重癥肝病合并特殊感染患者護理分析

浦紹冬 趙春燕

摘要：目的：闡述重癥肝病合并特殊感染患者的護理方法，觀察護理效果。方法：隨機分組，根據病原菌類型，針對性給予藥物治療疾病。對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理干預，對比兩組的治療及護理效果。結果：觀察組有效率96.55%、死亡率為0、（3.41±0.20）d退熱、住院（5.96±0.17）d、隔離、體溫、心理、飲食干預及健康教育評分，分別為（91.5±1.2）分、（95.4±1.7）分、（94.8±1.9）分、（93.6±2.0）分及（98.7±1.1）分，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結論：實施綜合護理干預，可提高重癥肝病合并特殊感染的治療有效率，改善護理質量，縮短退熱及住院時間。

關鍵詞：重癥肝病；特殊感染；綜合護理干預

前言：重癥肝病合并特殊感染患者，多伴有發熱癥狀，疾病治療難度大，如未及時治療，易誘發肝功能衰竭，嚴重甚至容易危及患者的生命。積極治療的同時，給予妥善的護理較為關鍵。本文于本院2017年10月～2018年10月收治的重癥肝病合并特殊感染患者中，隨機選取58例作為樣本，闡述了患者的護理方法，觀察了護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機分組，觀察組性別：男/女=19/10，平均年齡（60.82±17.40）歲。對照組性別：男/女=18/11，平均年齡（61.47±18.73）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

根據感染部位，取痰液、尿液及血液等標本進行檢驗。視檢驗結果，明確病原菌類型，針對性的給予藥物治療疾病。

1.2.2 護理方法

對照組實施常規護理，以給藥、病情觀察為主。觀察組實施綜合護理干預，包括隔離、體溫干預、心理干預、飲食干預、健康教育等，旨在預防交叉感染、降低體溫、改善營養狀況、提高機體免疫力、增強患者的自我護理能力，最終達到提高疾病治療有效率的目的。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料以（%）表示，計量資料以（均數±標準差）表示，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

觀察組有效率96.55%、死亡率為0、（3.41±0.20）d退熱、住院（5.96±0.17）d，與對照組相比差異顯著（P<0.05）

2.2 護理質量對比

觀察組隔離、體溫、心理、飲食干預及健康教育評分，分別為（91.5±1.2）分、（95.4±1.7）分、（94.8±1.9）分、（93.6±2.0）分及（98.7±1.1）分，與對照組相比差異顯著（P<0.05）

3 討論

綜合護理干預在重癥肝病合并特殊感染患者護理中的應用方法，及其優勢如下：（1）隔離：確診為重癥肝病合并特殊感染者，應立即予以隔離，預防交叉感染。醫護人員進入病房前，應戴口罩[1]。進行侵入性操作前，應洗手并嚴格消毒醫療器械，避免加重病情。患者的床單、被罩等物品，均需予以密封，并單獨消毒、清洗。患者病房內的物品需每日消毒，地面應保持清潔，室內應保證通風良好。針對呼吸困難者，護理人員應予以吸氧，改善通氣。在此期間，患者呼吸道需保持暢通，護理人員應每日為患者吸痰，使呼吸困難得以減輕，降低肺部感染率。（2）體溫干預：重癥肝病合并特殊感染患者，發熱癥狀嚴重。對此，建議護理人員首先給予物理降溫，不建議給予藥物降溫，以免患者因機體免疫力低或藥物過敏而出現不良反應[2]。（3）心理干預：重癥肝病合并特殊感染患者，恐懼情緒嚴重，痛苦較大。對此，護理人員需于每日清晨查房期間，充分表達對患者的關懷，通過詢問其睡眠情況、心理狀態等途徑，掌握其病情。針對負面情緒嚴重者，應予以安慰及疏導，以提高患者的依從性，增強其治療信心。（4）飲食干預：重癥肝病合并特殊感染患者，機體免疫力較低，如營養狀況差，病情康復速度將有所減緩。對此，護理人員應加強對患者的飲食護理，積極給予其高蛋白質、高維生素類食物食用。針對難以自主進食，且伴貧血者，應給予白蛋白及紅細胞輸注。伴有高血壓及糖尿病者，飲食護理期間應給予低鹽、低糖食物，以免導致血壓及血糖升高。（5）健康教育：待患者病情緩解時，護理人員需對其進行健康教育，告知患者自我護理的方式與方法，增強患者的自我護理意識及能力，進一步促進病情康復。本文研究發現，實施綜合護理干預后，本組患者治療有效率96.55%、死亡率為0、（3.41±0.20）d退熱、住院（5.96±0.17）d，與實施常規護理相比，療效更佳（P<0.05）。進一步觀察發現，本組患者隔離、體溫、心理、飲食干預及健康教育評分，分別為（91.5±1.2）分、（95.4±1.7）分、（94.8±1.9）分、（93.6±2.0）分及（98.7±1.1）分，與實施常規護理相比，優勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，實施綜合護理干預，可提高重癥肝病合并特殊感染的治療有效率，改善護理質量，縮短退熱及住院時間。

參考文獻：

[1]陳雪霞.護理干預對感染科老年肝病患者睡眠質量及生活質量的影響分析[J].中國實用醫藥，2018，13（04）：158 -159.

[2]武彩群.強化口腔護理在預防終末期肝病患者院內呼吸道感染的研究[J].當代護士（上旬刊），2018，25（02）：141 -142.