輸血系統信息化應用與體會

章佳辰

摘要：醫院的臨床輸血技術漸漸完善，醫院在升級三級醫院的同時以之前的血庫為基礎建立輸血科，用來適應醫療的臨床輸血需要，根據臨床輸血以及輸血科的技術發展情況需要配套完善的信息化閉環信息化系統用于管理，醫院輸血科的輸血管理系統的建立將對患者的醫療效果，醫院的整體水平，輸血科管理程度以及減少醫療事故，減少醫患矛盾都有的不可或缺的重要意義。

關鍵詞：輸血信息化管理 輸血閉環管理 用血安全

時代在進步，醫院的臨床輸血技術也越來越完善，輸血科的地位越顯重要，我院在升級三級醫院的同時以之前的血庫為基礎建立輸血科，用來適應醫療的臨床輸血需要。根據臨床輸血以及輸血科的技術發展情況需要配套完善的信息化閉環信息化系統用于管理。完善的輸血管理系統不僅是血液質量的保證，也是臨床輸血安全的保證;不僅是提高臨床輸血水平的關鍵，也是輸血科管理的需要，更是實際工作和輸血科發展壯大的需要。醫院輸血科的輸血管理系統的建立將對患者的醫療效果醫院的整體水平輸血科管理程度以及減少醫療事故，減少醫患矛盾都有的不可或缺的重要意義。因此，我院建立輸血科管理流程，配合HIS系統實現流程的閉環。

一、輸血系統上線前背景

輸血系統上線前我院僅有血庫管理系統，但僅用于血袋的管理即血袋的出庫入庫，以確保我院用血量調配充足，其他流程均使用手工操作流程，導致的問題如下：

1.醫師申請用血無法控制，根據醫療規范，由于醫師的用血申請量跟醫師級別有關，而目前手工調配狀態與醫師的用血申請同步實時核查。

2.在電子病歷中使用用血記錄時無法導人，導致醫生只能手打，降低效率，甚至會致病人電子病歷不完整，與三級醫院評審要求不符。

3.手工操作用血申領、血袋回收等工作，存在較多人為主觀因素，記錄不完善，輸血流程的監管不到位、不全面。

4.用血評價的指標大部分為科室手工統計，造成人力資源浪費，且數據也存在不準確和不完善的情況。

二、信息化輸血管理系統的流程：

系統基本功能：

1.臨床輸血管理：主要由醫生、護士操作，醫生需要填寫知情同意書、輸血備血申請，在提交申請前系統會限制醫生必須開輸血前八項檢測，否則將無法送出申請，如有檢驗結果則會自動填充申請單，減少醫生工作量。根據規定醫生用血量也有嚴格限制，以800ml、1600ml為結點分別需要不同權限的人審核。

護理人員則在收到發血通知后打印取血單，進行核對信息后完成輸血。

2.輸血科發血流程管理：在醫生完成申請后，輸血科人員需要為病人配血發血。此部分分為三個模塊，申請單管理、配血管理、發血管理，將自動獲取臨床輸血申請單及檢驗結果，在配血管理界面輸血科人員配入所需血并收取血費以及配血費用，如果一切正常便可系統通知所在病區護士前來取血，出現審核不過的也可反饋相關信息。根據臨床輸血申請以及配血信息進行核實，根據《臨床輸血技術規范》來打印輸血記錄單，完成發血操作。

3.血液管理：這部分功能與前系統功能類似，主要用于查詢血庫的血液數量、血液出庫、血液入庫、血站功能、血液回收報廢。

4.查詢與統計：血庫的庫存，每日的出入庫情況查詢、每個科室的用血量查詢，每日每月每年的用血情況可以根據各個條件篩選獲得準確的報表，對科室的管理有著不可或缺的作用。

三、系統上線后信息化管理的體會：

1.醫護安全方便、簡捷精確：自輸血管理系統建立之后，申請血量有了嚴格控制，其用血量和醫生權限相關，醫生也可隨時查到可用血量，在錄入電子病歷時也可以隨時找到需要的輸血記錄使用，免去手工苦惱，不僅降低了手工勞動的強度，也防止了書寫誤差。護理人員在取血，送回血袋時可以通過系統條碼核對，保證信息的準確，避免產生醫療事故。

2.輸血管理標準規范、功能凸顯：在輸血管理系統完成后，其管理的功能凸顯出來，尤其體現在輸血科。主要體現在血制品的出入庫的信息程序化、規范化，其二是在科室內部的管理開始制度化、數據化，最后是根據三級醫院標準的指控標準化和信息收集反饋集中化。輸血科從血液錄入、配血、發血等各環節都由計算機管理，為臨床輸血安全增加了可靠的保障。若遇不同型血液輸注，管理系統不能填報出配血結果，血液當然也就不可能發放出去，這也就避免了事故的發生。

四、總結

鑒于輸血管理工作繁重、涉及部門人員較多的實際情況以及血液管理的特殊性，規范高效的血液管理模式亟待建立。對血液的入庫、出庫保存等進行計算機管理，可有效整合病人需血用血醫生調配使用、血庫存血供血數據情況。通過血液管理系統平臺，醫生可權限范圍內對血液的情況進行查詢、更改、統計等工作，以便及時了解病情，掌握患者的臨床動態;輸血系統信息化化管理的應用，也可以有效防止因人為失誤而造成的事故，使工作流程合理化，保證輸血安全;采供血系統可以根據臨床科室實際用血情況，有計劃地制定采血方案。利用大數據進行進行科學的血液數據分析，使醫院輸血系統的工作效率、服務水平、管理水平更上一個新臺階，更好地為臨床服務，為病人服務，實現臨床、輸血科與血站的相互溝通，共同營造和諧的工作氛圍，推動醫學事業和輸血事業的共同發展。

參考文獻

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