老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后的康復(fù)治療

張漢浩

摘要：目的：分析康復(fù)治療對(duì)內(nèi)固定術(shù)后老年人股骨粗隆間骨折的影響。方法：隨機(jī)抽取2017年4月-2018年3月收治的老年人股骨粗隆間骨折患者100例，均采用內(nèi)固定進(jìn)行治療。將100例患者平均分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例患者，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用常規(guī)護(hù)理+康復(fù)治療。對(duì)比分析兩組患者術(shù)后康復(fù)情況、術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后實(shí)施康復(fù)治療后總優(yōu)良情況是47例（94%），對(duì)照組總優(yōu)良情況是38例（76%）；觀察組老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后實(shí)施康復(fù)治療后骨折愈合時(shí)間是（2.7±0.3）個(gè)月，對(duì)照組骨折愈合時(shí)間是（3.9±0.8）個(gè)月，觀察組總優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組，組間資料具明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。觀察組老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為8%（4例）；對(duì)照組老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為38%（19例）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率度優(yōu)于對(duì)照組，組間資料具明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：針對(duì)老年人股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行內(nèi)固定治療有非常顯著的臨床效果，在護(hù)理階段實(shí)施康復(fù)治療能夠在短時(shí)間內(nèi)幫助患者恢復(fù)足部功能，有效提升患者治療期間滿意度。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療；內(nèi)固定；老年人股骨粗隆間骨折

1.本次研究對(duì)象一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2017年4月-2018年3月收治老年人股骨粗隆間骨折臨床患者病例資料100例，隨后將其平均隨機(jī)分為觀察組50例，患者年齡52-74歲，平均年齡（61.5±3.5）歲，男性32例，女性18例。對(duì)照組50例，患者年齡54-77歲，平均年齡（64.5±3.5）歲，男性24例，女性26例。觀察組與對(duì)照組患者均符合老年人股骨粗隆間骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料、年齡等信息、病癥的比較，組間資料不顯示明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三組患者具有可比性，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理--患者術(shù)后制動(dòng)時(shí)間保持8周，配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以防下肢靜脈血栓形成。制動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行X線檢查，判斷是否可以進(jìn)行部分負(fù)重，進(jìn)一步判斷完全負(fù)重時(shí)間。

觀察組：（1）溝通護(hù)理。護(hù)理工作人員要具有科學(xué)的護(hù)理工作思維，采取優(yōu)質(zhì)且合理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中用患者易懂的語(yǔ)言為其講解病情及檢查結(jié)果，使患者對(duì)自身的病情程度有所了解，同時(shí)要與患者家屬保持正常且積極的交流與溝通。（2）飲食護(hù)理。患者在治療過(guò)程中由于心理與生理等多方面的原因，可能引起食欲不振，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者家屬了解患者飲食洗好，為其選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且適合治療期間飲用的食物。（3）早期鍛煉。護(hù)理人員叮囑患者注意主動(dòng)屈伸遠(yuǎn)端組織。內(nèi)固定后24h患者應(yīng)主動(dòng)屈伸關(guān)節(jié)。1周后患者不負(fù)重狀態(tài)下下床活動(dòng)。6周后采用X線檢查判斷是否完全負(fù)重。

1.3評(píng)判指標(biāo)

對(duì)比分析兩組老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后切口愈合情況、術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上文診斷檢測(cè)所得出的數(shù)據(jù)均由SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理，文中涉及到的計(jì)數(shù)資料以百分率顯出（%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則示意為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組患者術(shù)后康復(fù)情況與愈合時(shí)間對(duì)比分析

觀察組老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后實(shí)施康復(fù)治療后總優(yōu)良情況是47例（94%），對(duì)照組老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后實(shí)施康復(fù)治療后總優(yōu)良情況是38例（76%）；觀察組老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后實(shí)施康復(fù)治療后骨折愈合時(shí)間是（2.7±0.3）個(gè)月，對(duì)照組老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后實(shí)施康復(fù)治療后骨折愈合時(shí)間是（3.9±0.8）個(gè)月，觀察組總優(yōu)良率度優(yōu)于對(duì)照組，組間資料具明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05

2.2觀察組與對(duì)照組患者術(shù)后治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比分析

觀察組老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染1例，出現(xiàn)切口感染1例，出現(xiàn)肺部感染1例，出現(xiàn)壓瘡1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為8%（4例）；對(duì)照組老年人股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染5例，出現(xiàn)切口感染6例，出現(xiàn)肺部感染4例，出現(xiàn)壓瘡4例，并發(fā)癥總發(fā)生率為38%（19例）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率度優(yōu)于對(duì)照組，組間資料具明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05

3.結(jié)論

綜上所述，針對(duì)老年人股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行內(nèi)固定治療有非常顯著的臨床效果，在護(hù)理階段實(shí)施康復(fù)治療能夠在短時(shí)間內(nèi)幫助患者恢復(fù)足部功能，有效提升患者治療期間滿意度。

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