婦幼保健機構績效評價和績效管理策略探析

高明香

摘?要：隨著醫療衛生行業的飛速發展，全成本收支核算的分配方式已經無法滿足婦幼保健機構發展的需求，所以產生了以標準化工作量為導向的績效管理方法，對不同工作進行統一量化，使工作具有可比性。本文對婦幼保健機構的績效評價和績效管理進行簡要分析。

關鍵詞：婦幼保健機構;績效評價;績效管理

隨著社會的不斷發展，國家逐漸地加大了對公共衛生事業的投入力度。在《婦幼保健機構管理辦法》中，明確規定了婦幼保健機構的職責與功能：婦幼保健機構應堅持以群體保健工作為基礎，面向基層，預防為主，為婦女兒童提供健康教育、預防保健等公共衛生服務。隨著人民生活水平的大幅度提升，只有不斷提升醫療水平，才能滿足婦女兒童的健康需求。

一、建立績效評價體系

首先根據《婦幼保健機構評審標準》、《婦幼保健機構評審規范》、《三級婦幼保健機構等級評審細則》以及婦幼保健工作質量考核為基礎進行設計，根據不同等級機構的指標體系側重點不同，還要保證不同等級的婦幼保健機構的績效評價結果具有可比性。其次，隨著社會經濟的不斷發展，參與機構成本核算的人員的業務能力是機構成本核算工作水平提高的重要前提，因此，醫院應該不斷地增加員工培訓學習的機會，提高員工的業務能力和職業素養，并且通過優化工作環境從而激發員工的工作熱情，進而為醫院帶來高質量的成本核算工作。另外，隨著科技的飛速發展，信息技術的應用能夠在為相關工作人員在最短的時間內將專業化的成本核算信息進行傳遞。所以提高員工的信息技術水平也能為醫院的成本核算出一份力。最后，成本核算是以人文本的部門，其中主要的工作及流程全部都由人力執行，所以醫院對于這類人才要有針對性地培養，對他們的管理也是一樣。

二、目前績效管理中存在的問題

（1）對績效管理的認識不夠完善

目前對于考核制度的認識十分片面，只追求經濟效益和服務量，忽略了服務質量和社會效益，但是新的醫療改革中明確提出社會利益的側重在于患者，所以在目前，醫療質量和機構的發展創新以及服務水平都還不夠完善，在一些醫院更是把部門的收支主要用作部門的獎金，這是一個很嚴重的錯誤。另外，一些員工總是把績效管理和績效評估混為一談，績效管理實際上包括績效計劃，實施和改進，而績效評估則是評估價格和績效反饋等組成，這些環節緊密相連，才能真正體現績效管理的作用，進而使整個醫療服務得到執行。

（2）服務內容過于單一

由于婦幼保健機構的主要工作內容和方向是為婦女兒童提供健康教育、預防保健等公共衛生服務，所以一些婦幼保健機構并沒有其他醫療項目的開展，或者有開展但是沒有被宣傳和應用，導致被服務的對象對于機構的認知僅限于預防保健，并不知道婦幼保健機構也是一個完整的醫療機構，這直接影響了機構的經濟效益和社會效益。

（3）工作人員專業素質不夠高

婦幼保健機構的工作，主要是以預防保健為主，首先對于醫務工作者的要求不是很高，其次長時間從事婦幼保健工作會在一定程度上使工作人員產生惰性，在其他崗位的業務能力和水平均有下降。同時，對于參與績效考核的工作人員，也存在相同的問題，這就導致了整個醫院的水平無法持續上升，進而無法提供更好的公共衛生服務。

（4）信息化管理不夠完善

一些醫院雖然花費了巨大的代價購買了現成的信息系統，但是忽略了信息系統之間的聯系，系統之間相互獨立，不能形成工作配合，進而無法發揮自身的作用，使得績效管理仍然存在滯后性，這樣不僅會降低工作效率，還會是數據的傳輸不及時，進而影響績效管理的運作。

三、加強績效管理的措施

（1）建立績效考核制度

首先要明確考核目標、制度、措施等，把工作數量和質量以及個人工作行為等作為考核的依據，對工作人員進行量化考核，并將考核結果與個人經濟收益掛鉤，與個人分配掛鉤，進而提高醫院的工作效能。其次要根據實際情況的變化適當調整醫院內部相關科室職能和人員分配，突出重點，不能一直維持原狀;最后，通過績效的評估進行及時地反饋，根據反饋找出問題，與部門和員工進行有效溝通之后幫助他們改進，進而有效提高管理水平。另外，考核評估的結果可以應用于工資待遇，職稱晉升等方面，通過這些手段以激勵員工不斷地提升自己的業務能力和水平，也是促使醫院穩步發展的方法之一。

（2）開展特色服務

婦幼保健機構主要服務于嬰幼兒和廣大婦女人群，因此可以根據婦幼保健機構的特性，充分利用現有醫療資源，開展新的項目，進而提高機構的經濟效益以及社會效益。如新生兒疾病篩查、嬰幼兒微量元素篩查及防治以及產婦的產后修復、婦科疾病專科門診和產后抑郁心理干預等特色門診，積極學習先進的技術，建立高效的診療體系，以保健為中心，臨床為輔助的原則，積極舉辦健康教育宣傳活動，積極宣傳特色醫療服務，并展開義診，樹立良好的服務形象，為婦幼保健機構長期穩定且有序地發展奠定基礎。

（3）提高全員專業素質

婦幼保健機構作為為婦女兒童服務的定點機構，必須不斷提升人員的專業素質，隨著社會的不斷發展，人民生活水平的不斷提升，婦幼保健機構只有不斷提升自己的專業素質才能滿足婦女兒童的健康需求。于醫護人員來講，有過硬的專業素養是做好公共衛生服務的基礎，對于參與績效核算的人員來講，不斷地提升自己的專業能力是保證醫護人員有效

工作的前提。所以應該積極地參加醫院組織的培訓等，努力提高自己的專業水平和專業素養，在平時的工作生活中，也要有活到老學到老的覺悟，在學習中提升自己，進而提高自己的服務質量。另外在機構招聘時就應該考慮到人員的專業水平和技能，選擇足夠專業、技術水平較高的人員，來保證衛生隊伍的建設及穩定。所以提高全員專業素質，對機構的發展和提高公共衛生服務能力都有相當大的影響。

（4）進一步完善績效評價體系

隨著醫療體制的不斷改革，婦幼保健機構的運營也會發生相應的變化。績效評價既要體現醫院經營的客觀實際，準確評價機構經營的業績，又要反映機構未來發展的潛力，為以后的發展提供方向和動力，在此前提下，為了滿足婦女兒童的健康需求，醫院應該結合實際情況和外部因素，及時地調整和更新績效評價指標，使績效評價指標隨著機構的發展而不斷完善。

（5）進一步加強信息技術水平

醫院的信息系統是績效管理中最重要的組成部分，在醫院的工作中，有大量的準確的數據要進行傳遞，在傳遞的過程中必須保證這些數據的準確性和實時性，因此必須完善信息系統，明確各系統之間的關系，便于實現數據共享，同時在各部門之間制定嚴格統一的公共信息管理制度，規范信息系統地使用及管理流程。有了高效的信息技術支持，就能使績效管理工作更加簡潔，并且大大改善數據傳輸不及時和數據傳輸中產生的錯誤。

（6）考核結果的有效使用

考核結果的有效使用是對績效管理的最終表達。考核結果可以應用在多個方面，比如績效分配、季度或者年度考核當中，由于考核結果跟員工的經濟效益直接掛鉤，所以在一定程度上又能促使員工提高自己的專業素養和業務水平，并且考核結果一公開透明的形式展現在醫院的公共網頁上，所以又可以在員工之間有比較的作用，進而使員工爆出積極進取的心態，積極對待工作，既能保證工作數量，又能保證工作質量。有效使用考核結果，對績效管理有直接地影響。

四、結束語

綜上所述，加強婦幼保健機構的績效評價和績效管理，對提高婦幼保健機構的經濟效益和促進婦幼保健事業持續發展的重要途徑。婦幼保健機構要充分利用現有資源，為滿足婦女兒童的健康需求的同時，進一步地提升機構的綜合能力，為機構的長期發展奠定基礎。

參考文獻

[1]趙瑞華，趙桂杰，劉躍勝，.社區衛生服務管理中項目管理績效模式的應用研究[J].當代醫學，2019.25（07）：128-130.

[2]林晶晶.新形勢下公立醫院加強績效管理的對策探析[J].人力資源，2019（14）.