關(guān)于血吸蟲(chóng)病防治策略的幾點(diǎn)思考

張麗

【中圖分類號(hào)】R183.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

什么是血吸蟲(chóng)病？

血吸蟲(chóng)病是由裂體吸蟲(chóng)屬血吸蟲(chóng)引起的一種慢性寄生蟲(chóng)病，主要流行于亞洲、非洲、拉丁美洲。血吸蟲(chóng)病主要分兩種類型，一種是腸血吸蟲(chóng)病，主要為曼氏血吸蟲(chóng)和日本血吸蟲(chóng);另一種是尿路血吸蟲(chóng)病，由埃及血吸蟲(chóng)引起，我國(guó)主要流行的是日本血吸蟲(chóng)病。

血吸蟲(chóng)病是由裂體吸蟲(chóng)屬血吸蟲(chóng)引起的一種慢性寄生蟲(chóng)病，感染了血吸蟲(chóng)病，病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大、胃腸道不適等癥狀。

血吸蟲(chóng)病的癥狀有哪些？

判斷是否患有血吸蟲(chóng)病，一般需要對(duì)于個(gè)頭的異常身體狀況做好檢查和根系工作。根據(jù)血吸蟲(chóng)病在體內(nèi)不同的發(fā)展時(shí)期來(lái)看，不同時(shí)期的血吸蟲(chóng)可能讓患者出現(xiàn)不同的身體病癥，可以根據(jù)患者自身的反應(yīng)來(lái)判斷。一般在血吸蟲(chóng)的侵襲期，這種屬于早期階段，血吸蟲(chóng)病患者可有咳嗽、胸痛、偶見(jiàn)痰中帶血絲等。急性期臨床上常有如下特點(diǎn)：（1）發(fā)熱 為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。（2）胃腸道癥狀 常呈痢疾樣大便，可帶血和黏液。（3）肝脾腫大。（4）肺部癥狀 咳嗽相當(dāng)多見(jiàn)，可有胸痛，血痰等癥狀。此外，血吸蟲(chóng)病從寄生到發(fā)病可能需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程，一些血吸蟲(chóng)病慢性期患者，多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復(fù)感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。本期一般可持續(xù)10～20年，因其病程漫長(zhǎng)，癥狀輕重可有很大差異。最后是血吸蟲(chóng)病晚期，病人極度消瘦，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀。

感染血吸蟲(chóng)病，病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大、胃腸道不適等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)身體有一場(chǎng)的上述情況，都需要及時(shí)去醫(yī)院做身體檢查，及時(shí)明確病癥的誘因，避免耽誤病情，延誤有效的治療時(shí)機(jī)。

血吸蟲(chóng)病怎樣治療？

血吸蟲(chóng)病防治主要是防，然后是治，防就是想辦法預(yù)防血吸蟲(chóng)感染，防止人和牲畜得血吸蟲(chóng)病，治就是治療已經(jīng)患有血吸蟲(chóng)病的人或畜。血吸蟲(chóng)病根據(jù)具體的病癥情況可以劃分成輕、中、重型，對(duì)于血吸蟲(chóng)病，必須要今早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，避免體內(nèi)血吸蟲(chóng)數(shù)量增多，則避免大量血吸蟲(chóng)在體內(nèi)產(chǎn)卵造成的血管堵塞和肝功能下降等。血吸蟲(chóng)病嚴(yán)重的情況，甚至?xí)苯佑绊懮眢w機(jī)能的正常發(fā)揮，導(dǎo)致患者器官衰竭甚至是死亡，危害比較大。所以，日常生活中，需要做好相應(yīng)的保護(hù)措施，避免血吸蟲(chóng)威脅，在患有血吸蟲(chóng)病后，還需要配合治療，降低身體影響，盡快恢復(fù)健康，

1 做好預(yù)防工作

在預(yù)防上，先要知道本病的感染途徑，主要有兩方面：一是生產(chǎn)性感染，如在田間從事農(nóng)活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排澇、捕魚、捉蝦、割草等。二是生活性感染，如在血吸蟲(chóng)的疫水中洗衣服，洗蔬菜、游泳、洗手、洗腳等，在血吸蟲(chóng)病流行季節(jié)，要避免接觸含有血吸蟲(chóng)尾蚴的水，人畜不要到有螺的河、堰、溝渠、池、塘等處洗衣物。中、小學(xué)生要特別注意，不要到這些地方戲水、洗澡。如果必須要到這些有螺的環(huán)境勞動(dòng)生產(chǎn)，應(yīng)采取一定的防護(hù)措施，如穿膠鞋、戴手套或在身上涂抹防蚴霜等，避免皮膚與水直接接觸。還要避免食用一些沒(méi)有熟透的貝類食物，因?yàn)檫@些血吸蟲(chóng)寄生在貝類食物中，如果在烹飪中沒(méi)有加熱到較高的溫度，血吸蟲(chóng)很可能沒(méi)有完全被殺死，在食用這類食物后會(huì)更容易引發(fā)血吸蟲(chóng)病。

此外釘螺作為血吸蟲(chóng)的唯一中間宿主，消滅釘螺是預(yù)防血吸蟲(chóng)感染最根本的措施，沒(méi)有釘螺就不會(huì)引起血吸蟲(chóng)病傳播。消滅釘螺，一是藥物殺滅，二是結(jié)合農(nóng)田水利基本建設(shè)，開(kāi)新溝、填有螺的舊溝。

2 注重防治結(jié)合

血吸蟲(chóng)病的診斷包括病原診斷和免疫診斷兩大部分。病人的確診需要從糞便中檢獲蟲(chóng)卵或孵化毛蚴。從糞便內(nèi)檢查血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵和毛蚴以及直腸黏膜活體組織檢查蟲(chóng)卵稱病原學(xué)檢查，是確診血吸蟲(chóng)病的依據(jù)。常用的病原學(xué)檢查方法有改良加藤法、尼龍袋集卵孵化法、塑料杯頂管孵化法等。免疫學(xué)診斷包括檢測(cè)患者血清中循環(huán)抗體、循環(huán)抗原和循環(huán)免疫復(fù)合物。常采用的診斷方法有間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、膠體染料試紙條法、斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)。

預(yù)防是前提，治療是必要的，在被確診為血吸蟲(chóng)病后，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療，對(duì)于緩解病癥，清理體內(nèi)的血吸蟲(chóng)具有重要作用。對(duì)于血吸蟲(chóng)病的治療，常見(jiàn)的有以下兩種手段：1.支持與對(duì)癥療法：針對(duì)急性期持續(xù)高熱病人，可先用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理。對(duì)慢性和晚期患者，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素，并注意對(duì)貧血的治療，肝硬變有門脈高壓時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)肝治療，以及外科手術(shù)治療。患有其他腸道寄生蟲(chóng)病者應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)治療。2.病原治療：吡喹酮本藥目前為治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物，具有高效、低毒、副作用輕、口服、療程短等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)幼蟲(chóng)、童蟲(chóng)及成蟲(chóng)均有殺滅作用。對(duì)急性血吸蟲(chóng)病臨床治療治愈率很高。副作用少而輕，可有頭昏、乏力、出汗、輕度腹疼等。目前吡喹酮為首選的治療藥物，急性期持續(xù)高熱病人也可以采用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱鎮(zhèn)痛藥緩解中毒癥狀和降溫。對(duì)于慢性和晚期患者，應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，并且對(duì)于貧血的病人要采取積極地治療。肝硬變有門脈高壓時(shí)要進(jìn)行有效的治療和外科手術(shù)。患有其他腸道寄生蟲(chóng)病的病人要進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。血吸蟲(chóng)病的預(yù)防要注意以下幾點(diǎn)，不要在有釘螺分布的湖水河塘、水渠里游泳、戲水。因生產(chǎn)生活不可避免接觸疫水者要在接觸疫水前涂抹防護(hù)油膏，防止血吸蟲(chóng)感染，接觸疫水后要及時(shí)到當(dāng)?shù)夭块T，進(jìn)行必要的檢查和早期治療。

3 遠(yuǎn)離血吸蟲(chóng)病，保護(hù)自身健康

根據(jù)血吸蟲(chóng)病的發(fā)病原因來(lái)看，這種病癥多是外部感染或是直接從口中進(jìn)入體內(nèi)的，血吸蟲(chóng)病更多的表現(xiàn)維護(hù)一種外部生物的侵襲，對(duì)于個(gè)體的身體機(jī)能和健康會(huì)帶來(lái)較大的影響，嚴(yán)重的情況下這種病是會(huì)誘發(fā)死亡的。血吸蟲(chóng)病的預(yù)防能夠有效將對(duì)患病幾率，需要在特色的環(huán)境中保持警惕，遠(yuǎn)離螺類生物的水源。在日常的生活中，要密切關(guān)注自身的身體變化，當(dāng)出現(xiàn)一些異常的病癥和不適的情況下，需要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情耽誤，患者要正確血吸蟲(chóng)病，在患病后及時(shí)做好積極治療，在今后的生活中也需要做好血吸蟲(chóng)的預(yù)防工作，避免反復(fù)感染。最后，希望大家都能夠遠(yuǎn)離血吸蟲(chóng)病，擁抱健康，享受生活！