現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下財務(wù)監(jiān)管模式研究

摘?要：黨的十九大報告明確指出，我國要實施“健康中國戰(zhàn)略”的重大部署，其中完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度成了重要內(nèi)容之一。財務(wù)管理是現(xiàn)代醫(yī)院制度的重要組成部分，必須完善財務(wù)監(jiān)管模式，才能進一步加強財務(wù)管理工作。本文圍繞現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下財務(wù)監(jiān)管模式的優(yōu)化展開研究。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;醫(yī)院;財務(wù)監(jiān)管

隨著新醫(yī)改的穩(wěn)步推進，我國醫(yī)院財務(wù)管理工作相繼暴露出一些不足，很多醫(yī)院存在財務(wù)管理能力不強，管理方式滯后等一系列問題。2017年7月，國家頒發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》，其中指出了財務(wù)管理工作要成為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容之一。財務(wù)監(jiān)管是財務(wù)管理工作的重要環(huán)節(jié)之一，如何在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下完善財務(wù)管理模式，是醫(yī)院必須面對的重要問題。我結(jié)合自己的工作經(jīng)驗，提出幾點現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下優(yōu)化財務(wù)監(jiān)管模式的具體做法。

一、優(yōu)化財務(wù)監(jiān)管體系內(nèi)外環(huán)境

財務(wù)監(jiān)管的外部環(huán)境包括法律相關(guān)政策環(huán)境、醫(yī)院的規(guī)章制度環(huán)境、財務(wù)監(jiān)管從業(yè)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)環(huán)境幾個方面。

優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管體系的法律、法規(guī)、政策規(guī)定這一宏觀方面的環(huán)境，主要通過加強律法、執(zhí)法和建立健全相關(guān)法規(guī)體系來實現(xiàn)。對財務(wù)監(jiān)管來說，其相關(guān)的法律主要是《會計法》，但《會計法》只做出原則性的規(guī)定，對具體的實施的指導性不強，這就要求加大相關(guān)會計法規(guī)或財務(wù)監(jiān)管專項法規(guī)的出臺，同時根據(jù)不同經(jīng)濟發(fā)展情況和醫(yī)院經(jīng)營模式做出對應(yīng)性的政策性的明確規(guī)定，這就將《會計法》具體化，真正的實現(xiàn)財務(wù)監(jiān)管有法可依。同時，要加強《會計法》與《刑法》的銜接，這將直接加強對違法的財務(wù)行為的震懾力度。在完善財務(wù)監(jiān)管立法體系的同時，加大執(zhí)法力度，肅清財務(wù)監(jiān)管過程發(fā)生的違規(guī)操作、濫用職權(quán)、發(fā)布虛假信息等損害財務(wù)管理嚴肅性的行為，真正實現(xiàn)財務(wù)監(jiān)管對醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營和財務(wù)活動的合理監(jiān)督，為醫(yī)院的發(fā)展和管理者的決策提供有用的信息，保障國家、社會和醫(yī)院三方的利益。

二、建立有效的財務(wù)監(jiān)管機制

建立有效的財務(wù)監(jiān)管機構(gòu)需要從兩方面進行，即內(nèi)部監(jiān)督機制和外部監(jiān)督機制。內(nèi)部監(jiān)督機制的建立是對內(nèi)部約束機制、控制機制的建立。在其財務(wù)監(jiān)管方面，由于在經(jīng)營管理者的認知理念、財務(wù)監(jiān)管制度本身存在的缺陷以及其他利益相關(guān)主體之間存在的利害關(guān)系都存在一些問題，為醫(yī)院的長遠、健康發(fā)展以及經(jīng)濟效率最大化的取得都帶來了一定的消極影響。外部財務(wù)監(jiān)管機制的建立主要是從政府監(jiān)督、加強會計人員管理兩方面進行。政府監(jiān)督方面，在目前政府加強其職能轉(zhuǎn)變的環(huán)境下，提高其監(jiān)督的工作效率，同時制定適應(yīng)的管理措施對政府監(jiān)督的結(jié)果的質(zhì)量進行考核，有效地保障政府監(jiān)督實行的效率和質(zhì)量;加強財務(wù)監(jiān)管人員的管理，就目前來說在加強培養(yǎng)和提高其自身專業(yè)技能和職業(yè)道德等方面外，關(guān)于其與財務(wù)監(jiān)管主體的利益相關(guān)性帶來的問題，目前有學者提出將財務(wù)監(jiān)管變革為委派制，即有醫(yī)院的所有者申請，有國家職能部門委派專員對醫(yī)院會計信息進行公證的監(jiān)督，并將信息如實反饋給醫(yī)院，這種做法就直接將財務(wù)監(jiān)管人員與醫(yī)院相分離，保證了監(jiān)督信息的獨立性、公正性和權(quán)威性。

三、強化外部監(jiān)督

要使財務(wù)監(jiān)管職能能夠真正的發(fā)揮應(yīng)有的作用，能夠正常的運行，僅僅依靠醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督和控制是遠遠不夠的，只有通過政府財務(wù)稅收部門、審計部門以及司法部門與醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督控制的有機結(jié)合才能真正的保證醫(yī)院會計信息的真實性，才能使財務(wù)監(jiān)管職能得以真正的發(fā)揮。隨著會計電算化的應(yīng)用和推廣，傳統(tǒng)會計條件下的審計方式和方法已經(jīng)不能適應(yīng)會計電算化的需要，傳統(tǒng)的對紙質(zhì)賬目的審查方式的轉(zhuǎn)變顯然給醫(yī)院外部的財務(wù)監(jiān)管環(huán)境也帶來了很大的變化和挑戰(zhàn)。新的監(jiān)督環(huán)境要求審計方式和審計技術(shù)做出相應(yīng)的變化，因此電算化審計就隨著會計電算化的普及工作應(yīng)運而生。

與此同時，外部財務(wù)監(jiān)管的內(nèi)容隨著會計工作的方式方法的變化而發(fā)生改變。傳統(tǒng)會計條件之下，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)監(jiān)管和控制主要是依靠從業(yè)人員的人與人的互相制衡，因為紙質(zhì)信息的更改很容易出現(xiàn)筆記和墨跡的漏洞，所以審計人員會通過這個查出責任人，從而追究其法律責任。而在會計電算化條件之下，由于會計的各個崗位和職務(wù)的分離，使得人與人之間的相互牽制失去了應(yīng)有的作用，在這種情況之下，會計的監(jiān)督要相應(yīng)擴大，不僅要涉及到對會計從業(yè)人員的監(jiān)督控制，還需要對會計電算化中的軟件和程序的運行進行監(jiān)督和全過程的控制，保證會計信息輸入、處理、存儲等過程的準確無誤，從而使醫(yī)院的財務(wù)信息、經(jīng)濟活動真實、合法。

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的逐步完善，加強醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管是打擊會計信息造假、保護國家和投資者利益的重要保障，成為服務(wù)宏觀調(diào)控、促進財政管理改革、確保財稅政策有效實施的重要手段。我國的經(jīng)濟還在不斷發(fā)展，科技、網(wǎng)絡(luò)信息也在不斷進步，現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管工作仍然需要不斷地探索新的途徑，來強化醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管工作，最終提高我國整體的會計監(jiān)督水平，維護社會市場經(jīng)濟秩序。本研究提出了優(yōu)化財務(wù)監(jiān)管體系內(nèi)外環(huán)境、健全法規(guī)體系、強化外部監(jiān)督等幾個建議，以期為促進我國醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管工作發(fā)展提供一定啟示。

參考文獻

[1]蔣曉潔，張洪柱.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化研究[J].經(jīng)營者，2019.33（24）：12.

[2]王菲.兒童醫(yī)院財務(wù)管理問題及解決策略[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2019（04）：101.

作者簡介：蔣素素（1988.10-），女，江蘇南通人，本科，會計師，研究方向：會計學。