層級管理制度對小兒輸液室護理管理質量的影響

萬穎

[摘要] 目的 研究探討層級管理制度對小兒輸液室護理管理質量的影響分析。方法 選取2017年1月—2018年12月期間醫院小兒輸液室的40名護理人員進行研究分析，將護理人員在2017年1—12月接受常規護理管理模式視為對照組，將護理人員在2018年1—12月接受層級管理制度視為試驗組，將兩組護理人員護理管理質量、家屬護理滿意度、技能考核及知識考核評分進行比較。結果 試驗組護理人員的護理管理質量顯著高于對照組（P<0.05）;試驗組護理人員的家屬護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;試驗組護理人員的技能考核及知識考核評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論 采用層級管理制度可有效提高護理人員的護理管理質量，提高患者家屬的護理滿意度。

[關鍵詞] 層級管理制度;小兒輸液室;護理管理;護理質量;護理滿意度

[中圖分類號] R248.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0063-02

在醫院中，小兒輸液室是重要的組成部分之一，由于患兒病情較為復雜，靜脈穿刺具有一定風險性，患兒的表達及溝通能力有偏差，在對其進行護理時存在較大難度[1]。層級管理制度是對護理人員相關信息進行評估，對其進行分層管理[2]。該次研究為分析層級管理制度對小兒輸液室護理管理質量的護理影響，選取2017年1月—2018年12月期間醫院小兒輸液室的40名護理人員進行研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取醫院小兒輸液室的40名護理人員進行研究分析，將護理人員在2017年1—12月接受常規護理管理模式視為對照組，將護理人員在2018年1—12月接受層級管理制度視為試驗組。護理人員年齡最小為21歲，最大為45歲，平均年齡為（29.31±3.46）歲;其中有7名護理人員護齡為1～2年，有10名護理人員護齡為3～4年，有8名護理人員護齡為5～9年，有15名護理人員護齡在10年級以上。

1.2? 管理方法

對照組：給予對照組護理人員常規管理模式，制定相應的管理制度與商法措施，嚴格按照制度進行護理干預。

試驗組：給予試驗組護理人員層級管理制度：①組建管理護理管理小組，由護士長、資深護士組成，對其進行培訓學習，要求管理熟練掌握層級管理制度相關內容與層級管理存在的意義。②管理人員對可是護理人員進行整合并分組，將其按照學歷、護齡、職稱等綜合信息評估護理的工作能力，按照層級劃分，將護理人員分為助理護士、責任護士、資深護士及護士長這4個等級。其中助理護士由實習護士與低護齡護士組成，護士的獨立工作能力較低，應指導其進行有效的學習與培訓;責任護士由護士與護師組成，具有獨立工作能力且能夠完成日常護理工作;資深護士的專業護理能力較強，具有管理能力且能指導助理護士完成相關工作與學習，能正確應對并處理相關突發性事件;護士長則主要負責對所有護理人員進行管理并安排相關工作事宜[3]。③具體工作事宜：助理護士幫助責任護士完成護理工作，安撫患兒及家屬的情緒并給予其正確的健康宣教;責任護士帶領助理護士對患兒病癥進行評估，給予其有效的護理干預，保障輸液治療的護理質量;資深護士則定期對責任護士與助理護士進行培訓指導，了解護理制度在執行中存在的問題，做好監督管理工作;護士長是科室護理人員最高管理者，對整體護理工作進行合理安排與調控[4]。

1.3? 觀察指標

①護理管理質量：從護理人員不同時期的輸液質量、護理技術、服務態度、崗位職責等方面對護理人員進行評估。②家屬護理滿意度：采用醫院自制的滿意度調查問卷對患者家屬滿意度進行評估，將護理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意這3種，總滿意度=十分滿意度+滿意度。③技能考核及知識考核評分：將護理人員在不同時期的專業技能考核及知識考核進行評估。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對護理人員進行數據處理分析，將患者家屬護理滿意度用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，將護理管理質量及技能考核及知識考核評分用平均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者家屬護理滿意度比較

管理后，試驗組患者家屬的護理滿意度（95.00%）明顯高于對照組（77.50%）（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理管理質量比較

管理后，試驗組護理人員的護理管理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護理人員技能考核及知識考核評分比較

管理后，試驗組護理人員的技能考核及知識考核評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

輸液是臨床中常見的治療方法，小兒輸液室是醫院重要組成部分，患兒病情較為復雜，具有諸多不穩定因素，在患兒護理中其風險性較高。在臨床護理中采用有效的護理管理，可有效提高護理工作質量[5]。層級管理制度針對護理人員綜合信息對其進行層級管理，對不同層級的護理人員進行不同管理，提高護理工作效率，提高護理人員的工作積極性[6]。

該次研究結果表明，試驗組患者的護理滿意度（95.00%）明顯高于對照組（77.50%），試驗組護理人員的護理管理質量評分明顯高于對照組，試驗組護理人員的技能考核及知識考核評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體原因為：層級管理制度在小兒輸液室的護理管理中，可有效提高護理人員的護理管理質量，增強護理效果。層級管理制度組建管理護理管理小組，對層級管理制度相關內容及意義深度了解，對護理人員進行整合并分組，將護理人員分為助理護士、責任護士、資深護士及護士長這4個等級。助理護士幫助責任護士完成護理工作，安撫患兒及家屬的情緒;給予其正確的健康宣教;責任護士對患兒病癥進行評估，給予其有效的護理干預，保障輸液治療的護理質量;資深護士則定期對責任護士與助理護士進行培訓指導，了解護理制度存在的問題，做好監督管理工作;護士長對整體護理工作進行合理安排與調控[7-8]。

綜上所述，采用層級管理制度在對于小兒輸液室護理人員的護理管理中，可有效增強護理人員的護理管理質量，提高患者家屬的護理滿意度，提高護理人員技能考核及知識考核評分，在臨床護理中應用效果顯著。

[參考文獻]

[1]? 徐敏玲，沈巍巍，沈蘭蘭，等.視頻宣教在急診輸液室優質護理中的應用[J].系統醫學，2018，3（14）：173-175，198.

[2]? 劉友梅.能級管理模式在小兒輸液室護理管理中的應用[J].中國醫藥指南，2018，16（19）：274-275.

[3]? 余春，廖逢彩，李雪.風險理念用于新生兒靜脈留置針護理管理中的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（39）：161.

[4]? 秦丹霞，施曉青.精細化管理提升醫院急診輸液室護理質量的應用研究[J].醫院管理論壇，2018，35（7）：50-52.

[5]? 韓桂梅.優質護理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的探討[J].中國衛生標準管理，2017，8（6）：153-154.

[6]? 郭浩然，沙禹辛.安全管理在提高兒科護理管理質量中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（34）：22-23.

[7]? 袁艷亭，徐丹，王媛，等.靜脈穿刺層級管理在外周靜脈輸液中的應用[J].數理醫藥學雜志，2016，29（1）：108-109.

[8]? 王霞.層級管理制度對小兒輸液室護理管理質量的影響[J].中醫藥管理雜志，2018，26（10）：51-52.

（收稿日期：2019-03-16）