門(mén)診護(hù)理管理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別及對(duì)策探討

唐迪

【關(guān)鍵詞】門(mén)診護(hù)理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見(jiàn)性，使得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在、無(wú)處不有[1]。臨床上，護(hù)理安全問(wèn)題已經(jīng)是管理環(huán)節(jié)當(dāng)中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。由于門(mén)診患者流動(dòng)性較大、病種復(fù)雜、服務(wù)范圍廣，而現(xiàn)有的門(mén)診護(hù)理力量相對(duì)較為薄弱，致使門(mén)診護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)性較大，發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率也大，因此，如何正確認(rèn)識(shí)門(mén)診護(hù)理過(guò)程中的不安全因素，做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，采取正確措施，保證患者就醫(yī)過(guò)程的護(hù)理安全，提高患者對(duì)門(mén)診服務(wù)滿(mǎn)意度，已成為門(mén)診護(hù)理管理中的重要內(nèi)容[2]。

1 門(mén)診護(hù)理管理中的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1 護(hù)患溝通不順暢 ?患者文化程度及素質(zhì)有高低言語(yǔ)溝通時(shí)容易引發(fā)矛盾;在醫(yī)患矛盾尖銳的大環(huán)境下，相當(dāng)一部分患者及家屬帶著不滿(mǎn)來(lái)就醫(yī)導(dǎo)致門(mén)診就診過(guò)程中與醫(yī)護(hù)人員起沖突。護(hù)士在溝通過(guò)程中未注意說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)導(dǎo)致與患者發(fā)生矛盾。

1.2 就診環(huán)境擁擠嘈雜 ? 門(mén)診就診人員多，流動(dòng)大，范圍廣也是引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的因素。

1.3 護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)欠缺 ?門(mén)診護(hù)士大多是從病房退役的老護(hù)士，業(yè)務(wù)知識(shí)和技能老化或者門(mén)診護(hù)理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺。

1.4 護(hù)理人員崗位責(zé)任心不強(qiáng)缺乏耐心是引發(fā)護(hù)患矛盾的導(dǎo)火索。

1.5 護(hù)理管理制度不健全

2 門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí) ?對(duì)門(mén)診的所有護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，使其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理及風(fēng)險(xiǎn)事件有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)[3]。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理骨干的培訓(xùn)，讓門(mén)診的護(hù)理骨干從思想上真切地認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性[4]。

2.2 健全門(mén)診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，規(guī)范的護(hù)理工作流程是安全措施有效執(zhí)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。建立門(mén)診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由門(mén)診護(hù)理的骨干出任組長(zhǎng)，組長(zhǎng)定期的召開(kāi)工作會(huì)議，分析近段時(shí)間護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，總結(jié)前段時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)，安排下一階段的工作，并在會(huì)中提出護(hù)理工作中潛在的問(wèn)題，完善并健全門(mén)診護(hù)理的管理制度，確保一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故能夠保證信息自下而上的傳遞不受干擾。

2.3 護(hù)理人員應(yīng)不斷提高應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況的能力 ?強(qiáng)化崗位技能培訓(xùn)從綜合能力、理論知識(shí)、技術(shù)操作、規(guī)范服務(wù)、有效溝通等方面進(jìn)行提高[5]。

2.4 對(duì)門(mén)診環(huán)境實(shí)施安全管理 ?地面濕滑處設(shè)置當(dāng)心地滑以及當(dāng)心跌倒等告知警示牌;其次，于開(kāi)水供應(yīng)位置設(shè)立“小心燙傷”等提示;于掛號(hào)處以及收費(fèi)處需張貼“請(qǐng)保管貴重物品”等防失竊告知牌;再者，還需利用好各宣傳欄來(lái)進(jìn)行疾病知識(shí)以及健康教育等內(nèi)容的宣教，從而使就診患者能夠感受到院內(nèi)貼心服務(wù)以及人文關(guān)懷，感受到安全安靜安心的就醫(yī)環(huán)境。

2.5 簡(jiǎn)化就診流程 ?優(yōu)化就診環(huán)境及秩序，換位思考，制定有序的就診流程，減少不必要的中間環(huán)節(jié)，盡可能縮短患者的就診時(shí)間[6]。

2.6 加強(qiáng)護(hù)患溝通，增強(qiáng)護(hù)患的理解和信任。護(hù)患溝通是增加患者滿(mǎn)意度的重要渠道，而患者的滿(mǎn)意度又是減少護(hù)理糾紛和投訴的關(guān)鍵因素。

3 討論

在門(mén)診護(hù)理管理中全員參與實(shí)現(xiàn)門(mén)診護(hù)理的安全管理，對(duì)臨床護(hù)理工作中安全管理方法及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行認(rèn)真分析，交流經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理人員安全意識(shí)以及工作責(zé)任感，提高患者滿(mǎn)意度及就診體驗(yàn)，，進(jìn)而降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

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