新型農村合作醫療保障體系下醫院財務管理創新的思路

周洪

摘 要：新型農村合作醫療為農村居民提供了醫療保障服務，在推進城鎮一體化和保障農村居民共享發展權益方面發揮著重要作用。分析了新型農村合作醫療給醫院財務管理帶來的挑戰，提出了醫院財務管理應對這種挑戰的措施。

關鍵詞：農村合作醫療;醫院財務管理;社會保障;結算模式

文章編號：1004-7026（2019）09-0024-01? ? ? ? ?中國圖書分類號：F842.684? ? ? ? 文獻標志碼：A

新型農村合作醫療完善了農村醫療體系，提升了農村醫療保障水平，緩解了農村就醫壓力，綜合提升了農村醫療水平和社會整體基礎醫療水平。必須加快推進醫院財務管理改革創新，以應對新型農村合作醫療所帶來的挑戰。

1? 新型農村合作醫療對醫院財務管理的挑戰

1.1? 結算方式融入困難

新型農村合作醫療實行之后，將農村居民個人賬戶與統籌賬戶進行有效結合。醫院不僅要對接每一個農村參保居民的個人賬戶，同時還要與各轄區新型農村合作中心進行結算對接。財務人員需要經過更多的手續進行結算處理，這一情況極大增加了醫院財務管理的工作量。新農合結算方式已經推進了幾年，但程序流程依舊沒有得到簡化。新農合融入醫院財務管理體系時存在一些困難，降低了醫院財務系統的運轉效率，導致結算慢、醫療費用報銷周期長等問題。

1.2? 不同地區的醫院財務管理模式存在差異

就我國醫院財務管理模式來說，不同地區的醫院財務管理模式存在極大差異。在加入新型農村合作醫療之后，每個地區醫院財務管理模式的不同，新型農村醫保難以互通，導致異地就醫的農村居民無法辦理就醫[1]。很多省份開通了省內互通結算，但依舊需要辦理一系列手續，復雜的報銷流程不利于全國醫療資源共享和新農合的推廣。

1.3? 收費監督機制不完善

農村居民文化水平較低，對醫療收費沒有清晰的認識。在一些醫療資源落后的地區，定點醫療機構缺乏有效監督，容易產生多收費、亂收費等情況[2]。

1.4? 合作醫療專用資金被占用

居民使用新型農村合作醫療模式看病結算，費用直接由系統扣付。存在醫院先行墊付資金卻延后結款的情況，大大壓縮了醫院可用資金的空間，使醫院財務管理運轉變得更加困難，影響了醫院正常發展。

2? 醫院財務管理的應對措施

2.1? 財務管理信息化

加快推進信息化結算收費手段，完善結算支付手段，提高結算支付效率。依托信息技術，建立醫院財務管理與新型農村合作醫療的統一結算系統。既避免了財務人員反復報賬的麻煩，提升了財務管理的整體效率，也易于財務管理人員進行日常操作。簡化報賬程序，降低了醫院財務管理的不可控風險。

2.2? 大數據分析，控制成本

依托新型農村合作醫療結算系統，通過大數據分析篩選出頻率最高的被使用藥物，對這些藥物進行重點管理。嚴格分析，控制成本，淘汰不適用的藥品，增加常用藥品儲備。完善信息化成本核算體系，依托大數據分析控制成本。

2.3? 建立財務管理人才隊伍

強化財務管理人員綜合素質。建立培訓考核制度，利用當前流行的APP進行培訓、考核，實時監督財務人員學習動向，幫助他們更快地熟悉新的操作流程及規范。將日常考勤融入到薪資體系中去，建立起獎勵與懲罰機制，促使財務人員努力適應新的財務管理體系和積極參與培訓考核。

3? 結束語

當前新型農村合作醫療發展給醫院財務管理帶來巨大的挑戰，要進一步將新型農村合作醫療與現有的醫院財務管理模式融合。提升醫院財務管理效率，打通新型農村合作醫療報賬與醫院財務管理之間的壁壘，實現高效化服務。幫助農村居民建立起利用新型農村合作醫療看病的信心，使新型農村合作醫療進一步推廣。

參考文獻：

[1]李思雅，張鵬琦，唐小淋.信陽市新型農村合作醫療大病保險制度實施現狀及問題研究[J].農村經濟與科技，2019（5）：210-212.

[2]余麗華.淺談城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療的整合方式[J].現代商業，2019（7）：182-183.