無縫隙護理管理在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用效果觀察

曲永萍陸以霞 王晨 李賀 曲善穎 張瑤 倪欣 趙晶 孫玥

[摘要] 目的 研究與分析無縫隙護理管理在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用效果。方法 選取來該院采取消化內(nèi)鏡進行診療的102例患者（2016年11月—2018年11月）作為研究對象，隨后根據(jù)患者的入院時間先后分為常規(guī)護理管理組（51例）與無縫隙護理管理組（51例），其中該院護理人員對常規(guī)護理管理組患者采取傳統(tǒng)的護理管理方法進行管理，而對無縫隙護理管理組患者采取無縫隙護理管理。結(jié)果 兩組患者的各項指標（護理不良事件發(fā)生情況、護理滿意度以及內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度）均存在較大的差異，無縫隙護理管理組的護理不良事件發(fā)生率更低，護理滿意度以及內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對患者采取消化內(nèi)鏡診療時進行無縫隙護理管理，可以達到較佳的管理效果，可以加以應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 無縫隙護理管理;消化內(nèi)鏡;診療;護理不良事件;滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0049-02

消化內(nèi)鏡是臨床上最為常見的診療用具之一，在很多危重疾病的診療中發(fā)揮著極其重要的作用，例如消化道異物、急性化膿性膽管炎等。消化內(nèi)鏡室的護理管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院以及科室的形象，同時還對患者的診斷與治療具有積極意義。對于消化內(nèi)鏡診療過程中采取傳統(tǒng)護理管理已經(jīng)無法滿足人們的需求，因此很多醫(yī)院開始嘗試采取無縫隙護理管理，該類護理管理方法更加有效，可以有效地提升護理質(zhì)量，從而達到預(yù)防的目的[1]。該文研究與分析在對患者采取消化內(nèi)鏡診療時進行無縫隙護理管理的效果，分析2016年11月—2018年11月間該院收治的102例患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取來該院采取消化內(nèi)鏡進行診療的102例患者作為研究對象，隨后根據(jù)患者的入院時間先后分為常規(guī)護理管理組（51例）與無縫隙護理管理組（51例），在常規(guī)護理管理組的51例患者中，有男性患者33例，有女性患者18例，年齡為18～85歲，平均年齡為（50.71±6.42）歲，在無縫隙護理管理組的51例患者中，有男性患者34例，有女性患者17例，年齡為18～83歲，平均年齡為（50.63±6.44）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2? 管理方法

常規(guī)護理管理組：該院護理人員對常規(guī)護理管理組患者采取傳統(tǒng)的護理管理方法進行管理，主要包括常規(guī)健康宣教、基礎(chǔ)護理、對癥護理等。

無縫隙護理管理組：該院護理人員對無縫隙護理管理組患者采取傳統(tǒng)管理方法進行管理的同時聯(lián)合無縫隙護理管理方法進行管理，具體內(nèi)容如下：①護理培養(yǎng)模式：對護理人員采取多種形式培養(yǎng)模式，例如床旁教學(xué)、課堂講座以及醫(yī)師授課等，將無縫隙護理方面的技能以及相關(guān)知識告知護理人員，且指導(dǎo)護理人員進行正確操作，并且定期進行考核，保證每個參與無縫隙護理管理的護理人員均能夠掌握相關(guān)知識以及操作。②成立專業(yè)無縫隙護理團隊：醫(yī)院或者科室可以領(lǐng)頭成立一個專業(yè)無縫隙護理小組，同時需要護理人員的日常表現(xiàn)以及擅長的方面來將護理任務(wù)進行分配，將責(zé)任落實到個人，由護士長作為小組長，統(tǒng)籌調(diào)動整個護理團隊的工作，小組成員負責(zé)對每例患者進行全面針對性的護理干預(yù)，可以采取獎勵機制來將護理人員的工作積極性進行調(diào)動，維護良好的護患關(guān)系，同時維護醫(yī)院以及科室的良好形象。科學(xué)制定針對性護理評估單，全面評估患者診療前后的服務(wù)情況，科學(xué)調(diào)整護理人員的工作內(nèi)容[2]。③護理路徑管理：在患者入院治療的第1天，要向患者以及患者家屬詳細地介紹醫(yī)院基本情況、醫(yī)務(wù)人員的一般資料以及病房環(huán)境等內(nèi)容，讓患者以及家屬做到心中有數(shù)，包括生理、心理以及用藥等方面的內(nèi)容，積極消除患者的負面情緒，樹立治療的自信心。④出院護理：做好患者出院護理工作，將出院后應(yīng)該注意的內(nèi)容詳細地告知患者以及患者家屬，并且將隨訪的時間以及內(nèi)容制定好，指導(dǎo)患者按時用藥，定期來院復(fù)查等。

1.3? 評判標準

由該院護理人員對兩組患者的護理不良事件發(fā)生情況、護理滿意度以及內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度等指標進行詳細地記錄，且進行存檔。其中護理滿意度以及內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度均采取該院自制調(diào)查問卷的形式進行評判，其中護理滿意度的調(diào)查對象為患者，內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度的調(diào)查對象為患者的內(nèi)鏡醫(yī)生，問卷采取百分制，分數(shù)越高，滿意度越高，每個等級的分界點為60分、70分、80分以及90分，分別對應(yīng)不滿意、滿意、基本滿意以及非常滿意[3]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的護理不良事件發(fā)生情況

在常規(guī)護理管理組患者中，有3例患者出現(xiàn)了術(shù)前處置不足的情況，有2例患者出現(xiàn)了呼吸道誤吸的情況，有3例患者出現(xiàn)了附件儀器準備不足的情況，發(fā)生率為15.7%，而在無縫隙護理管理組患者中，僅有1例患者出現(xiàn)了術(shù)前處置不足的情況，發(fā)生率為2.0%，故無縫隙護理管理組與常規(guī)護理管理組患者的護理不良事件發(fā)生情況指標均較佳，但是無縫隙護理管理組患者的該項指標更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.883 0，P=0.027 1）。

2.2? 兩組患者的護理滿意度

兩組患者護理滿意度指標存在較大的差異，無縫隙護理管理組的護理不良事件發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.253 7，P<0.05）。見表1。

2.3? 兩組患者的內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度

兩組患者的內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度指標存在較大的差異，無縫隙護理管理組的內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.140 9，P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡被廣泛應(yīng)用于臨床診療中，可以將患者的病變性質(zhì)、范圍以及相關(guān)部分等病情信息進行全面準確的反映[4]，因此受到廣大醫(yī)師以及患者的喜愛。無縫隙護理管理強調(diào)護理精細化，制定出針對性的護理干預(yù)措施，預(yù)防護理過程中不良事件的發(fā)生率，改善護理質(zhì)量，形成良好的護患關(guān)系，維護醫(yī)院的良好形象[5]。

該文研究與分析無縫隙護理管理在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示兩組患者的各項指標（護理不良事件發(fā)生情況、護理滿意度以及內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度）均存在較大的差異，無縫隙護理管理組的護理不良事件發(fā)生率更低，護理滿意度以及內(nèi)鏡醫(yī)生滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。相似在研究結(jié)果在李敏[6]的研究中也存在，研究組患者的不良事件發(fā)生率為2.00%，護理滿意度為98.00%，內(nèi)鏡醫(yī)師滿意度為95.90%，而對照組患者的不良事件發(fā)生率為14.30%，護理滿意度為81.60%，內(nèi)鏡醫(yī)師滿意度為81.60%，但是其研究中詳細地論述了護理管理措施的實施情況以及需要注意的事項，這些內(nèi)容是該研究所欠缺的，還需加以改進。

綜上所述，在對患者采取消化內(nèi)鏡診療時進行無縫隙護理管理，可以達到較佳的管理效果，可以加以應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 龐玉玲，蘇春慧，張艷，等.無縫隙護理管理在消化內(nèi)科危重癥患者中的應(yīng)用[J].西南國防醫(yī)藥，2016，26（9）：1074-1076.

[2]? 薛簫，吳桂明，林朝霞，等.無縫隙護理管理在連續(xù)性血液凈化患者中的實踐與效果[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，32（4）：629-631.

[3]? 萬會蓮，孫志青，夏穎，等.無縫隙護理在極低出生體質(zhì)量兒臍靜脈置管與PICC聯(lián)合中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2017（2）：135-140.

[4]? 郜慧青.醫(yī)院-社區(qū)-家庭對接的延續(xù)性護理在腦卒中康復(fù)期患者中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2016，16（10）：1537-1540.

[5]? 覃喜香，彭鐵立，劉均英，等.多學(xué)科團隊合作無縫隙護理模式在內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)患者的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（17）：160-164.

[6]? 李敏.無縫隙護理管理在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（11）：2110-2111.

（收稿日期：2019-03-15）