經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道或經(jīng)會陰超聲診斷在婦產(chǎn)科急癥中的臨床應(yīng)用價值分析

喬春霞

摘要：目的：觀察婦產(chǎn)科急癥中應(yīng)用經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道或經(jīng)會陰超聲診斷的效果。方法：選取婦產(chǎn)科急癥患者90例作為研究對象，劃分成病例數(shù)一致的實(shí)施經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道和（或）經(jīng)會陰超聲檢查的研究組，以及實(shí)施常規(guī)的經(jīng)腹超聲檢查的參照組，對比兩組檢查成效。結(jié)果：通過觀察兩組患者的總體診斷準(zhǔn)確率，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的準(zhǔn)確率更高，p<0.05；比較兩組的誤診率，研究組要明顯的低于參照組，p<0.05。結(jié)論：將經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道和（或）經(jīng)會陰超聲模式應(yīng)用到婦產(chǎn)科急癥的診斷中，可以得到更好的診斷準(zhǔn)確率。

關(guān)鍵詞：經(jīng)腹超聲；經(jīng)陰道超聲；經(jīng)會陰超聲；婦產(chǎn)科急癥；診斷價值

異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)以及黃體破裂、前置胎盤等屬于常見的婦產(chǎn)科急癥表現(xiàn)，如果不能及時有效的得到確診并接受治療，會對患者的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1-2]。本研究對經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道或經(jīng)會陰超聲診斷在婦產(chǎn)科急癥中的臨床應(yīng)用價值展開分析，作出如下所示的報告內(nèi)容。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究對象是90例婦產(chǎn)科急癥病患，時間選自于2016年8月至2018年12月期間。病患具有下腹部疼痛、膿性白帶以及白帶增多、陰道出血等情況。患者和家屬存在知情權(quán)，簽署知情同意書。將患者劃分成研究組、參照組，研究組病患平均年齡是（40.2±3.1）歲，參照組平均年齡是（39.7±2.9）歲。關(guān)于兩組患者的相關(guān)資料情況，比較顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，即可比。

1.2方法

予以參照組的病患經(jīng)腹超聲檢查方法，設(shè)置為3.5MHz的探頭頻率，檢查前叮囑病患將膀胱適當(dāng)?shù)某溆幱谄脚P位狀態(tài)中，之后仔細(xì)的掃查子宮和雙側(cè)附件區(qū)，以及嚴(yán)密的探查盆腔游離液暗區(qū)情況。

予以研究組的病患經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道和（或）經(jīng)會陰超聲檢查方法，其中實(shí)施的經(jīng)腹掃查舉措跟參照組是相同的。另外，經(jīng)陰道和（或）經(jīng)會陰超聲掃查方式為：經(jīng)陰道檢查期間，囑病患排空膀胱，取其截石位，仔細(xì)的掃查縱、橫、斜切面，以及對于宮腔和子宮狀態(tài)和雙側(cè)附件區(qū)情況進(jìn)行了解，掌握住是否存在包塊問題，如果有包塊，應(yīng)該了解到包塊大小、部位、形態(tài)等實(shí)際狀態(tài)。針對潛在前置胎盤及胎盤早剝同時不愿實(shí)施經(jīng)陰道超聲檢者，展開經(jīng)會陰超聲檢查模式，特別是在胎盤位置在子宮后壁情況下，不用展開充盈膀胱，需要對胎盤附著于宮壁部位、胎盤下緣距宮頸內(nèi)口距離、胎盤與宮壁間回聲等嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠^察掌握。并且應(yīng)該展開掃查腹腔以及盆腔、肝腎間隙等有無游離液體[3-4]。結(jié)束以后，認(rèn)真的審圖，作出疾病診斷之后產(chǎn)生計(jì)算機(jī)圖文報告，遵循后續(xù)手術(shù)病理檢查結(jié)果，對于超聲診斷落實(shí)科學(xué)評價，統(tǒng)計(jì)對婦產(chǎn)科急腹癥診斷準(zhǔn)確率情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（ ±s）表達(dá)，計(jì)數(shù)資料采取（n，%）表達(dá)，分別使用t、X2進(jìn)行組間對比。當(dāng)p<0.05時，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

2、結(jié)果

3、討論

婦產(chǎn)科急癥具有較多種類，此類疾病的特點(diǎn)就是發(fā)病急驟、病情進(jìn)展速度較快，一旦不能盡早的進(jìn)行診斷以及治療，甚至加重病情，對病患生命安全構(gòu)成威脅。伴隨婦產(chǎn)科診斷技術(shù)的相繼發(fā)展以及革新，大量的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)顯示，經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道和（或）經(jīng)會陰超聲的診斷舉措，可以明顯的將診斷病患準(zhǔn)確率提升。因?yàn)椴扇〗?jīng)陰道超聲檢查期間，不用讓患者將膀胱充盈即可，所以具有相對便捷的操作，而且可以防止由于膀胱不充分的充盈情況影響到診斷結(jié)果準(zhǔn)確度。而且此種檢查的手段是于患者陰道內(nèi)放進(jìn)超聲探頭，使得掃描探頭密切的接觸需檢查器官部位，一方面可以把盆腹腔位置實(shí)際病變狀態(tài)充分的顯示，另一方面能夠把探頭最大限度的臨近于子宮位置實(shí)施嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膾呙瑁褜m腔內(nèi)以及子宮內(nèi)膜和附件區(qū)等狀態(tài)明確的展示出。而且實(shí)施經(jīng)陰道超聲檢查期間，可以在最理想的聚焦范圍中放置超聲探頭，可以防范一些干擾問題，諸如腸腔內(nèi)氣體、腹壁脂肪影響到診斷結(jié)果的現(xiàn)象。另外，經(jīng)陰道及經(jīng)會陰超聲模式于觀察后壁胎盤及其跟宮頸內(nèi)口距離過程中，可以將優(yōu)越性更好的施展。所以，可以對于經(jīng)腹超聲檢查進(jìn)行良好的輔助，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)將診斷婦產(chǎn)科急癥病患的精準(zhǔn)度增強(qiáng)。此研究結(jié)果顯示，相較于單純經(jīng)腹超聲診斷而言，經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道和（或）經(jīng)會陰超聲檢查舉措，得到了更佳的準(zhǔn)確率明。同時應(yīng)用經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道或經(jīng)會陰超聲診斷結(jié)果，同手術(shù)病理結(jié)果是基本上相同的。所以，能夠顯示出經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道和（或）經(jīng)會陰超聲診斷的舉措應(yīng)用到婦產(chǎn)科急癥檢查中，能夠產(chǎn)生一定準(zhǔn)確率，可提供給患者的臨床診斷有價值治療參考依據(jù)。

結(jié)語：

綜上所述，將經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道和（或）經(jīng)會陰超聲模式應(yīng)用到婦產(chǎn)科急癥的診斷中，可以得到更好的診斷準(zhǔn)確率。將此種模式應(yīng)用到診斷婦產(chǎn)科急癥中，具有重要的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]史春玲，權(quán)賢芳，李培英，楊蕾，高英.經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道或經(jīng)會陰超聲診斷在婦產(chǎn)科急癥中的臨床應(yīng)用價值分析[J].中國病案，2018，19（10）：89-92.

[2]吳瑞華.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急癥中的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：646.

[3]梅永琴.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急癥中診斷價值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（10）：54-55.

[4]張穎，黃小云，溫紹儀，郭艷常.彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急癥診斷中的應(yīng)用價值[J].新疆醫(yī)學(xué)，2015，45（08）： 1092-1093+1089.