精細化管理在泌尿外科護理管理中的效果分析

蔣慧

摘要：目的：在泌尿外科的護理工作中，研究精細化管理的臨床應用效果。方法：選擇2018年2月-2019年2月期間在我院就診的64例泌尿外科患者，用數字隨機分方法分成兩組（觀察組32例，對照組32例），分別實施常規護理和精細化護理管理，對比分析兩種護理方法的臨床效果。結果：觀察組的臨床護理效果高于對照組，且差異明顯（P<0.05），兩組對比具有統計學意義。結論：對泌尿外科患者實施精細化護理方法的臨床效果更佳，值得推廣。

關鍵詞：精細化管理;泌尿外科;護理管理

隨著人們生活水平的提高，對身體健康的關注度也逐漸提升。所以近年來我國的泌尿外科患者數量越來越多。接受泌尿外科手術的患者往往容易出現各種并發癥，所以，對患者的護理與管理工作至關重要[1]。為了避免手術、麻醉等導致患者出現應激反應，進而使患者的病情加重，對一段時間以內在我院接受治療的泌尿外科患者進行了精細化護理管理的應用效果研究，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

經我院倫理委員會批準，在患者知情同意并簽署知情同意書的基礎上，隨機將2018年2月-2019年2月來我院就診的泌尿外科患者64例，分為觀察組（32例）和對照組（32例）。

觀察組32例患者年齡在26-72歲之間，平均年齡（42.34±3.24）歲，其中男性患者17例，女性患者15例。對照組32例患者，年齡為28-64歲，平均年齡（41.25±5.78）歲，其中男性患者13例，女性患者19例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面不存在明顯差異（P>0.05），可以進行臨床對比研究。

1.2方法

對對照組患者實施常規的護理方法，每天監測患者的生命體征，觀察其排尿情況，并且對患者在手術之前以及手術之后的排尿數據進行記錄。如果患者存在尿滯留、排尿困難、尿流中斷或排尿延遲等情況，應立即采取相應的處理措施。如果患者在排尿過程中疼痛，應報告醫生并及時采取處理措施。一部分患者在手術之后需要使用造瘺管或導尿管，則在護理過程中要保證造瘺管及導尿管的通暢性，并仔細觀察患者的引流量及排尿量并做好詳細的記錄[2]。

對觀察組的患者實施精細化的護理管理方案：第一，實施基本的常規護理，方法同對照組的護理方法一致[3]。第二，結合抗感染護理措施，對于手術后的患者來說，他們的體征較弱，免疫力不足，并且體內的電解質和水等代謝不規律，容易受到各種細菌病毒的感染而出現其他并發癥，所以要有針對性的對患者實施抗感染護理。對于前列腺手術的患者來說，應重點預防其因導尿管而造成的泌尿系統感染。每天清洗患者的會陰部3次，觀察導尿管的排尿情況，防止尿液你行。對于老年患者來說，則要重點進行呼吸系統的抗感染護理管理。第三，保持患者的個人衛生，預防傷口感染。在炎熱的夏季，可用痱子粉擦拭患者的體表。幫助患者翻身，為患者進行定時按摩。為患者每天泡腳，水溫保持在36℃左右為宜[4]。做好導尿管的固定，用3M的膠帶將導尿管固定在患者的大腿前側位置，對于男性患者來說，還要將3M的膠帶預留出一部分距離，這樣能防止患者陰莖勃起時導尿管被牽扯。囑咐患者翻身時小心謹慎，避免造瘺管和導尿管受到牽扯，發生折疊、彎曲或者變形。第四，對患者進行出院前指導，在患者出院之前，應向其宣講詳細的相關疾病知識，指導患者保持適當的運動，運動時應禁止做下蹲動作，同時叮囑患者注意觀察自身尿液的顏色與尿量，安排患者進行定期復診，在科學的時間拔掉造瘺管和導尿管[5]。

1.3統計學方法

在研究結束后，在確定數據信息準確無誤的基礎上，用SPSS23.0軟件對收集到的數據進行分析處理，計數資料的表示方法用（%）表示，組間差異用x2檢驗。分析與對比兩組數據，當P<0.05時表示研究結果存在明顯差異，且具有統計學意義。

2.結果

經過對研究得出數據的分析與處理結果表明，接受了精細化護理管理的泌尿外科患者的滿意度更高，具體為96.87%，而使用常規護理方法的泌尿外科患者滿意度僅為68.75%，兩組之間的差異明顯（P<0.05），具有統計學意義，詳見下表：

3.討論

在本次研究中，組織標本檢測結果顯示，觀期患者對精細化護理管理方法的滿意度更高，充分說明了精細化管理在泌尿外科護理中有更高的應用價值。在我國經濟的發展過程中，人們對醫療護理工作提出了更高的要求。在護理工作中，工作者并能僅僅將工作的重點放在患者身體機能的恢復中，還應關注患者的心理健康、生活習慣等。高水平的護理是減少醫患糾紛的有效措施，所以應將精細化管理作為醫療護理的重要發展目標，在日常工作中轉變管理理念，強化工作者的護理責任，不斷提升護理質量以提高患者的滿意度，提高醫療機構的服務水平。對于泌尿外科疾病來說，患者經常會由于感染等問題出現術后并發疾病。所以高水平的護理工作對于泌尿外科疾病來說更為重要，應實現對泌尿外科患者的精細化管理，包括向患者普及相關知識，調整患者的飲食結構和生活習慣，在手術之前、手術過程中以及手術之后做好抗感染護理工作，同時實現對泌尿外科患者的精細化護理，提高患者的滿意度，降低患者在手術之后出現并發癥的幾率，促進醫療護理工作進一步發展

綜上所述，精細化管理在泌尿外科護理中具有更高的臨床應用效果，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻：

[1]孫益玲.泌尿外科實施精細化護理管理的措施與成效[J].中醫藥管理雜志，2018，26（11）：70-72.

[2]丁娟英.泌尿外科護理管理中應用精細化管理的成效分析[J].中醫藥管理雜志，2018，26（05）：121-123.

[3]劉翚.精細化管理在全責護理模式下護理質量管理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（37）：140+143.

[4]俞洋.精細化管理在泌尿外科護理管理中的效果分析[J].中國衛生產業，2015，12（19）：81-83.

[5]楊胡娟.分析對泌尿外科患者進行精細化護理的臨床效果[J].當代醫藥論叢，2014，12（10）：120.