手術(shù)室護(hù)理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關(guān)性

代永強(qiáng)

摘要：目的：分析手術(shù)室護(hù)理與醫(yī)院感染水平控制的相關(guān)性。方法：在我院進(jìn)行外科手術(shù)治療50例患者為研究對(duì)象，將其歸為觀察組，在這段時(shí)期內(nèi)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，將其歸為對(duì)照組，僅對(duì)其進(jìn)行普通手術(shù)室管理，對(duì)比兩組醫(yī)院感染控制效果。結(jié)果：觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為2%，顯著低于對(duì)照組的26%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理能夠提高醫(yī)院感染水平，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理管理；醫(yī)院感染水平；控制；相關(guān)性

引言

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步手術(shù)治療的廣度與深度日益擴(kuò)大，為患者消除了眾多病痛，同時(shí)臨床也逐漸意識(shí)到護(hù)理工作科學(xué)的管理完善是保證手術(shù)成功的重要支撐。感染是手術(shù)的常見并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致手術(shù)失敗甚至危及患者生命安全，手術(shù)室護(hù)理管理是控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)能提升醫(yī)院的服務(wù)水平，也是手術(shù)室護(hù)理工作的基本要求。

院內(nèi)感染是指患者住院期間出現(xiàn)的感染，對(duì)于無法提供臨床或流行病學(xué)資料證明的潛伏期不明的感染和發(fā)生于住院后2-3天內(nèi)的患者也視為院內(nèi)感染。手術(shù)室是院內(nèi)感染的重災(zāi)區(qū)，是醫(yī)院內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)，這是因?yàn)槭中g(shù)室這一場(chǎng)所的特殊性，患者進(jìn)入手術(shù)室接受的治療方式大都為開放式，雖然有眾多的措施進(jìn)行保障，手術(shù)室接受患者150例為研究對(duì)象，探討手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)降低院內(nèi)感染的有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：（實(shí)施后）在我院進(jìn)行外科手術(shù)治療50例患者為研究對(duì)象，將其歸為觀察組，患者平均年齡（50.05±8.12）歲，包括32例男患者，18例女患者。再選取（實(shí)施前）50例進(jìn)行外科手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，將其歸為對(duì)照組，患者平均年齡（50.21±8.26）歲，包括31例男患者，19例女患者。對(duì)比觀察組與對(duì)照組基本資料，P>0.05，差異不明顯，符合臨床對(duì)比要求。

1.2觀察組（手術(shù)室護(hù)理管理）

1.2.1建立健全醫(yī)院感染管理、手術(shù)室感染管理制度，定期監(jiān)測(cè)手術(shù)室內(nèi)的微生物，對(duì)各項(xiàng)消毒隔離制度的執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督；將管理者的業(yè)務(wù)能力提高，以此來正確指導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)院感染控制工作。

1.2.2手術(shù)室內(nèi)工作人員要對(duì)消毒制度進(jìn)行嚴(yán)格遵守，手術(shù)過程中要盡量減少人員流動(dòng)，完成手術(shù)后，對(duì)手術(shù)室內(nèi)物品進(jìn)行整理；地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖凈，如有血跡及其他污染物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒劑擦洗；每隔3～6個(gè)月要清洗一次空氣消毒機(jī)過濾器。

1.2.3因?yàn)槭中g(shù)室內(nèi)的醫(yī)療廢棄物具有較強(qiáng)的復(fù)雜性，包括感染、藥物以及藥理等多個(gè)方面，所以在對(duì)其進(jìn)行處理時(shí)，首先要做好分類工作，采用黃色的專用塑料袋對(duì)其進(jìn)行收納處理；將銳利的廢物放置在專用的利器盒內(nèi)，包括刀片、針頭等；由專人對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行回收、處理，如果醫(yī)療廢物暫時(shí)不能進(jìn)行回收，也要將其暫存時(shí)間控制在兩天以下。

1.2.4對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，將其對(duì)醫(yī)院感染的重視度提高，可以采用操作演練以及考核等多種方式；手術(shù)室內(nèi)的每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該能夠各司其職，對(duì)職責(zé)進(jìn)行主動(dòng)承擔(dān)，對(duì)護(hù)理管理的實(shí)施流程進(jìn)行全面掌握，及時(shí)報(bào)告并且糾正存在的相關(guān)問題。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理前后的醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，（x-±s）和（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)差異，以P<0.05表示差異明顯。

2結(jié)果

對(duì)比可知，觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為2%，顯著低于對(duì)照組的26%，差異顯著（P<0.05）。

3討論

手術(shù)治療為有創(chuàng)性操作，在為患者消除病痛的同時(shí)也是一種創(chuàng)傷，術(shù)后感染是最常見的并發(fā)癥，也是手術(shù)室最容易出現(xiàn)的不良事件。在我國(guó)，每年院內(nèi)感染會(huì)增加70%額外醫(yī)療費(fèi)用，為家庭及社會(huì)帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，控制院內(nèi)感染是手術(shù)室護(hù)理管理的重點(diǎn)內(nèi)容，需要不斷的提高護(hù)理質(zhì)量以盡可能的避免院感的發(fā)生。隨著對(duì)院感危害認(rèn)識(shí)的深入，護(hù)理人員對(duì)常規(guī)操作及無菌術(shù)已經(jīng)形成根深蒂固的認(rèn)識(shí)，但手術(shù)工作的繁重及無序性會(huì)使護(hù)理人員及手術(shù)醫(yī)師的警惕性降低，尤其是耗時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員處于極度疲憊狀態(tài)，很難保持原有的警惕性。這就要求對(duì)工作人員定期盡心培訓(xùn)，時(shí)刻強(qiáng)化院感的預(yù)防意識(shí)，做到防患于未然，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理是降低院感發(fā)生率的有效辦法，該管理方式首先成立專門的院感監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，由院感小組負(fù)責(zé)落實(shí)院感科的規(guī)章制度，同時(shí)組織人員進(jìn)行技能、理論知識(shí)及思想教育的培訓(xùn)，本項(xiàng)研究中，觀察組患者院內(nèi)感染發(fā)生率、護(hù)理人員的綜合考評(píng)及醫(yī)師和患者對(duì)護(hù)理的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，充分說明了強(qiáng)化護(hù)理管理的有效性。

結(jié)語

綜上所述，手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理管理可降低院感水平，減少不良事件發(fā)生，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)可提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，值得推薦。

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