婦科盆腔術后下肢深靜脈血栓形成的中西醫預防護理

涂永芬

摘要：目的：著重針對婦科盆腔手術之后下肢深靜脈血栓（DVT）形成的中西醫預防性護理措施進行簡要的分析和探究。方法：選取我院婦科在2018年1月到12月期間所接收的婦科盆腔手術患者作為本次研究的研究對象，在研究對象中一共有80例患者，按照隨機的方法針對所有研究對象分成兩個組別，也即對照組和觀察組，在兩個組別中平均各有40例患者，對照組患者采取常規護理措施，而觀察組在對照組的基礎上進一步加之中西醫預防護理措施，兩組患者經過相對應的護理干預之后，著重針對他們的術后下肢DVT發生率進行相對應的分析和對比。結果：經過相對應的護理干預之后，針對術后下肢DVT發生率而言，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，兩組之間的比較差異顯著，有相應的統計學意義，（P<0.05）。結論：在具體的護理實踐中，針對盆腔手術患者而言，著重加強圍術期中西醫預防性護理，能夠在很大程度上使其術后下肢深靜脈血栓的發生率得到十分顯著的降低，使患者的護理效果得到顯著提升，增強護理滿意程度，這種方法有明顯的臨床應用價值，值得大力推行。

關鍵詞：盆腔手術;下肢深靜脈血栓;中西醫預防性護理;效果

在我們這次研究中選取我院婦科在2018年1月到12月期間所接收的婦科盆腔手術患者作為研究對象，著重針對婦科盆腔手術之后下肢深靜脈血栓（DVT）形成的中西醫預防性護理措施進行簡要的分析和探究。現在針對整個研究過程和具體內容作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科在2018年1月到12月期間所接收的婦科盆腔手術患者作為本次研究的研究對象，在研究對象中一共有80例患者，按照隨機的方法針對所有研究對象分成兩個組別，也即對照組和觀察組，在兩個組別中平均各有40例患者。患者的一般資料體現為：年齡23～53歲，平均43.5歲。手術類型主要包括：30例患者是卵巢手術，25例患者是子宮手術，20例患者是卵巢加子宮加盆腔廣泛清掃術，5例患者是其他類型。兩組患者的一般資料比較無明顯差異，不具備統計學意義，（P>0.05），可進行分析對比。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施，而觀察組在對照組的基礎上進一步加之中西醫預防護理措施，主要內容包括：（1）術前護理：首先，針對手術風險進行評估，特別是下肢DVT風險評估，以此為預防性護理提供相應的依據。同時做好術前的宣教工作，講解DVT的臨床癥狀以及相關的注意事項等等。另外，也要做好心理護理，使其恐懼焦慮等不良情緒得以消解，提升其治療的依從性。（2）術中護理：對于手術時間2 h以上的患者，要確保在手術的時候手術臺平面15度，通過這樣的方法進一步加速靜脈回流。在運用中醫方法的過程中，要注意結合實際情況有效采取機械預防的方法，例如用彈力襪等來進行有效預防。在藥物預防過程中，可以用速碧林。在我們科室，當前通常應用中醫定向透藥療法，貼在患者的雙腿小腿內側和外側，每天20分鐘，通過這種方法能夠有效預防靜脈血栓。醫師在手術過程中要盡可能動作輕柔，減少按壓。也可經靜脈推注500 ml低分子葡萄糖酐，并在患者小腿下置高5 cm沙袋，確保小腿離開床面，通過這樣的方法規避受壓時間長而形成DVT。（3）術后護理：確保患者術后采取平臥位，避免靜脈回流。術后6 h可采用半臥位，并保證每2小時進行一次翻身，規避壓瘡問題出現，也要盡可能減輕下肢靜脈壓力，使其靜脈回流。同時做好飲食指導和護理，以低糖、低脂等流質、半流質食物為主，盡可能多飲水，降低血液稠度。

1.3觀察標準

著重針對他們的術后下肢DVT發生率進行相對應的分析和對比。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差表示。療效用X2檢驗。組內治療前后比較用配對樣本t檢驗;組間比較用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統計學意義。2結果

經過相對應的護理干預之后，針對術后下肢DVT發生率而言，觀察組40例患者中有3例發生該問題，總發生率為7.5%，而對照組的發生率為30%（12/40），可見，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，兩組之間的比較差異顯著，有相應的統計學意義，（P<0.05）。

3討論

從醫學的層面來看，通常所稱之為的下肢深靜脈血栓（DVT）主要指的是婦科盆腔手術之后比較容易出現的并發癥之一，這種情況主要是因為患者的深靜脈腔內血液出現比較明顯的不正常凝結的問題，而出現此類問題主要是由于患者的靜脈腔被嚴重堵塞，阻礙靜脈回流導致的。在這樣的情況下，如果沒有針對該疾病進行及時有效的治療，極有可能造成患者出現十分嚴重的慢性深靜脈功能缺損，更有甚者，會造成患者的肢體功能部分或者全部喪失。當前，在針對婦科盆腔手術之后的患者進行護理的過程中，都會采取與之相對應的更科學系統的中西醫預防性護理措施，該預防性護理措施能夠有效確保下肢深靜脈栓的發生率得到十分明顯的下降，呈現出十分顯著的臨床效果。在我們這次研究中，針對觀察組患者實施中西預防措施，效果顯著，針對術后下肢DVT發生率而言，觀察組40例患者中有3例發生該問題，總發生率為7.5%，而對照組的發生率為30%（12/40），可見，觀察組要比對照組有十分明顯的降低，兩組之間的比較差異顯著，有相應的統計學意義，（P<0.05）。

4結語

通過上文針對整個研究過程的研究，可以有效看出，在具體的護理實踐中，針對盆腔手術患者而言，著重加強圍術期中西醫預防性護理，能夠在很大程度上使其術后下肢深靜脈血栓的發生率得到十分顯著的降低，使患者的護理效果得到顯著提升，增強護理滿意程度，這種方法有明顯的臨床應用價值，值得大力推行。

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