緊密的閉合，避免出現死腔的情況，并且還能夠促進血液循環。本文結合VSD負壓引流方法與傳統的開放換藥方法展開探究，通過探究得出結論為VSD負壓引流組患者的植皮成功率較高，創面感染發生率低并且患者的滿意程度較高，具有統計學意義，因此在今后治療四肢創傷性軟組織損傷的過程中應該加強對VSD負壓引流方法的應用，從而更好的幫助患者提升治療效果，并且降低不良反應情況，提升患者的滿意程度。

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作者簡介：王強，1972.8，男，漢族，河北省唐山市，本科，外科主治醫師，研究方向：骨科、創傷科，單位：河北省唐山市開平區醫院骨科創傷科，郵編：063021