鄉鎮衛生院高血壓的預防及康復治療探討

陳小紅

【摘 要】目的：探討鄉鎮衛生院高血壓的預防以及康復治療方式，為后續臨床治療提供方法參考。方法：選取2017年1月至2018年11月期間我院收治的62例高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，對照組常規治療，觀察組加入預防和康復治療，比較兩組血壓控制合格率以及自我效能情況。結果：經不同干預后，觀察組患者血壓控制率為93.5%，對照組為70.9%，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組干預后自我效能優于對照組（P<0.05）。結論：在鄉鎮衛生院中對于高血壓患者開展預防和康復治療可有效控制患者血壓并提高生活質量，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】高血壓;預防治療;康復治療

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

高血壓為一種常見的慢性疾病，患者需要終身開展治療，高血壓對于患者生活質量影響較大。相關研究顯示[1]，高血壓患者長期血壓過高或者血壓波動大會直接引發心臟病、腎病等，威脅患者生命安全。目前臨床尚無特效治愈高血壓方法，可通過改善生活習慣，提高自我控制效能獲得理想血壓值。鄉鎮衛生院患者文化水平差異明顯，醫療設施不夠完善，導致患者血壓控制不理想，因此需開展更為有效的治療方式，控制患者血壓值。

1 資料與方法

1.1 一般資料來源

選取2017年1月至2018年11月期間我院收治的62例高血壓患者為研究對象。納入標準：就診時血壓測量結合《2016年NHFA成人高血壓診斷指南之診斷篇》做出診斷;患者同意本次干預措施;排除標準：合并其他重大疾病;精神異常;不同意本次干預措施。將以上符合標準62例患者隨機分為對照組及觀察組，對照組男女比為18/13，年齡45-78歲，平均（61.0±1.2）歲，病程1-12年，平均（4.6±1.3）年;觀察組男女比為14/17，年齡42-79歲，平均（60.1±1.0）歲，病程1-10年，平均（3.5±1.8）年，比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，結果具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取一般性治療，口服卡托普利（常州制藥廠有限公司，國藥準字H10900049）1.25mg/次，2次/d，患者口服期間密切關注血壓，血壓控制不理想可將藥物劑量增加至25mg/次，血壓穩定后以1.25mg/次，1次/d的劑量維持。觀察組患者在此基礎上加入高血壓預防以及康復治療：通過交流獲知患者日常生活習慣，糾正高危因素，保持良好生活習慣，不飲酒、不抽煙、按時休息;加強開展健康教育宣教，通過視頻播放、健康小手冊發放以及健康講座等方式提高患者對于疾病及治療認識度;指導患者開展血壓測量及記錄。指導患者開展正確飲食，日常飲食遵守少吃多餐、減少鈉鹽以及脂肪等食物攝入，加強水果、蔬菜以及蛋白質攝入。加強體育鍛煉，根據患者年齡、疾病情況制定合適運動計劃，運動內容可包括太極、慢走、步行以及廣場舞等形式，運動時間為飯后30min，每次運動時間根據耐受程度而定，一般以不明顯感覺勞累為主。

1.3 觀察項目[2]

1.3.1 血壓控制判斷標準

收縮壓（SBP）<140mmHg，舒張壓（DBP）<90mmHg但不低于65-70mmHg。

1.3.2 自我控制效能

該量表由4個維度11個條目組成，分別為日常生活3個條目，健康行為2個條目、藥物治療3個條目以及遵循醫囑3個條目。得分范圍0-44分，得分越高說明自我效能越好。

1.4 數據分析

組間數據納入統計分析學軟件SPSS20.0中分析比較t檢驗分析計量資料，F檢驗分析計數資料，組間數據比較后P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓控制情況比較

對兩組開展為期6個月隨訪，結果對照組31例患者中22例患者血壓控制理想，血壓控制率為70.9%（22/31）;觀察組31例患者中29例血壓控制理想，血壓控制率為93.5%（29/31），兩組差異顯著（F=8.15，P=0.035）。

2.2 自我管控效能比較

經治療后兩組患者自我管控效能均提高，觀察組優于對照組，具體結果見表1。

3 討論

隨著我國老齡化社會到來使得高血發病率不斷上升，高血壓后可導致腎病、心臟疾病等，嚴重威脅患者生命安全。目前尚無根治高血壓方法，但可通過一定方法進行干預和控制減少或者減緩并發癥發生。

鄉鎮衛生院高血壓患者文化水平低、治療依從性差，需強調健康宣教以及康復治療。本次觀察組患者在一般性治療基礎上加入健康宣教以及康復治療，通過多種形式健康教育提高患者對于疾病和治療認識度，糾正日常不良生活習慣并提高自我管理效能;通過康復治療可進一步提高患者機體免疫力，改善機體微循環，進一步控制血壓。經以上干預后觀察組患者血壓控制率為93.5%，明顯高于一般性治療的70.9%，提示該種方式可協助患者控制血壓，減少并發癥;經健康管理后觀察組患者自我管控效能明顯改善，說明治療依從性提高，對于血壓控制具有積極意義。綜上所述，在鄉鎮衛生院中對于高血壓患者開展預防和康復治療可有效控制患者血壓并提高生活質量，具有推廣應用價值。

參考文獻

肖南梓，鐘曉妮，汪洋，等.重慶農村地區高血壓患者疾病經濟風險研究[J].第三軍醫大學學報，2016，38（23）：2552-2558.

賴俊暉.鄉鎮衛生院社區簽約對象高血壓的預防和治療[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（7）：166.