癲癇6大誤區

楊錫嬌

【中圖分類號】R971【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

大家都知道，2月14日是西方的情人節，但很多人都不知道，這一天恰好也是“世界癲癇日”。目前在我國，癲癇已經成為了僅排位于頭痛之后的第二大神經科常見病。因為很多人都不具備醫學常識，所以往往會陷入癲癇病常識的誤區，以下就列出我們常見的六大認知誤區。

誤區1：全身抽搐、口吐白沫就是癲癇

沒錯吧？相信很多人都單純的認為，全身抽搐、口吐白沫就是癲癇的癥狀無疑了。但，事實并不是這樣。從專業性角度來講，癲癇是腦部異常放電造成的一種神經系統病癥，多見于兒童時期，且分成部分性發作、全面性發作兩種。有些癲癇的發作直接表現并不顯著，這也是延誤患者接受及時救治的一個很重要因素。

全面性發作的癲癇，多是伴隨有全身抽搐、口吐白沫、四肢僵硬和突然性暈倒等表現的，但這也僅限于是癲癇的一種發作，成人、兒童均會發生。

失神小發作：兒童癲癇的小發作并不易于察覺，多見于學齡前期到青春期階段，癥狀表現持續時間很短、不超過50秒，發作時，兒童語言、獲得都會突然性的中斷，兩眼凝視（偶見上翻）、面色蒼白，并無征兆，手中若有東西會落地，而這常常會被家長忽視掉，其實應引起家長的重視，懷疑有癲癇要盡早到院確診、治療。

精神運動性發作：癲癇的精神運動性發作，在發作之前會有感覺性發作的前兆，比如說幻聽、眩暈、幻視等，發作時伴有意識障礙、情感障礙、運動障礙等，還有些患者是表現在大哭大鬧、大喊大叫上，像是精神病發作一樣，經檢查才發現原來是癲癇的精神運動性發作[1]。

看，癲癇的發作不僅局限在全身抽搐、口吐白沫上，這下你有所了解了吧。

誤區2：癲癇要掐人中、按壓身體施救

是不是當你看到有癲癇病人抽搐時，第一反應就是去掐人中、按壓其身體防止抽搐呢？其實這種做法是錯誤的。用力掐人中有可能會使其病情更嚴重、而按壓身體則可能會導致骨折或是軟組織損傷。患者抽搐的原因是大腦的過度放電，發作后是無法被控制的，只能等待放電終止，這樣抽搐也會隨之停下來[2]。所以，再遇到癲癇患者抽搐時，不要再去掐他的人中啦，這樣的做法沒有任何意義。

由于癲癇患者會隨時摔倒，所以對癲癇發作的急救，首要一步便是把患者四周的硬物移開;幫助患者取側臥位，便于口涎順利流出，保證呼吸道順暢。因癲癇持續過程中腦細胞是大量、長時間同步放電的，所以會造成腦細胞損傷，因此要及時送患者到院搶救。

誤區3：癲癇需終身用藥

可以聽到人們經常聊天如是說：即使癲癇治好了也必須終身服藥。真的是這樣嗎？神經科專家醫師高速你：如果盡早診斷、有效治療，70%的癲癇是可以完全控制發作的，若3年內并無復發，便可停藥。

目前臨床治療癲癇的主要方法還是口服抗癲癇藥物，剛開始治療時只選擇單一用藥即可，若單一用藥無法控制發作，可通過分析發作的原因，在醫生指導下選擇聯合用藥。而且，患者用藥的方法、用藥劑量一定要嚴格按醫囑執行，切忌自行停藥、減藥。甚至一些患者只在發作時吃藥、不發作就不吃了，這樣更是錯誤的，相當于白吃一樣。

誤區4：癲癇患者不建議生育下一代？

對癲癇患者來說，最擔心的一個問題便要屬生育問題了，這是因為癲癇是存在遺傳性的。但是專家同時又指出了，癲癇對下一代的影響并不是百分之百的。而且通常癲癇患者的下一代癲癇發生率僅占5%左右[3]，所以，癲癇患者可以生育。

若無家族史、家系腦電圖異常的話，癲癇患者在育齡期內癲癇也已經治愈，1年之后，便可進行生育。但是如果有下述問題的發生，應酌情考慮是否生育：

（1）從優生觀點考量來看，若男女兩方皆是原發性癲癇的近親，禁止生育。

（2）兩方均有癲癇家族史，禁止生育。

（3）一方是癲癇，另一方僅有腦電圖異常，考慮禁止生育。

（4）一方有家族史且已有患癲癇的子女，禁止生二胎。

（5）女方癲癇、有明確家族史，考慮禁止生育。

（6）全身性發作者、腦電圖廣泛異常，考慮禁止生育。

誤區5：癲癇不能預防？

即使很多癲癇的發作并無明確誘因，但這并不代表癲癇無法預防。只要采取積極的預防措施，還是可以預防大部分癲癇的。

首先是要去除掉我們已知的、癲癇發作明顯誘因，例如吸煙、喝酒、精神壓抑、暴飲暴食、睡眠剝奪、近親結婚、感染性病癥等。兒童要避免顱內感染、腦外傷、小兒高熱驚厥。另外若孕婦產檢時發現高危胎兒，可決定終止妊娠。

合理用藥是預防癲癇復發很重要的一點，用藥后必須堅持，不能隨意增減、停止用藥。另外一些抗癲癇藥物會影響到患者對營養物質的吸收、造成代謝性障礙，所以日常飲食上，要多進食綠色的蔬菜和水果，多喝水，不要挑食、偏食，保證營養的均衡吸收。

誤區6：癲癇是不治之癥

雖然癲癇疾病的治療確實有一些困難，而且復發率極高，但這并不代表癲癇就是一種不治之癥，甚至有些人會認為癲癇既然已經是不治之癥了，那就根本不用治療了。這種想法大錯特錯。

癲癇病不是不治之癥，是可以被治愈的！

之所以治療效果不好，除了有疾病自身原因之外，更多的是患者自己不規范治療，甚至患者病急亂求醫，本來是可以治愈的癲癇疾病，被折騰為難治性癲癇。像是很多缺乏醫學知識的患者，因為聽說癲癇是不治之癥，便干脆放棄治療了，亦或是轉投身于民間偏方，導致病情加重。

在這里要強調的是，一旦懷疑是癲癇，要盡早到院接受正規、科學的治療，大部分是可以徹底控制發作的。

參考文獻

余年，狄晴.飲食與癲癇——臨床的誤區和困惑[J].癲癇雜志，2016，2（4）：349-354.

王淼.走出癲癇癥誤區[J].現代養生（上半月版），2019，（2）：21-22.

丁晶，汪昕.癲癇診療指南解讀[J].臨床內科雜志，2016，33（2）：142-144.