耳鼻喉科住院患兒心理反應(yīng)及護(hù)理措施

顧月

摘要：目的：分析耳鼻喉科的患兒在治療疾病過(guò)程中的心理狀態(tài)，針對(duì)這些心理情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施，觀察護(hù)理后的效果，為提高對(duì)患兒的護(hù)理質(zhì)量提供參考。方法：選取2016年5月至2018年5月在本院耳鼻喉科接受治療的患兒70例作為研究對(duì)象，觀察患兒的心理反應(yīng)并積極采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，并將護(hù)理前和護(hù)理后的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理之前，70例患兒中有37例受心理作用的影響，不能順利的配合醫(yī)生的治療，只有33例患者可以聽從醫(yī)生的建議，依從率為47.14%；護(hù)理后有63例患兒能夠主動(dòng)聽從醫(yī)生的治療建議，配合相關(guān)工作，依從率為90%；患兒在護(hù)理前、后的依從率比較差異明顯（p<0.05）。經(jīng)分析，耳鼻喉科患兒在就診時(shí)的主要心理問(wèn)題有對(duì)疼痛的恐懼、對(duì)治療效果的擔(dān)心、安全感缺失、拒絕交流等。結(jié)論：耳鼻喉科的患兒在治療時(shí)普遍存在心理問(wèn)題影響病情的診治，不利于身體恢復(fù)，醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)不同的心理采取科學(xué)、合理的護(hù)理方法，疏導(dǎo)患兒的不良情緒，增強(qiáng)患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和依從性，幫助患兒接受正規(guī)的治療，促進(jìn)其身體康復(fù)。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉科；住院患兒；心理反應(yīng)

兒童對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)是一個(gè)特殊的群體，他們年齡小，認(rèn)知能力較差，對(duì)家屬有較強(qiáng)依賴性，在治療時(shí)容易出現(xiàn)緊張和恐懼的心理，抵觸醫(yī)生的治療行為，給治療工作帶來(lái)一定的難度。因此，對(duì)患兒心理進(jìn)行揣摩并采取科學(xué)的護(hù)理對(duì)策，降低心理因素的影響，對(duì)提高患兒的依從率，改善治療效果有重要作用。本文選取了本院耳鼻喉科的70名患兒進(jìn)行心理反應(yīng)的研究，探討護(hù)理行為的作用，具體內(nèi)容如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

選取2016年5月至2018年5月在本院耳鼻喉科接受治療的患兒70例作為研究對(duì)象，男32例，女38例，患兒年齡在3歲至11歲之間，平均年齡（6.52±3.13）歲；患兒體重在15.1千克至42千克之間，平均體重（28.62±11.3）千克。疾病類型分布情況為：中耳炎患者10例，外耳炎患者6例，聽力受損患者5例，鼻竇炎患者7例，扁桃體炎患者15例，腺樣體肥大患者7例，慢性鼻炎患者8例，慢性咽炎患者12例。

1.2方法

觀察患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合度和對(duì)醫(yī)護(hù)人員叮囑的服從程度來(lái)判定其心理反應(yīng)：依從性良好是指患兒沒(méi)有哭、鬧等反抗情緒，能夠積極的配合治療要求，以醫(yī)護(hù)人員的交流親切友好。依從性一般是指患兒對(duì)治療感到恐懼和害怕，有抵抗的情緒，但是行為上可以服從醫(yī)護(hù)人員要求，能進(jìn)行有效的溝通。依從率差是指患兒的反抗情緒激烈，不能服從醫(yī)護(hù)人員的建議，不能與醫(yī)生交流，使治療無(wú)法進(jìn)行[1]。了解了患兒的心理狀態(tài)之后，通過(guò)積極的護(hù)理行為干預(yù)，緩解患兒的不良心理因素，增強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的配合度，保障治療工作的順利進(jìn)行。

1.2.1嬰幼兒的心理反應(yīng)及護(hù)理

嬰幼兒的心理比較脆弱，自控能力差，對(duì)治病感到恐慌，容易哭鬧。家長(zhǎng)及護(hù)理人員對(duì)待嬰幼兒要有耐心，通過(guò)親切的話語(yǔ)鼓勵(lì)患兒，輕撫患兒進(jìn)行安慰，或者給患兒講故事、玩游戲來(lái)轉(zhuǎn)移他們的注意力[2]。同時(shí)，患兒在治療之前的情緒往往比較激動(dòng)，不配合家長(zhǎng)的叮囑和醫(yī)生的建議，還會(huì)出現(xiàn)反抗的行為拒絕治療，家屬或者護(hù)理人員要對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)和暗示，以其他聽話的孩子為榜樣，還可以通過(guò)給予他們感興趣的獎(jiǎng)勵(lì)引導(dǎo)他們配合治療。

1.2.2患兒家長(zhǎng)的心理反應(yīng)及護(hù)理

患兒在家庭中處于非常重要的位置，由于患兒是家庭的希望，而且患兒本身太弱小，因此家屬對(duì)患兒的情況特別關(guān)切，在就診時(shí)過(guò)度擔(dān)心情緒焦躁，面對(duì)患兒的哭鬧有心理壓力，情緒容易激動(dòng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的行為常常要求較高甚至挑剔。醫(yī)護(hù)人員面對(duì)患兒家長(zhǎng)，首先要理解他們的心情，與他們交流時(shí)注意言語(yǔ)要溫和，尊重他們的意見，給他們介紹疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方式，建立友好的護(hù)患關(guān)系，獲得他們的支持，與家屬相互配合引導(dǎo)患兒接受治療。

1.2.3少兒的心理反應(yīng)及護(hù)理

少兒已經(jīng)接受學(xué)校的教育，有了一定的認(rèn)知能力，理解生病需要進(jìn)行治療的道理，能較好的配合醫(yī)生的叮囑[3]。但是，少兒的自控能力較差，活潑好動(dòng)，好奇心重，而且有一定的思維能力，當(dāng)不接受醫(yī)生的治療行為時(shí)，雖不會(huì)像幼兒那般哭鬧，但會(huì)隱瞞自己的情緒偷偷放棄治療。比如，在家長(zhǎng)不注意的情況下把藥物扔掉等。家長(zhǎng)或者醫(yī)護(hù)人員針對(duì)少兒的心理狀態(tài)，要加強(qiáng)對(duì)少兒的監(jiān)護(hù)力度，同時(shí)與他們建立有效的溝通，告訴他們不按照醫(yī)囑治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，引導(dǎo)他們認(rèn)真的接受醫(yī)生的建議。同時(shí)，可以通過(guò)講故事或者看書的方式讓他們安靜下來(lái)，保持穩(wěn)定的情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察70例患兒在護(hù)理前、后對(duì)醫(yī)生依從率的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS19.0軟件對(duì)所選患兒的心理變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（ ±s）表示，護(hù)理前、后的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比用t檢驗(yàn)，p<0.05代表差異明顯有統(tǒng)計(jì)意義。

2、結(jié)果

2.1患兒的心理反應(yīng)：耳鼻喉科患兒的主要心理問(wèn)題有對(duì)治療的恐懼、對(duì)疾病狀態(tài)的恐慌、安全感缺失、溝通困難等。

2.2護(hù)理前、后患兒依從率的變化

護(hù)理之前，70名患兒中有33名患兒可以聽從醫(yī)生的建議配合治療，依從率為47.14%；護(hù)理后，有63名患兒能夠主動(dòng)聽從醫(yī)生的治療建議，配合相關(guān)工作，依從率為90%；護(hù)理后的依從率明顯提升，與護(hù)理前比較差異明顯（p<0.05）。

3、結(jié)論

耳鼻喉科的患兒身體承受力較差，年齡較小，容易受到心理因素的影響不配合治療，護(hù)理人員要采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)其心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，提高患兒的依從率，幫助患兒積極接受治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]董慧鳳.耳鼻喉科患兒主要心理反應(yīng)與護(hù)理管理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志[J].2016，24（17），118-119.

[2]張若萍. 耳鼻喉門診患者疾病分析及心理護(hù)理對(duì)策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（15）：3092-3093.

[3]丘偉連. 耳鼻喉科門診患者疾病心理分析和護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程， 2015（5）：130-130.