哪些人群必須進(jìn)行艾滋病抗體篩查檢測(cè)

楊桂芝 李高蘭 陳利翔 李亞萍

【中圖分類號(hào)】R37【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

艾滋病全稱是獲得性免疫缺陷綜合癥，簡(jiǎn)稱AIDS，是一種目前無法治愈的傳染病，目前在全世界各地蔓延。通俗的講，艾滋病是人體感染了一種人免疫缺陷病毒（HIV）的病毒，導(dǎo)致機(jī)體逐漸失去抵抗力，最后無法與病菌做斗爭(zhēng)，使機(jī)體發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染或腫瘤，最后患者因感染死亡。該疾病具有潛伏期長(zhǎng)、傳播速度快、死亡率高的特點(diǎn)，到目前為主，臨床尚未發(fā)現(xiàn)治愈艾滋病的方法。

一 艾滋病的傳播途徑

艾滋病的傳播途徑主要有3種：㈠性接觸傳播，是艾滋病傳播的主要方式，包含同性、異性及雙性接觸，與發(fā)病率有關(guān)的因素包含性伴侶數(shù)量、性伴侶感染階段、性交方式、性交保護(hù)措施;㈡血液傳播，共同注射器吸毒、輸入或注射被污染的血液或血液制品;㈢母嬰傳播，感染了艾滋病病毒的婦女會(huì)通過妊娠、分娩及哺乳將病毒傳染給嬰兒。

艾滋病傳染雖然可怕，但這種病毒的傳播力并不是很強(qiáng)，對(duì)熱敏感，56度30分鐘失去活性，加上日常接觸中并不會(huì)有足量的艾滋病毒從感染者體內(nèi)排出，艾滋病病毒對(duì)消毒劑和去污劑也敏感，所以并不會(huì)通過日常活動(dòng)進(jìn)行傳播，語言交流、握手、禮節(jié)性親吻、與患者共用工具等均不會(huì)造成感染。艾滋病病毒傳播需要一定介質(zhì)，如血液、精液、陰道分泌物等。

二 哪些行為容易感染HIV

㈠不潔性行為：1.提供、接受有償性服務(wù);2.男性同性之間性行為;3.與患有性病的患者發(fā)生性行為;4經(jīng)常更換性伴侶。（二）血液傳播：1.輸入HIV病毒污染了的血液制品;2.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（針刺傷）;3.共用注射器吸毒。（三）母嬰傳播：感染了HIV病毒的女性懷孕、分娩、喂母乳容易將病毒傳染給嬰兒。

三 感染HIV后的發(fā)展過程

艾滋病病毒感染者和艾滋病患者是兩個(gè)不同概念，一般情況下艾滋病感染者感染艾滋病毒后要經(jīng)過6-8年才發(fā)展為艾滋病患者，在此期間艾滋病病毒感染者外表看起來無任何癥狀，但也具有傳染性。

㈠窗口期，一般情況下，感染艾滋病病毒后需要間隔一定時(shí)間才能產(chǎn)生抗體，最短時(shí)間是2周，最長(zhǎng)可達(dá)3個(gè)月，所謂的窗口期指的是感染者感染艾滋病病毒后，血液能夠檢測(cè)出HIV的時(shí)間，而值得注意的是，雖然在窗口期血液檢測(cè)未顯示HIV感染，但仍存在傳染性。

㈡潛伏期，一般8-10年，在此期間機(jī)體無特異癥狀，通過實(shí)驗(yàn)室可檢測(cè)出HIV抗體陽性，潛伏期并不是安全期，病毒持續(xù)繁殖，在此期間具有較強(qiáng)的傳染性。

㈢發(fā)病期，艾滋病發(fā)病早期并沒有與其他疾病相區(qū)別的明顯癥狀，有的患者可能表現(xiàn)出淋巴結(jié)腫大，隨著病情的加重，發(fā)展至中期時(shí)，艾滋病患者常表現(xiàn)出鵝口瘡、口腔毛狀粘膜白斑病等臨床癥狀，不明原因的持續(xù)性不規(guī)則低熱、慢性腹瀉、漸進(jìn)性消瘦。至晚期時(shí)，由于艾滋病患者機(jī)體免疫系統(tǒng)遭受破壞，可能伴隨惡性腫瘤的出現(xiàn)、器官衰竭、癡呆等多種綜合征。

四 哪些人群必須進(jìn)行艾滋病抗體篩查檢測(cè)

㈠有過不安全性行為者，如婚外性行為、多性伴、男男同性性行為;㈡與他人共用注射器靜脈吸毒者;㈢既往到非法采血點(diǎn)賣血者;㈣懷疑使用過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器者;㈤有破損皮膚黏膜，不慎接觸到被艾滋病病毒感染的血液、體液者;㈥艾滋病病毒感染者的配偶及子女;㈦1育齡期的婦女。

五 艾滋病的預(yù)防

性傳播的預(yù)防，加強(qiáng)對(duì)青少年道德品質(zhì)教育和性教育，杜絕婚前性行為及婚外性行為，結(jié)婚前，我國(guó)大部分地區(qū)會(huì)實(shí)施婚前檢查，為避免感染艾滋病提供有效保證，婚外性行為是感染艾滋病的主要途徑之一，尤其對(duì)于性生活較為混亂的人群，可在不經(jīng)意間感染艾滋病病毒，一旦發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒，后悔晚矣，部分人認(rèn)為避孕套可有效預(yù)防感染疾病，但仍無法保證一定不受艾滋病病毒感染。因此在性生活方面，需對(duì)自身嚴(yán)格約束，為自身生命安全負(fù)責(zé)，嚴(yán)守道德底線，獨(dú)善其身才是不受艾滋病感染的最好保證。

血液傳播的預(yù)防，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，毒品注射是艾滋病傳播的主要途徑，尤其是靜脈注射毒品，而吸毒者最常用的吸毒方式為靜脈注射，為保證不受艾滋病病毒感染，應(yīng)遠(yuǎn)離毒品，拒絕吸毒。必須接受輸血時(shí)，必須在醫(yī)療行政部門允許的醫(yī)院并用指定的中心血站提供的血液，參加獻(xiàn)血時(shí)，一定到正規(guī)醫(yī)院接受血液采集，不到非法采血機(jī)構(gòu)賣血。平時(shí)接受注射治療時(shí)，注意是否為一人一針，平時(shí)到小區(qū)附近診所就診時(shí)，需注意判斷是否正規(guī)，是否認(rèn)真執(zhí)行消毒措施，對(duì)于消毒不嚴(yán)格的治療應(yīng)拒絕。很多男士到理發(fā)店理發(fā)時(shí)，理發(fā)店可能為其提供刮臉的服務(wù)，由于理發(fā)店的刮臉刀為共用品，刮臉過程可能造成輕微損傷，可能造成艾滋病病毒感染，美容院的刀具、針具、浴池的修腳刀都可能引發(fā)艾滋病病毒感染。因此日常生活中，電動(dòng)剃須刀、刮臉刀不要相互借用，牙刷必須自備自用，不紋身，醫(yī)生護(hù)士為艾滋病感染者服務(wù)時(shí)更應(yīng)注意，嚴(yán)防注射針頭、手術(shù)刀等刺破自身皮膚。與艾滋病感染者密切接觸者皮膚受傷和黏膜接觸了艾滋病感染者的血液，立刻進(jìn)行消毒清洗后，再立即到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)咨詢、評(píng)估后阻斷治療，把艾滋病感染的可能降到最小。

母嬰傳播的預(yù)防，對(duì)于已經(jīng)確診為艾滋病病毒攜帶者的患者，應(yīng)避免懷孕，若已經(jīng)懷孕，則應(yīng)考慮人工流產(chǎn)，如果考慮生產(chǎn)應(yīng)積極配合婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受母嬰阻斷治療，在規(guī)定孕期接受破腹生產(chǎn)防止嬰兒感染艾滋病病毒，產(chǎn)下的嬰兒不能母乳喂養(yǎng)，必須人工喂養(yǎng)。

總結(jié)

艾滋病至今無法治愈，但是傳播途徑是明確的，是可預(yù)防的。遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守性道德底線;積極參與無償義務(wù)獻(xiàn)血;若有艾滋病感染可疑時(shí)，自愿到醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院或衛(wèi)生防疫部門接受艾滋病自愿咨詢檢測(cè)。未發(fā)現(xiàn)的艾滋病病例是主要的傳染源，自愿咨詢檢測(cè)艾滋病抗體對(duì)于艾滋病的預(yù)防具有重要價(jià)值。