淺靜脈留置針在傳染性肝病患者中的應(yīng)用護(hù)理

董睿敏 浦飛飛

摘要：目的：研究淺靜脈留置針在傳染性肝病患者中的應(yīng)用護(hù)理。方法：選擇我院82例傳染性肝病患者為研究對(duì)象，單雙號(hào)分組平均分為兩組。對(duì)照組采納常規(guī)方法，觀察組患者采納新型淺靜脈留置針護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組結(jié)果。結(jié)果：觀察組淺靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)間為（20.78±0.25）s、留置時(shí)間（3.95±2.21）d，兩組數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，總滿意度為95.12%，與對(duì)照組比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：新型淺靜脈留置針留置護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)患者的病癥治療能產(chǎn)生良好輔助效果，優(yōu)化患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：傳染性肝病；淺靜脈；留置針；穿刺

引言：傳染性肝病主要指的是，患者肝臟出現(xiàn)彌漫性病變，此種類型病變會(huì)對(duì)患者身心造成巨大損害，導(dǎo)致患者肝功能、消化系統(tǒng)和胰腺功能受損，嚴(yán)重情況甚至?xí)绊懟颊呱踩玔1]。此類病癥臨床治療中，主要采用靜脈輸液方法。淺靜脈留置針能最大限度降低對(duì)患者靜脈血管的刺激，具有較高安全性。本文主要研究該方法的臨床護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選擇我院收治的82例傳染性肝病患者為研究對(duì)象，單雙號(hào)分組方法平均分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組中，患者的人數(shù)為41例，男性患者人數(shù)為24例，女性患者人數(shù)為17例。患者年齡在46歲至77歲之間，平均年齡為（61.28±2.82）歲。觀察組中，患者的人數(shù)為41例，男性患者人數(shù)為21例，女性患者人數(shù)為20例。患者年齡在45歲至79歲之間，平均年齡為（61.26±2.16）歲。一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法，對(duì)淺靜脈留置針進(jìn)行護(hù)理，具體操作為：（1）正壓封管；（2）沖管；（3）常規(guī)消毒；（4）輸液器更換。

觀察組患者實(shí)施新型淺靜脈留置針護(hù)理干預(yù)方法，具體操作為：（1）在留置靜脈針之初，合理選擇靜脈。靜脈選擇要避免患者的關(guān)節(jié)和神經(jīng)位置，選擇具有良好彈性和循環(huán)性特征的靜脈留置針。（2）對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況，選擇符合患者病癥的靜脈針型號(hào)。嚴(yán)格篩查留置針，確保穿刺安全成功。（3）使用濕熱敷護(hù)理方式，對(duì)需要持續(xù)輸液的患者進(jìn)行穿刺部位護(hù)理，防止出現(xiàn)局部發(fā)炎感染。（4）護(hù)理人員要定期參與技能培訓(xùn)，提高穿刺操作熟練度，避免對(duì)患者造成不必要傷害。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比分析兩組患者封管時(shí)間與靜脈留置針的留置時(shí)間；（2）調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)不同護(hù)理方法的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0。P<0.05，表示結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者時(shí)間要素對(duì)比分析

實(shí)施新型護(hù)理方法后，觀察組患者的淺靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)間縮短為（20.78±0.25）s，留置時(shí)間延長(zhǎng)至（3.95±2.21）d，兩組數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著

2.2兩組患者滿意度對(duì)比分析

觀察組“十分滿意”人數(shù)為18例，所占比重為43.90%，“滿意”人數(shù)為21例，所占比重為51.22%，總滿意度為95.12%，與對(duì)照組總滿意度53.66%相比，差異明顯。

3 討論

淺靜脈護(hù)理干預(yù)操作中，如果存在操作不規(guī)范不合理的問(wèn)題，可能會(huì)對(duì)患者身心健康造成負(fù)面影響，甚至?xí)?dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。比如，在穿刺中針對(duì)靜脈炎并發(fā)癥問(wèn)題，護(hù)理人員可選擇較粗且回流好的靜脈進(jìn)行穿刺。患者一旦出現(xiàn)靜脈炎，需要立即停止輸液，并使用冷熱交替濕敷的方式，促進(jìn)患者局部靜脈血液循環(huán)[2]。通過(guò)本文研究得出，實(shí)施新型護(hù)理干預(yù)方法的組別，在淺靜脈留置針操作中，封管時(shí)間縮短為（20.78±0.25）s。與此同時(shí)，淺靜脈留置針的留置時(shí)間延長(zhǎng)至（3.95±2.21）d，兩組數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。該結(jié)果與學(xué)者黃艷萍（2018）在靜脈留置針留置時(shí)間影響因素與相關(guān)護(hù)理研究策略中的研究結(jié)果具有一致性。學(xué)者研究得出，新型護(hù)理干預(yù)方法下，醫(yī)護(hù)人員的操作方法更加熟練，對(duì)于淺靜脈留置針的護(hù)理更加高效，留置時(shí)間從原本的（2.54±0.35）d延長(zhǎng)至（3.25±1.02）d[3]。

在今后的護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員需要不斷地參與專項(xiàng)技能提升培訓(xùn)，提高對(duì)淺靜脈留置針穿刺、留置和護(hù)理等方面的操作水平，優(yōu)化對(duì)患者的護(hù)理效果，提高治療水準(zhǔn)。比如，針對(duì)靜脈留置針使用中可能存在的導(dǎo)管堵塞問(wèn)題，護(hù)理人員要明確問(wèn)題產(chǎn)生的原因，采取針對(duì)性問(wèn)題解決方法。導(dǎo)管堵塞可能是患者局部受壓，或者封管液選擇不合理等因素引起的操作問(wèn)題。除此之外，患者穿刺部位局部受壓而產(chǎn)生的血液反流，也容易導(dǎo)致此類問(wèn)題產(chǎn)生。對(duì)此，護(hù)理人員要對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行徹底沖洗，并按照規(guī)范方法封管。在操作中，要嚴(yán)禁采取強(qiáng)行擠壓等方式進(jìn)行導(dǎo)管疏通，對(duì)導(dǎo)管堵塞的情況要進(jìn)行重新穿刺，減少并發(fā)癥問(wèn)題產(chǎn)生。

綜上所述，新型靜脈留置針留置護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)患者的病癥治療能產(chǎn)生良好輔助效果，優(yōu)化患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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[2]蕭昱.肝病患者應(yīng)用靜脈留置針的觀察與護(hù)理[J].銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，12（02）：41+78.

[3]黃艷萍.靜脈留置針留置時(shí)間的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（12）：109-110.