神經內科急救腦出血患者的臨床治療的分析

謝勇

【摘 要】目的：探討神經內科急救腦出血患者的臨床治療方法和療效。方法：選取2017年1月～2018年12月我院收治的116例神經內科急救腦出血患者為研究對象，隨機將其分為試驗組和對照組，各58例。試驗組采用微創急救治療，對照組采用常規方法治療。結果：試驗組的治療有效率明顯高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論：微創急救治療在神經內科急救腦出血患者中應用具有很好的效果，可以提高臨床治療效果，降低并發癥發生率，值得在臨床中應用推廣。

【關鍵詞】神經內科;急救腦出血;治療;效果

【中圖分類號】R779【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

腦出血指的是非外傷性腦實質內出血，導致出血的主要原因是機體健康問題致使腦血管病變和硬化，血管強度變脆，增大破裂出血的風險。腦出血屬于臨床上的急危重癥，會對患者的生命安全產生威脅[1]。腦出血患者及時得到有效的治理，但如果出血量大也將會出現不同程度的認知障礙、言語障礙等，將低患者的生活質量[2]。因此探討及時有效的方法急救腦出血患者具有重要現實意義，本研究主要探討神經內科急救腦出血患者的臨床治療方法及其效果，選取2017年1月～2018年12月我院收治的116例神經內科急救腦出血患者為研究對象，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院收治的116例神經內科急救腦出血患者為研究對象，隨機將其分為試驗組（n=58）和對照組（n=58），其中試驗組男35例，女23例，年齡24～76歲，平均年齡（65.7±6.6）歲;出血量23.8～42.7ml，出血平均量為（35.4±2.5）ml;昏迷情況：重度昏迷10例，中度昏迷21例，輕度昏迷27例。對照組男33例，女25例，年齡22～78歲，平均年齡（65.3±6.4）歲;出血量22.7～41.7ml，出血平均量為（35.6±2.3）ml;昏迷情況：重度昏迷8例，中度昏迷22例，輕度昏迷28例。兩組患者的一般資料對比，其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規急救，接診后開顱治療，全麻后將骨窗打開后將血腫清除。試驗組采用微創急救治療，患者入院后先安排患者進行頭顱CT掃描，使用硬幣在其頭皮上標記血腫中心，同時對患者進行CT掃描，局麻后根據標記的位置確定穿刺點和穿刺角度，在進行穿刺時需要盡量避開腦部的主要功能區、頭皮動脈翼點附近大血管額竇，在這個前提下進行粉碎、抽吸血腫等操作。

1.3 療效指標

顯效：經臨床治療后患者的臨床癥狀消失，且各項生命體征恢復至正常水平，患者生活可以自理。有效：經臨床治療后患者的臨床癥狀、體征獲得明顯改善，生活基本上可以自理。無效：經臨床治療患者的臨床癥狀和體征未發生任何改變甚至惡化死亡。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的治療有效率和并發癥發生率，其中并發癥主要包括肺部感染、上消化道出血、腦水腫等。

1.5 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理。計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

試驗組的臨床治療有效率為94.83%，明顯高于對照組75.86%，兩組對比差異顯著（P<0.05），具體情況如下表1所示。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

試驗組的并發癥發生率為3.45%，明顯低于對照組的18.97%，兩組對比差異顯著（P<0.05），具體情況如下表2所示。

3 討論

根據相關的臨床研究報道，腦出血多發于老年人中，而且與女性相比，男性的發病率更好。腦出血具有發病急、病情發展快等特點，如不及時采取有效的措施加以治療，不但會使患者出現明顯的殘疾，嚴重情況下直接造成患者死亡。有研究資料指出，腦出血發生后的1～3h是搶救治療的最佳時機，應在這一時間段內采取有效的措施對患者進行治療，以提高臨床治療效果，改善預后，促進患者康復[3]。以往臨床上治療腦出血時采用傳統開顱手術，雖然也有一定的臨床效果，但是會對患者造成較大的創傷，術后并發癥發生率高。微創開顱手術是隨著微創技術而發展起來的，術中采用局部麻醉的方法，具有手術時間短、手術創傷小、對患者損傷小、術后并發癥少等優勢，有助于患者神經功能的恢復[4]。在本次研究中，采用微創開顱手術治療的試驗組的治療總有效率明顯高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組。由此可以看出，微創開顱手術治療腦出血患者效果顯著。總而言之，任何突發疾病都存在一個黃金搶救時間，對于腦出血患者而言，其急救黃金時間就是病發后1～3h，因而臨床在處理腦出血患者時，需要牢牢把握住黃金搶救時間。在此基礎上，采用微創開顱技術，降低對患者造成的創傷，降低手術應激反應和并發癥發生率，改善預后，促進患者康復。

綜上所述，微創急救治療在神經內科急救腦出血患者中應用具有很好的效果，可以提高臨床治療效果，降低并發癥發生率，值得在臨床中應用推廣。

參考文獻

楊俊枝.探析神經內科急救腦出血患者的臨床治療[J].飲食保健，2016，3（12）：30-31.

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