層級護理管理應用在頭頸放療病房中對患者滿意度影響分析

彭霞麗

[摘要] 目的 探究頭頸放療病房中實施層級護理管理對患者滿意度的影響。方法 以2017年1—12月頭頸放療病房患者50例為對照組，以2018年1—12月頭頸放療病房患者50例為試驗組，對照組行常規護理管理，試驗組行層級護理管理，分析兩組頭頸放療病房患者護理的結果。結果 試驗組的護理質量明顯優于對照組（P<0.05）;試驗組頭頸放療病房患者的專科護理、基礎護理、健康宣教、生活護理、服務態度滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 頭頸放療病房中，實施層級護理管理，能夠有效促進護理質量的提高，增加患者對護理服務的滿意程度。

[關鍵詞] 層級護理管理;頭頸部放療;患者滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0064-02

頭頸放療病房患者多數為惡性腫瘤，受到疾病、治療經濟負擔等的影響，多數患者會同時出現緊張、恐懼、憤怒、絕望、悲觀等不良的心理，加之疾病所致的疼痛以及并發癥的發生，會逐漸降低患者的生活質量以及自身免疫力[1]，因此，加強頭頸放療病房患者的護理管理干預，十分必要。該研究主要對頭頸放療病房中實施層級護理管理對患者滿意度的影響作觀察，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以2017年1—12月頭頸放療病房患者50例為對照組，以2018年1—12月頭頸放療病房患者50例為試驗組。試驗組中，患者的年齡范圍為40～77歲，年齡均值為（60.23±4.15）歲，其中男29例，女21例。對照組中，患者的年齡范圍為41～76歲，年齡均值為（59.86±3.75）歲，其中男30例，女20例。兩組頭頸放療病房患者資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

兩組頭頸放療病房患者在治療的過程，均由相同的護理人員實施護理，參與該研究的護理人員共計20名，其均為女性，年齡范圍為20～44歲，年齡均值為（27.63±3.25）歲，其中5名為主管護師，6名為護師，5名為常規護理人員，4名為助理護理人員，本科學歷者12名，大專學歷者8名，其均自愿參與該研究。

1.2? 方法

對照組行常規護理管理。試驗組行層級護理管理，具體為：①分層：根據頭頸放療病房的具體情況以及患者護理的特點，與護理人員的學歷、職務、職稱、能力等進行結合進行分層，將護理人員劃分為助理護理人員、責任護理人員、責任組長、護士長這四個層級，進行分層管理。責任組長為主管護師以上的職稱，本科學歷，工作時間在5年及以上，具有較好的應急情況預防、專科領域操作技能和理論知識水平，其主要的工作為患者實施健康宣教，與患者的具體情況結合，給予患者健康指導以及心理指導，檢查、監督、指導護理工作的具體情況，對護理記錄和文書的書寫情況規范，重點指導危重患者的護理管理，同時參與危重患者的搶救以及三級查房，及時對檢查中的問題反饋和更改;責任護理人員應服從責任組長的相關指導，對頭頸放療病房患者的護理管理全面負責，確保其護理管理措施有效的落實，給予患者病情觀察、藥物發放、靜脈輸液等干預;助理護理人員主要為患者實施非侵入性的相關護理操作，如協助患者翻身、拍背，為其更換床單等，同時，給予患者生理相關的照顧。②管理方法實施：根據護理人員的具體人員數，將其分為兩組，每組中均包含助理護理人員、責任護理人員、責任組長，根據頭頸放療病房的具體床位情況，合理對相關的護理工作分配。責任護理人員分別對相同數目的床位管理，助理護理人員則協助責任護理人員實施相關的護理管理，在實施護理管理的過程中，責任護理人員實施輪班制，合理排班，保證頭頸放療病房患者的護理連續性。根據頭頸放療病房的具體情況，定時對相關會議召開，以此對護理工作的落實情況了解和評價，如有必要，則可適當對不同層級護理人員的護理工作調整，從而對頭頸放療病房患者的安全性以及護理的質量保證。

1.3? 觀察指標

對兩組頭頸放療病房患者的護理滿意度作觀察分析，并對比兩組護理質量的差異。

護理滿意度：問卷表評價，包括專科護理、基礎護理、健康宣教、生活護理、服務態度，每項均為0～100分，分數越高，即護理滿意度越高。

護理質量：包括護理診斷、基礎護理、專科護理、危重者護理、入院評估、宣教措施等方面。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件作數據統計學處理，計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理質量分析

試驗組的護理質量明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理滿意度分析

試驗組頭頸放療病房患者的專科護理、基礎護理、健康宣教、生活護理、服務態度滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

頭頸放療病房的傳統護理中，其是所有護理人員均實施相同的護理工作內容，導致部分具有較高護理操作水平、高年資護理人員難以充分對自身的技能發揮，這樣則會降低其責任心，使得護理管理的質量以及效率難以達到滿意的效果[2]。分層級護理管理，其是以經驗豐富、高年資的護理人員作為責任組長，這樣可強化其工作的責任心，促進其工作積極性的提高，使其主動對各項新業務、新技能學習，更好協助護士長進行相關的護理指導工作[3]。頭頸放療病房與外科、內科相比，其專業性較強，實施層級護理管理，可降低護理經驗不足護理人員在技術含量高相關護理操作方面的壓力[4]。層級護理管理，其是由助理護理人員、責任護理人員實施專科護理以及責任護理，能夠對護理人員的責任感強化，從而促進護理水平和護理質量的提高[5]。該研究顯示，試驗組在護理診斷、基礎護理、專科護理、危重者護理、入院評估、宣教措施等方面優良率均高于對照組。表明層級護理管理的實施，能夠明顯提高護理的質量。

頭頸放療病房患者多數為惡性腫瘤患者，其不僅存在治療、疾病所致的疼痛感，且會因為經濟壓力大，而出現不良的心理狀態，從而出現悲觀、失望等不良的情緒，導致難以依賴、相信、配合護理人員的工作[6]。層級護理管理的實施，能夠使得護理經驗豐富的相關護理人員，來對患者的心理狀態了解，為其實施針對性的心理疏導以及健康護理干預，并由專業護理人員為患者實施專科護理以及基礎護理，以此種方式，可強化頭頸放療病房患者對護理人員的信任感，更積極配合臨床各項操作，為其預后的改善奠定基礎[7-8]。該研究顯示，試驗組頭頸放療病房患者的專科護理、基礎護理、健康宣教、生活護理、服務態度滿意度評分均高于對照組。表明層級護理管理的實施，可增加頭頸放療病房患者對臨床護理服務的滿意度。

綜上所述，層級護理管理應用于頭頸放療病房中，有著較高的價值，可提高護理的質量以及患者對護理的滿意程度，更好為頭頸放療病房患者治療效果的提高以及預后的改善奠定基礎，值得推廣應用。

[參考文獻]

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[2]? 趙建蓉.層級護理管理應用在放療科病房中對患者滿意度影響分析[J].中國衛生產業，2017，14（28）：94-95.

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[8]? 劉紅燕.分層級護理管理模式在現代醫院中應用的效果評價[J].中國農村衛生，2016，28（18）：51.

（收稿日期：2019-03-07）