看什么病去掛神經外科的號？

何明松

前言

神經外科是醫學外科分類中的一個分支部分，其與科技發展關系相當密切，在治療上主要以手術治療為主。神經外科雖然是外科中起步較晚的一個分支，創始至今有100多年的歷史，在現今的醫學中發展是相對較快的。神經外科研究人體神經系統方法較為獨特，包括腦、脊髓與周圍其他神經體統。其主治的患者對象是由于外傷導致的腦部、脊髓等神經系統的病狀，比如說腦出血、車禍造成的腦部外傷等傷勢，還包括對腦部腫瘤病的手術治療等。

一、神經外科包括哪些病？

神經外科包括哪些病癥？什么病該去掛神經外外科呢？針對這兩個問題，筆者作出了以下科普論述：

1.1腦部外傷、脊柱脊髓外傷

該病應該算是神經外科治療歷史上最長的疾病，是神經外科一直以來的主要治療對象。其中具體包括：1.原發性顱腦損傷，病癥主要包括頭皮有損傷、顱骨有出現骨折、腦挫傷、腦干損傷、非火器性的顱腦開放傷、火器性顱腦開放傷;2.繼發性的顱腦損傷，包括外傷性的顱內出血;3.顱腦火器造成的上海，如槍彈和震爆帶來的傷害;4.顱腦損傷合并癥或者后遺癥，如腦脊液流漏、外傷性頸內動脈海綿竇漏、顱神經損傷、外傷性癲癇、顱骨缺損;4.顱腦損傷感染，主要是頭皮感染、顱骨骨髓炎、腦膜炎、腦室炎、腦腫瘤;5.最后就是一些其他病癥，如低顱壓綜合征、外傷造成的顱內積氣、外傷后頸內動脈阻塞等其他病癥。

1.2腦血管病

人們生活水平在不斷提高，在一些非外傷性的疾病發病率也越來越高，例如糖尿病、高血壓等疾病發病率在不斷增加，這樣一來，腦血管病的發病率也開始逐漸增加。其中高血壓腦出血是高血壓病中最嚴重的癥狀，該病的死亡率非常之高，這種情況下，及時采取適當的外科手術進行治療，有挽回生命的機會。另外，顱內動脈瘤和腦血管畸形的病發也是常見的，都屬于腦血管外科最長見的疾病。

1.3先天性疾病

先天性的疾病需要在神經外科進行掛號治療的主要包括顱內先天性蛛網膜囊腫、脊髓栓系綜合癥、脊柱裂、腦膜膨出、小腦扁桃體下畸形等等病癥。

1.4腦部腫瘤和脊髓腫瘤

腦部和脊髓也會像其他器官一樣會出現腫瘤，也包括惡性腫瘤和良性腫瘤。不過神經系統上的惡性腫瘤和一般的惡性腫瘤不一樣，因此我們也不稱作為“癌”。顱內的腫瘤是非常常見的膠質瘤，這也是一種惡性腫瘤，但其的惡性程度也有高低之分，高則可能導致患者只能存活幾個月，低能低至患者幾年都沒有癥狀。另外，其他顱內常見的腫瘤還有垂體瘤、腦膜瘤、神經鞘瘤等。具體的腫瘤疾病可以分為：1.神經皮性腫瘤，包括星形細胞腫瘤、膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤;2.腦膜瘤，包括顱底腦膜瘤、腦膜肉瘤、惡性腦膜瘤;3.生殖細胞瘤，一般包括畸胎瘤、絨毛膜上皮癌;4.腦干占位病，包括海綿狀血管瘤、膠質瘤和室管膜瘤;5.其他顱內腫瘤，比如淋巴瘤、血管網狀細胞瘤、顱內轉移瘤和黑色素瘤等腫瘤疾病。現代神經外科檢查顱內腫瘤最常有的方法還是使用“MRI”檢查，這也是脊髓和腦部腫瘤檢查必備的檢查方法。

1.5功能神經外科

例如三叉神經疼痛、額葉癲癇、外傷后癲癇、成人或者兒童腦積水等疾病，這些疾病可以通過藥物就可以得到緩解，但也可以進行手術治療，具體根據醫生建議進行治療。也可以看出有些疾病在神經內科和神經外科兩科室的涉及范圍有重疊。

1.6其他顱內、頸椎、腰椎等疾病

例如脊柱骨折和脊髓損傷、脊管內腫瘤、脊柱脊髓先天性疾病、脊柱炎癥或結合、脊柱退行性變，該類疾病在國外更多是在神經外科治療，但在國內經常是進入骨科治療，不過我國近年也開始逐漸開始通過神經外科進行治療此類疾病。另外顱內出現寄生蟲病也可以在神經外科進行掛號治療，比如腦囊蟲疾病、腦包蟲病等。

綜上所述，這些病例都是可以在神經外科掛號進行治療的。

二、避免神經外科掛號錯誤的方法

由于現代醫院對看病科室分類太過精細，很多時候患者在就醫掛號時都容易出錯，甚至有時老年人根本不知道掛哪個科，掛錯科不僅浪費時間，還對就醫產生一定的影響，特別是人們在選擇神經外科和神經內科時，百分之80左右的患者都會掛錯科，對此，筆者這里這里對神經外科的病常表現進行普及，讓更多的患者在選擇神經外科時避免出現掛號錯誤的情況。

神經外科的主要病癥有：1.頭痛，顱內壓增高時頭部會發生劇痛，最嚴重時一般難以忍受;2.嘔吐，該癥狀主要出現在頭痛加重時;3.肢體癱瘓;4.癲癇，肢體抽搐;5.視力發生障礙，一般這種癥狀可能是鞍區腫瘤;6、尿崩，一般指尿量達到4000毫升以上時;7.失語，也就是不能正常進行言語表達或者完全無法言語;8.行走不穩，容易向一側偏倒;9.性格發生變化，嗜睡以及智力下降;10.視力下降，看物體時會出現重影，眼球位置偏斜，面部麻木，嘴角出現流延，聽力下降、吞咽困難、引水容易嗆咳等，這些病癥都可以在神經外科進行掛號治療。

結語

綜上所述，神經外科疾病種類繁多，因此患者在選擇掛號時實在不確定選擇，也可以對相關人員進行詢問，避免掛錯號帶來的不必要麻煩。筆者建議人們在生活中應定期進行身體檢查，以避免部分病癥沒有得到及時發現而耽擱最佳治療時期，不過筆者最希望的還是人們身體能夠健健康康。