妊娠期糖尿病的孕期營養規劃

代燕

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

對于大部分女性來說，懷上孩子是一件令人開心的事情，甚至給一個家庭帶去了驚喜，于是歡天喜地的等待著孩子的降臨。然而懷胎十月，有很多意外或疾病會沖擊著這份喜悅，比如妊娠期患上糖尿病。對于糖尿病對人體的傷害性，很多人都非常清楚，如果在懷孕期間患上糖尿病，就是雪上加霜更加可怕了，它給母親和胎兒都會帶來極大的傷害?，F今我們國家的妊娠期糖尿病的發病率雖然不是特別高，但也意味著少數準媽媽會面臨此種危險。如果準媽媽患上了這種病，就會引發羊早產、產后出血、巨大兒等惡劣癥狀，嚴重威脅著母親和胎兒的生命安全。然而隨著醫學的進步，我們發現做好營養規劃，就可以很好的降低妊娠期糖尿病的出現，可以很好的維護母親、胎兒二者的健康。

一 怎樣進行營養干預

首先是時間上，要從確定是妊娠期糖尿病開始到妊娠的結尾，都要進行營養的干預。其次是通過病人的身高、體重等因素來指導病人食物食用的數量。在此我們可以分為以下幾步進行：

1 要算準確病人的標準體重，標準體重也就是身高減去105，身高單位是厘米，得出的差就是以公斤為單位的標準體重。

2 每天的熱能供給的量要精確，就是病人標準體重和體重指數的積就是我們需要的數值，還要確保碳水化合物的含量，要在百分之五六十之間，蛋白質的含量要在百分之十五到二十之間，脂肪要比蛋白質含量更高一點，在百分之二十五到百分之三十之間。還有考慮懷孕時長、病人血糖的含量等因素，適當的增加或減少熱能的供給。

（3）確定飲食交換的次數：在明確準媽媽每日的總熱能不能低于1800kcal的基礎上，來計算食品交換的份數，還要把食品交換制成圖冊，再通過同類食物能隨意交換的原則，將食物合理進行的分配。每天要確定三份正餐，還要再加三餐。早中晚三餐攝入的熱量要有所區別，早餐攝入的熱量達到總熱量的十分之一即可;中午用餐的熱量十分之三即可，晚餐跟中餐攝入的熱量一樣。加的三次餐，要保證每次攝入的熱量是總熱量的百分之五到百分之十即可。每天的飲食一定要提高營養的均衡，不多補或少補某一類營養。

（4）準媽媽要根據規定進行孕檢，還要統計病人的孕期體重增長的數值和超聲數值的具體狀況，進行定期的隨訪。并且要當面且只告知一人的方式，教育病人怎樣進行營養干預，以便根據病情的變化改變熱能的供給。

（5）要求病人要進行科學的運動。首先要把運動禁忌癥剔除在外，指導病人進行科學合理的運動。比如每天吃完飯后出去走動半個小時，這樣精神就會更加充足，宮縮也會保持正常。

（6）要求病人要自我監督。首先教病人測量血糖的方法，這就要求病人要自己準備好血糖儀，然后定期完成自行操作的血糖測量。最好每個星期做一次全天血糖的測量，測量的方法：三餐前空腹狀態三次、三餐后兩小時測量三次、夜間10點一次。隨孕月增加胰島素的用量可能會增加。

二 怎樣進行營養規劃

1 要更重視營養的配合，養成每天多吃參數少吃食量的好習慣，還要科學的劃分每一餐攝取的熱量，要保證準媽媽們和肚子里的寶寶兩者的營養要求，更重要的是要保證血糖穩定。這樣才能讓母兒兩者有一個更加健康的狀態，提高對疾病的抵抗力。

2 重視營養干預的療效，有大量數據表明，如果病人能對自己的飲食進行合理的干預，病人的總膽固醇、甘油三酯等出現了有效的下降，這就意味著血脂代謝正常，就可以使妊娠期糖尿病病情出現好轉。由于它可以使血脂代謝保持正常狀態，這就是為什么在確認懷孕后就要立即進行營養干預的原因。

3 如果任由準媽媽的血糖高下去，就會對病人很多系統造成傷害，還會引發血管病變，讓血管的管腔變得窄小，繼續發展后就演變成了妊高征，再惡化的話就會讓胎兒出現缺氧問題，從而窒息死亡，提高了死亡概率。所以控制血糖的意義非常重大，病人切勿食用一些導致血糖升高的食物，比如甜品等，以免招來糖尿病或加重糖尿病病情。

4 怎樣才能降低妊娠期糖尿病對準媽媽和寶寶的傷害？最重要的就是時刻監測準媽媽的血糖水平，只要血糖出現偏高現象，節能立即被發現，從而可以更早的采取治療措施，還能更早的做好營養的有效干預。

5 準媽媽的體重要嚴格控制。數據顯示懷孕前就很胖的人在懷孕后出現糖尿病的概率要大于不胖的人，懷孕后胖的準媽媽發生糖尿病的幾率也是高于不胖的準媽媽。這是因為人胖了以后，身體內部的胰島素抵抗更強、對葡萄糖不耐受，還有脂代謝混亂不規律的等狀況，使其出現動脈粥樣硬化的癥狀。如果病情繼續發展，就會殃及胎盤，妊高征出現的概率直線上升。所以育齡女性一定要保證自身體重在正常水平，在懷孕期間可以通過適當的運動來控制體重，要拒絕食用過量的食物，特別是甜品。

6 要擴大孕前的宣傳和咨詢工作，讓更多的女性明白營養干預可以很好的預防懷孕期間出現糖尿病的癥狀，從源頭消滅疾病。

妊娠期糖尿病和準媽媽的飲食習慣密切相關，越早發現越早干預，疾病就越難入侵。然而，現在很多醫院對病人的營養指導只是機械的提供一些食譜或采用授課的方式進行講解，食物的結構非常死板、不夠豐富，這一系列現象都體現對妊娠期糖尿病病人的有效營養干預任重而道遠。