優(yōu)化護理在心肌梗死PCI患者中的臨床應(yīng)用觀察及療效分析

蘭圓茹 韋小蘭 王斐斐 何魏巍

摘要：目的? 對于心肌梗死PCI患者護理工作中優(yōu)化護理的具體方法以及護理效果進行分析。方法? 選取心肌梗死PCI患者資料200例施行分析，所選200例心肌梗死PCI患者通過隨機法加以分組，其中100例心肌梗死PCI患者接受常規(guī)護理措施作為對照組，剩余100例心肌梗死PCI患者優(yōu)化護理措施作為研究組，對比兩組心肌梗死PCI患者的護理效果。結(jié)果? 兩組心肌梗死PCI患者接受不同護理措施之后的球囊擴張時間、住院時間對比差異明顯。結(jié)論? 臨床中針對心肌梗死PCI患者，開展優(yōu)化護理措施效果理想，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心肌梗死PCI;優(yōu)化護理;護理效果

心肌梗死指的是冠狀動脈急性以及持續(xù)性缺血缺氧引發(fā)的心肌壞死疾病，引發(fā)心肌梗死的主要因素包含過度激動、憤怒以及緊張等激烈情緒改變，暴飲暴食，便秘期間用力屏氣，寒冷刺激，大量飲酒以及吸煙等，臨床中對于心肌梗死疾病通常采取直接冠狀動脈介入治療以及溶栓治療，保證在最短時間之內(nèi)恢復(fù)患者的病情[1]。本文選取心肌梗死PCI患者資料200例施行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取心肌梗死PCI患者資料200例施行分析（2018.1-2019.1），所選200例心肌梗死PCI患者通過隨機法加以分組，其中100例心肌梗死PCI患者接受常規(guī)護理措施作為對照組，剩余100例心肌梗死PCI患者優(yōu)化護理措施作為研究組;對照組中男性心肌梗死PCI患者69例，女性心肌梗死PCI患者31例，最小年齡35歲，最大年齡70歲，平均54.8±5.8歲;研究組中男性心肌梗死PCI患者70例，女性心肌梗死PCI患者30例，最小年齡36歲，最大年齡68歲，平均55.0±5.9歲。

1.2方法

給予對照組心肌梗死PCI患者常規(guī)護理措施：護理人員為患者提供常規(guī)手術(shù)之前準(zhǔn)備工作，常規(guī)手術(shù)之后護理，給予患者心電監(jiān)護、鎮(zhèn)靜、基礎(chǔ)護理、靜脈輸液、病情觀察以及有效止痛護理[2]。

給予研究組心肌梗死PCI患者優(yōu)化護理措施：當(dāng)患者達到急診科時，分診護理人員馬上通知醫(yī)院胸痛中心，為患者開展吸氧和12導(dǎo)心電圖檢查，對患者心電圖情況給予評估，給予患者氯吡格雷和阿司匹林口服，同時給予患者抽血檢查患者的心肌損傷標(biāo)志物、NBP含量等;急診科醫(yī)生需要解讀患者的心電圖，掌握患者的病情之后告知導(dǎo)管室做好準(zhǔn)備工作，將12導(dǎo)心電圖傳送到心內(nèi)科醫(yī)生，共同對患者的病情加以評估，完善各項手術(shù)之前準(zhǔn)備工作，通過導(dǎo)管室護理人員打開導(dǎo)管室，啟動各項設(shè)備;送往患者到達導(dǎo)管室，為其提供血壓、血氧飽和度以及心電監(jiān)測，指導(dǎo)患者與患者家屬簽署知情同意書，由導(dǎo)管室進行手術(shù)治療;手術(shù)之后將患者送往CCU，為其提供相應(yīng)的護理措施，詳細進行護理記錄，與醫(yī)生配合開展急救和治療，為患者建立靜脈通道，提供靜脈用藥和口服用藥;在患者住院第二天，護理人員需要對患者進行心理和生活護理，依照患者的實際病情，為其開展恢復(fù)期康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，從CCU將患者轉(zhuǎn)出送往普通病房;當(dāng)患者住院第三天，護理人員為其開展二級預(yù)防宣傳教育;患者住院第四天到第六天，護理人員給予其生活護理與心理護理，依照患者的實際病情為其提供運動指導(dǎo)，同時給予患者出院指導(dǎo)[3]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組心肌梗死PCI患者接受不同護理措施之后的球囊擴張時間以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)計算

利用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算同時處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗計量所得資料，卡方值表示檢驗計數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進行計算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2結(jié)果

兩組心肌梗死PCI患者接受不同護理措施之后的球囊擴張時間、住院時間對比差異明顯（P<0.05），見表1。

3討論

心肌梗死屬于一類十分嚴(yán)重的疾病，患者大部分具有冠脈病變的基礎(chǔ)之上喊聲冠脈血供快速減少和中斷表現(xiàn)，引發(fā)患者心肌出現(xiàn)嚴(yán)重并且持久的急性缺血，威脅到心肌梗死患者的身體健康和生命安全，所以臨床中對心肌梗死患者提供有效的護理措施非常重要。對于心肌梗死患者來說，常規(guī)護理比較簡單，不存在標(biāo)準(zhǔn)全面的路徑，具有一定提升空間，文獻資料表明，為心肌梗死患者提供優(yōu)化護理措施，不但可以降低球囊擴張時間和住院時間，還可以降低出血、心律失常以及胸痛等并發(fā)癥出現(xiàn)風(fēng)險。優(yōu)化護理措施不但劃分整體護理過程，依照不同階段患者實際特點，為其提供生活、心理、病情監(jiān)測以及生理護理，此種護理措施更為全面與縝密，顯著提高患者病情恢復(fù)速度[4]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，兩組心肌梗死PCI患者接受不同護理措施之后的球囊擴張時間、住院時間對比差異明顯。

綜上所述，對于心肌梗死PCI患者，為其提供優(yōu)化護理措施效果理想，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 李大嚴(yán)，李小華，黎福理，吳良娃，王在遠.臨床護理路徑對急性ST段抬高型心肌梗死行 PCI 術(shù)患者情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響 [J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（10）：1590- 1592.

[2] 賀慧玲，王凱，李曉婷，鮑立霞，靳夏，楊淑娟，李其林.臨床護理路徑在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急診 PCI 中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（36）：172- 173.

[3] 武國濤.臨床護理路徑在急性心肌梗死病人急診 PCI 綠色通道中的應(yīng)用效果[J].護理研究，2017，31（21）：2681- 2683.

[4] 鄭曉芳，張煥基，李小玲，胡淑芬，游莉，張新霞.優(yōu)化臨床護理路徑對急性心肌梗死患者急診 PCI 治療效果的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（02）：39- 41.