夏日皮膚常遭殃自購藥物需謹慎

■ 文 小偉

一般的藥店中，治療皮膚疾病的藥膏多達幾十種，而且名稱繁雜、成分各異，一般老百姓很難看明白。這些藥膏多數含有激素，如果不遵照醫囑使用，可能會使病情更加惡化。

濕疹

皮膚癬

皮炎

夏季是皮膚病的高發季節，出現皮炎、濕疹、皮膚癬時，很多人認為不是什么大的問題，會自行到藥店購買藥膏使用。一般的藥店中，治療皮膚疾病的藥膏多達幾十種，而且名稱繁雜、成分各異，一般老百姓很難看明白。這些藥膏多數含有激素，如果不遵照醫囑使用，可能會使病情更加惡化。

慎用皮炎平

皮炎平軟膏是皮膚病的外用藥膏，一般為激素類復方外用藥，主要成分有醋酸地塞米松、薄荷腦、樟腦等，具有抗炎、抗變態反應及止癢作用，故能降低毛細血管的通透性，減少滲出和細胞浸潤。皮炎平主要用于神經性皮炎、接觸性皮炎、瘙癢癥、慢性濕疹的治療。臨床上許多患者的皮膚有了問題后，不到醫院，而是自己到藥店買皮炎平外用，結果反而使病情加重。初夏時節，正是各種皮膚病的高發期，皮膚有了問題要及時到醫院檢查，確診屬于哪一類皮膚疾病，在醫生指導下對癥治療，不可一有皮膚問題，就自己隨意到藥店買皮炎平外用。

有三種感染性皮膚病不適合使用皮炎平：一是細菌性皮膚病，包括癤、毛囊炎、痤瘡等；二是由真菌感染引起的股癬、足癬、體癬等，皮炎平會使皮疹擴散，加重病情；三是病毒性皮膚病，包括單純皰疹、帶狀皰疹等，隨意使用皮炎平也會使局部感染加重。如果長期使用皮炎平，甚至容易導致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著、繼發感染等不良反應，因此，即便有適應癥也不能長期大量使用。一個部位連續使用皮炎平最好不要超過兩周。一旦在使用過程中出現不適，應及時就醫。另外，皮炎平等激素類藥膏不可用于面部，因為面部皮膚比較薄嫩，更易出現上述不良反應。

皮膚病選藥原則

根據發病原因選擇：對膿皰瘡、毛囊炎等細菌感染性皮膚病，應選用抗菌藥物；對于手足癬、花斑癬等真菌感染性皮膚病，應選擇抗真菌藥物；對于單純皰疹等病毒感染的皮膚病，則應選用抗病毒藥物；而對于濕疹、神經性皮炎等非感染性皮膚炎癥，可適當選用皮質類固醇激素治療。

根據皮膚位置特點選擇：面部、陰部皮膚相對較薄嫩，故不宜選擇濃度高、刺激性大的藥物。尤其是面部，更應選擇一些使用后不會留下色素斑的藥物。再例如皮膚毛發比較多的部位尤其是頭皮，若使用軟膏就不方便，而使用液體制劑則能達到滿意療效。

根據皮膚損害特點選擇：外用藥物有許多種劑型，如溶液、酊劑、粉劑、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、糊膏和凝膠等，而目前市面上所出售的皮膚外用藥主要以乳劑和軟膏為主。不同的劑型具有不同的物理作用，因此皮膚損害的特點不同，選用的劑型也不一樣。如急性炎癥性皮損，僅有紅斑丘疹而無糜爛時，可選用粉劑和洗劑；皮損炎癥較重，出現糜爛且滲出較多時，可選用溶液濕敷；亞急性炎癥性皮損滲出少者，可用油劑；呈干燥脫屑者宜用乳劑或糊膏；慢性炎癥性皮損可選用軟膏、乳劑、糊膏等。

根據年齡選擇：因為不同年齡的人其皮膚特點各有所不同，如嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩，而成年人尤其是成年男性的皮膚相對較粗厚，因此在為嬰幼兒選擇藥物時，就應選擇刺激性小、作用溫和、副作用少的藥物，而皮膚相對粗厚的成人如果單純使用這些藥物常常達不到滿意的治療效果。

此外，患者在選擇藥物時，一定要詳細閱讀藥品使用說明書，以便弄清楚藥物的主要成分和適應癥，以及可能會出現的不良反應，根據自己皮膚和疾病的具體情況來選擇藥物。使用前，一定要掌握好藥物的使用方法，單一藥物切忌長時間局部使用，以免出現耐藥。最后提醒患者，在使用皮膚外用藥物的過程中，如果一旦出現原來皮膚病癥狀加重或者皮損性質改變，就應該立刻停藥并及時到醫院就治，切不可延誤。