子宮出血是什么原因造成的

艾民

功能性子宮出血，簡稱功能性子宮出血，是由下丘腦-垂體-卵巢（H-P-O）軸調節異常引起的一種非器質性疾病，由神經內分泌異常引起。宮穴是一種常見的婦科疾病，約占婦科診所的10%。臨床上可分為無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血兩種。前者經常發生在青少年和更年期婦女。青春期功能性子宮出血是由神經內分泌中心發育不良或發育遲緩引起的。

一、主要臨床表現：

1、排卵出血：由于排卵前雌激素水平低，在排卵過程中可見到少量陰道出血。

2、經前出血：月經前幾天，有少量陰道出血，隨后月經正常。這種出血是由黃體功能不全和雌激素和孕酮分泌不足引起的。

3、絕經后出血：月經開始正常，但少量出血持續時間較長。這種出血的特點是子宮內膜剝脫不完全和組織學特征。早期分泌性子宮內膜與增生性子宮內膜混合，不完全脫落。這主要是由于黃體退化緩慢和黃體酮持續分泌所致。

4、出血引起的子宮內膜增生：是典型的無排卵性出血。由于毛囊繼續分泌一定量的雌激素和子宮內膜發育不良，子宮內膜往往是腺囊性增生。

5、子宮內膜未成熟出血：黃體異常出血。子宮內膜增生和黃體期變化可以共存。它是由雌激素和孕酮分泌不平衡引起的。

二、病因和常見疾病：

子宮出血可由多種原因引起：

1、內分泌因素：無排卵性子宮出血、排卵性子宮出血、排卵性出血、性激素和避孕藥使用不當。

2、妊娠并發癥：流產、宮外孕、葡萄胎、絨毛膜癌、妊娠晚期無痛性子宮出血伴前置胎盤、腹痛、子宮慣性、妊娠晚期胎盤滯留、早期胎盤剝離子宮復舊。

3、腫瘤引起的子宮出血：子宮平滑肌瘤、宮頸癌、子宮體癌、子宮肉瘤、宮頸葡萄肉瘤、卵巢顆粒細胞瘤。

4、炎癥性出血。

5、創傷性子宮出血。

6、全身性疾病引起的子宮出血，如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白血病等。

三、造成子宮出血的原因

1、卵巢內分泌功能失調。正常情況下，子宮的狀態受下丘腦及卵巢的調節呈現周期性的變化，形成月經。但若這個調節機制出現問題，會造成子宮無規律性地出血。臨床上因為這個原因發生出血的患者，多為青春期的女性。因為這個階段的女性經歷初潮不久，性腺軸發育尚未成熟，還沒有建立穩定的月經周期調控機制。這時候的情緒波動也往往較大，影響到生理狀況，使得月經失調，不是月經不來潮，就是出血持續十幾天、二十幾天甚至一個多月，有些是突發急性大出血后緊急送醫的。成年女性也會因為卵巢分泌功能失調而發生出血，但并不是說卵巢功能失調，子宮就一定會出血。

2、因婦科生殖器腫瘤引起出血，如子宮肌瘤、子宮頸癌和子宮內膜癌等出血。

3、因妊娠引起出血。如異位妊娠、流產或流產不全、妊娠滋養細胞疾病、產后胎盤組織殘留以及子宮復舊不全等引起的子宮出血。

4、生殖器炎癥或外傷導致生殖道裂傷，也會引起陰道出血。其中生殖器炎癥是女性的常見病和多發病，多由致病菌引起，而致病菌又多源于男性生殖器感染，發病率高達30%～40%。因此，在預防生殖系統炎癥時，不應忽視男方生殖器的衛生，在治療時，也應男女同治，避免反復和交叉感染。

5、一些全身性疾病也可能引起陰道出血。如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害和凝血功能障礙等。當出現這些疾病的時候，不止陰道出血，其他身體部位也很容易出血或者很難出血。

6、外源性激素、如雌激素、孕激素藥物、避孕藥等也可能會引起出血。最常見的是服用了避孕藥之后發生流血。引起月經紊亂是緊急避孕藥的副作用之一，需要經過2～3個周期才能恢復正常。

四、如何判斷非正常子宮出血

1、觀察出血的時間。發生非經期出血我們除了要記錄時間外，還應觀察出血是否連續數月發生。一般來說，若出血發生在排卵期出血，多是無大礙的。

2、判斷出血是否發生在排卵期之后。若出血現象發生在排卵期之后，而且還同時伴有腹痛現象，則要排除是否存在內分泌失調等情況。

3、觀察出血時間是否有規律。如果你的出血情況是毫無規律的，就要警惕是否患有子宮內膜異位、子宮肌瘤、宮頸癌等級別。

4、判斷是否大量出血。若出血不盡，淋漓盡致，就要及時前往醫院診斷、治療，盡快止血。

五、子宮出血的治療

1、注意子宮出血在飲食上的禁忌。當發生子宮出血時女性應禁吃一些活血的食物，像桂圓阿膠這些盡量不要吃。還有容易引起魄氣的食物，也應避免食用，因為本身出血，容易引起女性氣虛，在吃這類食物，等于雪上加霜，像蘿卜，蘿卜干等都屬魄氣的食物。

2、子宮出血時應少吃海鮮類食物，因為海鮮食物多屬涼性，在子宮出血時吃此類食物，會給身體造成其他影響，還會使子宮充血恢復緩慢。部分動物性肉質也不適合此時食用，比如兔肉，羊肉，狗肉。

3、應該注意休息，使生活有規律。特別是一些職場女性，經常需要熬夜加班，在電腦前工作時，一坐就是幾個小時，這會加重子宮出血，身體過于勞累，子宮出血的恢復也會相對緩慢。

4，發生異常子宮出血時，應第一時間到醫院查明病因，對癥治療。

子宮出血是許多婦女的常見問題。其中一些屬于生理性子宮出血，即正常子宮出血，如月經正常等，屬于正常生理范疇，不危害健康。病理性子宮出血是不同的，它不僅是身體疾病的表現，而且對健康本身有害。陰道出血可來自外陰、陰道、宮頸、子宮內膜，但自子宮出血最多。子宮出血一般是指陰道異常出血。子宮異常出血是女性生殖器疾病最常見的癥狀之一。當女性出現子宮出血時，不要過于慌張，更不能對其置之不理，首先要判斷是正常子宮出血還是病理性的子宮出血，如自己無法準確判斷，應及時到醫院接受檢查，避免子宮發炎或者其他癥狀的出現，對身體造成更大的傷害。