探究精細化管理下的醫院運營新思路

摘 要：精細化管理是管理學的一個發展趨勢，當前其已經被廣泛的應用到各個領域的管理工作中，可以有效提升管理工作的水平。在醫院運營中進行應用，能夠有效的提升醫院的效率以及效能，基于精細化的核算以及分析，能夠制定促進醫院長期發展的戰略規劃，基于此，本文分析了精細化管理下的醫院運營新思路。

關鍵詞：精細化管理下；醫院運營；新思路

現階段國家公立醫院面臨著很多的挑戰，這主要體現在兩方面：首先，患者對醫療服務以及質量提出了更高的要求；其次，上級機構也提出了更高的考核標準，還有社會保障部門的監督，這些都讓的醫院的運營難度提升。所以，醫院要想實現更好的發展，就需要在確保醫療質量的前提下，提升運營的水平。要提升運營效率，就需要對醫院科室內部管理進行優化，而要提升運營效能，就需要發展科室的外部經營。醫院經營需要擴展，要效能，而管理要收斂，注重提升效率，只有提升醫院運營的效率，才能促進運營效能的提升，這就是醫院的運營機制。

一、當前醫院運營中存在的問題

（1）醫院在分析運營時沒有注重差異性

當前受到平均主義的影響較深，有部分人不注重差異，只看重統一，注重在考核方面也要采取統一的方式進行，這樣的觀點是不正確的，不夠全面，醫院內的績效考核以及成本核算間有顯著的不同。我們都知道，醫院中的眾多科室在治療方式以及收費標準方面都是不同的，資產的配置自然也不一樣。因為歷史和現實的各種因素，公立醫院內部的各科室在資源的配置方面有很大的不同，如果是大科，在資源配置方面會更多，其在設備以及人員方面的配置會是小科室設備和人員配備的兩倍，甚至是更多，而各方面資源的配置，會直接影響到科室的經濟效益。

（2）醫院對運營成本的核算缺乏重視性

醫院的資料成本中包括其在經營中消耗的物質資料的價值，還包括必要勞動價值，是兩方面綜合起來的貨幣表現，這一般包括幾方面的費用，如，管理、設備折舊、材料、業務以及人力等費用。我國的醫院中普遍存在注重收入，而忽視支出的問題。對于很多物質資料的利用和節約效果評價，如，動力、燃料、藥品和衛生材料，還有醫療管理水平、資料、設備利用合理性等，這些都是通過成本核算在醫療成本中展現出來的，醫療成本和醫院管理的水平之間的關系是負相關的，也就是說醫療成本越高，那么醫院管理水平越低，反之，醫療成本越低，管理水平也就越高。醫院成本管理要是不合理，就會產生很嚴重的浪費現象，進而給醫院帶去虧損，這就只能通過提升自身的業務收入，來對收支平衡進行維持。

二、精細化管理下的醫院運營新思路

（1）核算實現精細化

精細化的核算，就是醫院維持運營良好狀態的一個有效措施，也是醫院運營中體現成本的重要過程。基于核算的精細化，能夠第一時間找出醫院在管理方面存在的問題，進而對管理流程進行優化和完善，這能夠減少收支，節省支出。精細化核算，還可以讓醫院的管理人員第一時間了解醫院運營情況，找出其中的不足、問題以及優勢，進而對布局以及戰略進行調整，這對醫院的可持續發展具有積極影響。

醫院在核算精細化管理中應用的是全面的成本核算，因此，要想提升全成本核算的效果，就需要先清楚成本核算的對象，比如，醫院項目運作成本、科室日常運作成本、醫務人員薪酬成本等。在成本核算精細化管理中，需要采取多種科學的分析方法，如：量化分析、結構分析以及趨勢分析等，要在縱向以及橫向上比較醫院的成本以及開支，進而科學合理的進行管理，明確醫院各個科室的成本費用的有關情況，包括構成、分布和變化規律，要分析成本減少的原因，找出降低各方面成本的渠道。通過定期的分析成本以及收入，依據科室質量指標，找出問題，避免隨意性以及盲目性，將粗管理變成數字控制，進而給醫院領導者的決策提供依據，提升決策的科學性以及有效性。

（2）分析實現精細化

國家政策的考核標準屬于統計學概念，要想實現一定的控制，而對醫院的考核就是一個簡單的數值要求。然而具體的醫院運營并沒有這么簡單，所以，這就不能單一的套用指標，這是由于醫院是各種科室組成的，每個科室都其對應的疾病構成特點以及科室成熟程度，這就需要醫院能夠精細化的進行分析，科學的進行配置。現階段還有上級政策下達考核指標和醫院實際運營狀況間的博弈，因此，醫院就要結合每個科室的具體情況，有針對性的制定考核標準，提升考核的有效性。

精細化的核算是給精細化分析提供服務的，用精確的數據進行分析以及指導工作，在數據中縱觀全局，判斷趨勢，找出問題，在深入的分析數據中找出問題的解決渠道，加強管理措施。就醫院運營者層面而言，需要重視財務有效收益、入出院病人數、門診量、設備效益、床位使用率、手術量以及床位周轉率，同期進行對比分析，進而找出造成醫院經濟運行效果的成因以及差距，明確自己的不足和缺陷，進而采取有效的措施進行改善和解決。對于醫院中的每個臨床科室，要結合科室的特點，分析有關方面，如，人均貢獻度、工作量、成本以及滿意度調查等等，制定合理有效的措施，有效的管理控制科室的效益和效能。

三、結束語

綜上所述，醫院管理比較復雜，所以，在當前背景下，要想實現可持續發展，就需要注重精細化管理，對核算以及分析實現精細化管理，這是當前醫院管理的中心，由此能更好的提升醫院的競爭力，促進其發展。

參考文獻

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作者簡介：楊琛（1986年9月），女，漢，山東濟寧，助理經濟師，本科，醫院經濟核算與運營分析，山東省濟寧市第一人民醫院，272100。