新醫改政策下醫院財務管理和會計核算工作探討

馬蒙

摘 要：新醫改政策的提出，為醫院提供了新的發展方向。醫院必須要適應新醫改政策的基本要求，對管理體系進行改革。財務管理和會計核算是醫院管理體系的重要組成部分，對新醫改政策下醫院財務管理和會計核算工作中存在的問題和完善措施進行了探討，以使醫院實現長遠發展。

關鍵詞：新醫改政策;財務管理;會計核算

文章編號：1004-7026（2019）09-0157-02? ? ? ? ?中國圖書分類號：R197.322? ? ? ? 文獻標志碼：A

財務管理工作對醫院的發展有著重要的作用，同時也是醫院經濟管理工作的核心。隨著新醫改政策的推行，對醫院的各項管理工作都提出了新的要求，財務管理工作與會計核算工作也不例外，在這種情況下，醫院財務管理和會計核算中的各種問題都顯現了出來。基于此，醫院必須重視該項工作，使財務管理與會計核算工作的開展符合新醫改政策的要求，加強成本管理工作、完善財務管理制度、加強醫院資金使用效率，使醫院更好的發展。

1? 醫院財務管理和會計核算工作中存在的問題

1.1? 內控和稽查制度存在漏洞

目前，為了能在最大程度上保證管理工作的質量，維持醫院的正常運行，大部分醫院都基于自己的發展模式建立了一套內控、稽查制度。隨著新醫改政策的落實，傳統的內控、稽查制度已經不能適應當前形勢，主要存在兩個方面的漏洞。①醫院的制度執行不嚴格，導致醫院的監督管理沒有得到落實，財務管理和會計核算工作沒有實現有效的內部控制，使醫院財務出現安全隱患[1]。②很多缺少票據的資金內控標準沒有在制度中得以體現，資金未受到應有的制約，甚至有一部分項目的審批及經費支出考核未列入考核清單中。

1.2? 會計成本核算單一

醫院現有的會計制度不完善，尤其是在成本核算的設置上，存在很多不規范、不明確的地方，缺少對項目費用和成本核算之間的明確劃分。醫院的成本核算工作質量直接決定著財務管理工作質量，因此，單一的會計成本核算將會導致醫院成本核算與分配決策不科學。同時，醫院在進行成本核算時應當有一個完善且統一的標準，但是大多數醫院在開展成本核算工作時過于隨意，不利于財務工作的有效開展[2]。

1.3? 缺少科學的資金籌集方式

雖然醫院已經認識到財務管理與會計核算工作的重要性，并且逐步完善和創新制度，但實際改變并不大。①管理層和領導層沒有認識到此項工作的重要性，不重視財務管理工作，員工在進行實際工作時，態度也不夠積極，使工作難以開展。②在進行會計核算時，主要是給外界提供完整的財務信息，達到融資的目的，但是大部分醫院不重視對會計核算工作的管理。醫院的大部分資金來源于固定收入以及政府給予的補貼，缺少融資渠道，發展資金受限。③缺少科學的融資方式，導致在進行融資時不系統、不科學，會計核算工作效率低，無法得到高質量的會計信息。

2? 醫院財務管理和會計核算工作的完善措施

2.1? 完善財務管理控制體系

隨著新醫改政策的出臺，大多數醫院已經開始改善經營內容，例如經營目標、經營方式以及經營理念等，這會導致傳統的財務管理體系不能快速適應新醫改政策帶來的變化。因此，必須要建立與新醫改政策相符的管理體系，這也是目前醫院的工作核心。①對各部門的工作職責進行明確劃分，實行工作責任制，將責任落實到部門和個人，財務管理工作中應加入固定資產費用管理、資金周轉費用管理以及員工薪酬費用管理等內容，進而使財務管理更加全面。②運用現代化軟件和管理系統，建立基礎部室的溝通渠道，將財務部門、采供部門、臨床科室以及庫房等部門的日常工作聯系起來，資源共享，建立信息化渠道，使財務部門可以實時快速地獲取相關財務收支數據信息，增強財務管理與會計核算的工作效率[3]。③人事變動、藥品采購、設備采購、耗材領用等都會影響財務管理，在進行這些工作時，應當由財務部門負責人簽字確認后，方可生效，從而保證財務人員反映信息的真實性。

2.2? 選擇科學合理的會計核算方法

會計核算方法在很大程度上決定著會計核算工作的質量。新醫改政策下，要求醫院定期開展醫療服務成本測算工作，目的是對醫院進行考評，考評內容為醫療服務質量和醫療服務效率，同時能夠通過成本測算工作提高會計核算能力，從而控制成本。①可以定期開展工作經驗分享會，并組織工作人員進行相關培訓，不斷提升會計人員的專業素質，提高會計人員的工作質量和效率。②要構建合理的組織結構圖與管理架構圖，明確規定各部門及各崗位的工作職責，完善成本管理等經營管理制度。明確指出服務對象、成本消耗以及付費方式等會計核算內容，進而增強會計報表的真實性和準確性[4]。③完善會計工作者的績效考核制度，包括對醫務人員工作態度、工作質量以及工作效率的考核，從根本上加強財務工作者的積極性，增強其責任心，從而使會計核算工作能夠高效開展。

2.3? 規范工作流程

隨著新醫改政策的落實與實施，醫院財務管理與會計核算工作可能會受到更多因素的影響，醫院應當對財務管理與會計核算工作流程進行規范，從而提升員工的工作質量與效率。①各項財政支出都應當由財務部門工作人員簽字，無論是藥品采購還是設備、耗材領取，都應該有一套完整的審批制度。②需要建立完善的費用報銷制度。例如員工在出差時有自駕和乘坐交通工具兩種方式，對于自駕出行的員工，報銷費用時可以按照出行的實際公里數計算，根據1元/km的標準進行報銷;對于乘坐交通工具出行的員工，報銷費用時需要制定一個詳細的車旅費報銷制度與流程，對乘坐客車、汽車、火車、飛機等不同交通工具的費用報銷比例進行明確規定，要求無論采用何種報銷方式，都需要提供對應的發票信息，以加強會計核算工作的質量和效率。規范工作流程，能夠使各項工作的開展更加順利，有章可依。

3? 結束語

新醫改政策的推行，對醫院的經營管理模式提出了新的要求，而目前傳統的財務管理與會計核算模式中也存在很多需要改進的地方。國家和政府已經開始認識到醫院財務管理的重要性，因此，醫院需要根據新醫改政策，不斷完善財務管理工作，選擇科學合理的會計核算方法，規范財務管理工作流程，提高財務管理與會計核算工作的質量與效率。新醫改政策下，完善醫院財務管理與會計核算工作是醫院進行改革的主要任務，更是醫院節約成本，實現長遠發展的基礎。

參考文獻：

[1]姜芳.新醫改政策下醫院財務管理和會計核算研究[J].納稅，2019，13（9）：84-85.

[2]王劍.新醫改政策下醫院財務管理和會計核算探討[J].財經界（學術版），2019（3）：119.

[3]柏麗麗.新醫改政策下醫院財務管理和會計核算的相關分析[J].財經界（學術版），2018（21）：65-66.

[4]劉海娥.新醫改政策下醫院財務管理和會計核算探討[J].中國鄉鎮企業會計，2018（10）：114-115.