基礎血清白蛋白(ALB)水平與膀胱惡性腫瘤治療后轉移的關系研究

沈 偉 陳建華 沈 儉 包衛東

膀胱癌是臨床上比較多見的腫瘤，它屬于惡性腫瘤的1種，男性的發病率高于女性[1]。我院在膀胱惡性腫瘤患者治療后轉移風險的關聯研究過程中，對基礎血清白蛋白(ALB)水平進行了檢測研究，研究顯示基礎血清白蛋白(ALB)水平與膀胱惡性腫瘤患者治療后轉移風險的發生有密切的聯系，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年5月我院收治的膀胱惡性腫瘤患者200例作為研究組，選取200例正常人作為對照組，納入標準：①研究組的200例患者均符合膀胱惡性腫瘤診斷標準；②入選人員的各項資料都比較完整；③兩組人員均同意本次研究。排除標準：①合并有其他疾病的患者；②資料不完整的人員。對照組200例，男性157例，女性43例；年齡25～80歲，平均年齡(67.5±3.6)歲；研究組200例，男性180例，女性20例，年齡24～81歲，平均年齡(66.6±2.9)歲；兩組人員一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

兩組人員均進行相同的基礎血清白蛋白(ALB)水平檢測，兩組人員入院后的第二天清晨，空腹采集靜脈血3～4 ml，采集完后將其靜置半小時，離心分離血清，應用溴甲酚紫法檢測ALB水平[2]。

1.3 觀察指標

①比較兩組人員基礎血清白蛋白(ALB)水平、白細胞計數(WBC)、CRP(C-反應蛋白)水平。②比較兩組人員膀胱黏膜中ALB表達情況。③ALB在正常膀胱組織與膀胱癌組織中的表達情況。④分析ALB與病理參數的關系。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組基礎血清白蛋白(ALB)水平、白細胞計數(WBC)、CRP(C-反應蛋白)水平對比

研究組ALB水平、WBC水平、CRP水平高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組ALB、WBC、CRP水平對比

2.2 兩組膀胱黏膜中ALB表達情況對比

研究組膀胱黏膜中ALB陽性表達、高表達、低表達均高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組膀胱黏膜中ALB表達情況對比(例，%)

2.3 ALB在兩組中的表達情況

研究組ALB陽性例數多于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組ALB表達情況比較(例，%)

2.4 ALB與膀胱癌病理參數的關系

在不同分期中，浸潤型中ALB陽性表達率高于非浸潤型中ALB陽性表達率 (P<0.05)；在不同分級中，G3中ALB陽性表達率高于G1、G2分級中ALB陽性表達率 (P<0.05)；女性中ALB陽性表達率高于男性中ALB陽性表達率(P<0.05)；>65歲患者體內ALB陽性表達率高于≤65歲ALB陽性表達率高于(P<0.05)；腫瘤≤3 cm的ALB陽性表達率高于腫瘤>3 cm的ALB陽性表達率(P<0.05)，見表4。

表4 ALB與膀胱癌病理參數的關系(例，%)

3 討論

基礎血清白蛋白是臨床上比較重要的蛋白質，通過檢測基礎血清白蛋白水平可以診斷多種疾病的發展變化[3]。基礎血清白蛋白可以作為術后疾病復發、轉移的危險因素并且基礎血清白蛋白在預測術后疾病復發、轉移方面都比其他蛋白質水平準確[4]。研究顯示，研究組基礎血清白蛋白(基礎血清白蛋白)水平、白細胞計數(WBC)水平、CRP(C-反應蛋白)水平高于對照組(P<0.05)，這就說明，膀胱癌患者與正常人相比，體內基礎血清白蛋白水平偏高。基礎血清白蛋白水平的敏感性比較高，反應速度也比較快。因此可以作為術后病情發展的預測指標。

由于基礎血清白蛋白水平的利用價值較高，我們可以在術前對其進行檢查，可以降低術后癌細胞的轉移、擴散等[1]。如果術前患者的基礎血清白蛋白水平有顯著的升高，我們要進行針對性處理。術前基礎血清白蛋白水平升高，在進行手術時要選擇合適的手術時機[2]。

術后膀胱癌發生轉移、復發的因素是癌細胞對治療要產生了耐藥性以及對正常細胞進行了侵襲[5]。研究顯示，在不同分期的膀胱癌組織中，浸潤型中ALB陽性表達率高于非浸潤型中ALB陽性表達率 (P<0.05)；在不同分級的膀胱癌組織中，G3中ALB陽性表達率高于G1、G2分級中ALB陽性表達率 (P<0.05)；女性中ALB陽性表達率高于男性中ALB陽性表達率(P<0.05)；>65歲患者體內ALB陽性表達率高于≤65歲ALB陽性表達率高于(P<0.05)；腫瘤≤3 cm的ALB陽性表達率高于腫瘤>3 cm的ALB陽性表達率(P<0.05)，從這里可以看出，基礎血清白蛋白水平與膀胱癌的轉移、浸潤有很大的聯系，通過基礎血清白蛋白水平可以有效地判斷腫瘤的大小與良惡，對于提高患者預后有非常重要的作用，基礎血清白蛋白水平在膀胱癌的發展過程中發揮了重大的作用。

患者現在發生膀胱癌時膀胱黏膜中的基礎血清白蛋白水平會明顯著的增高[6]。研究顯示，研究組膀胱黏膜中ALB陽性數、高表達數、低表達數均高于對照組(P<0.05)，這就說明，基礎血清白蛋白水平參與了膀胱癌轉移、擴散的整個過程，它是引發膀胱癌的重要原因。

研究顯示，研究組ALB在膀胱癌組織中的陽性率高于對照組(P<0.05)，從這里可以發現，正常人膀胱組織中的基礎血清白蛋白水平低于膀胱癌患者，并且對患者癌旁正常膀胱組織中的基礎血清白蛋白水平進行了檢測，結果顯示基礎血清白蛋白水平高于正常人，這就提示，對患者進行基礎血清白蛋白檢測，對于防止屬猴子細胞轉移、擴散、復發等有非常重要的意義。

基礎血清白蛋白為術后預防疾病復發以及判斷病情發展提供了重要的線索[7]。膀胱癌患者的基礎血清白蛋白與患者的年齡、腫瘤大小、腫瘤分期等進都有很大的關系，并且基礎血清白蛋白與腫瘤發生轉移、擴散等的關系也非常密切[8]。

此次研究雖然取得了一定的效果，但是當前臨床上關于基礎血清白蛋白(ALB)水平與膀胱惡性腫瘤轉移風險發生的研究比較少，對于此次研究結果的準確性還需要進一步進行研究論證。

綜上所述，膀胱惡性腫瘤轉移風險的關聯研究過程中，基礎血清白蛋白(ALB)水平可以作為膀胱惡性腫瘤轉移風險的觀察指標，轉移風險的發生與基礎血清白蛋白(ALB)水平有密切的關系。