“授人以漁”教學(xué)方式在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中的研究

雷嬌嬌

【摘 要】：臨床檢驗(yàn)實(shí)踐是現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的核心重點(diǎn)。隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足社會(huì)和醫(yī)學(xué)界對(duì)臨床檢驗(yàn)師的要求。通過(guò)改善傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和形式，可以適應(yīng)臨床檢驗(yàn)教學(xué)，同時(shí)能夠提升教師的專業(yè)素質(zhì)，讓學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立學(xué)習(xí)和思考的能力，這樣才能夠培養(yǎng)出具有臨床檢驗(yàn)思維能力和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的高素質(zhì)學(xué)習(xí)人才。

【關(guān)鍵詞】：臨床檢驗(yàn)實(shí)踐;教學(xué)方式;現(xiàn)代醫(yī)學(xué);高素質(zhì)人才;

【中圖分類號(hào)】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

臨床檢驗(yàn)專業(yè)是一項(xiàng)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)專業(yè)，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來(lái)。同時(shí)它也是一門(mén)技術(shù)學(xué)科，使用現(xiàn)代物理和化學(xué)方法對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷或輔助診斷。它涉及多種學(xué)科的臨床知識(shí)，實(shí)踐性非常強(qiáng)以及需要擁有廣泛的知識(shí)儲(chǔ)備。臨床檢驗(yàn)專業(yè)的畢業(yè)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要內(nèi)容。學(xué)生的實(shí)習(xí)是將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合，將知識(shí)轉(zhuǎn)化為技能的過(guò)程，是知識(shí)培訓(xùn)的深化和延伸，也是醫(yī)學(xué)院學(xué)生從校園到醫(yī)院并成為醫(yī)務(wù)人員的主要途徑。近幾年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)療患者法律知識(shí)的提高，針對(duì)臨床檢驗(yàn)室工作人員的要求也越嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中，臨床檢驗(yàn)實(shí)踐可以增強(qiáng)學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中的實(shí)踐技能，培養(yǎng)他們獨(dú)立的判斷能力、操作技能、利用臨床信息的深入分析和他們獨(dú)立解決工作中遇到的問(wèn)題的能力，并聚焦于學(xué)生，加強(qiáng)他們作為醫(yī)療工作者的整體素質(zhì)。過(guò)去，如果學(xué)生在實(shí)習(xí)的成績(jī)不理想，或者動(dòng)手實(shí)踐能力不強(qiáng)，我們基本上都是從學(xué)生那里找原因，而忽視了授課老師擔(dān)任的角色。

1 激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的興趣，培養(yǎng)良好的綜合職業(yè)道德。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)的教育，使學(xué)生能夠養(yǎng)成良好的醫(yī)德，恪守行業(yè)道德，培養(yǎng)態(tài)度謹(jǐn)慎的工作態(tài)度和求實(shí)的工作方式，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的使命感。培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的自學(xué)能力和專業(yè)能力，在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐工作中不斷探索和深入，積極運(yùn)用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)到檢驗(yàn)實(shí)踐中去。在接收和檢查樣品，分離樣品，記錄患者詳細(xì)信息，手動(dòng)或上機(jī)檢查，解釋結(jié)果，審核結(jié)果，以及報(bào)告的發(fā)放，實(shí)習(xí)生都必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，不能忽視任何一個(gè)小環(huán)節(jié)[1]。目前，醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越緊張，臨床實(shí)踐過(guò)程中的任何錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致醫(yī)療事故糾紛。缺乏對(duì)醫(yī)療安全知識(shí)和臨床實(shí)踐過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)，讓實(shí)習(xí)生們?nèi)狈ψ晕冶Ｗo(hù)意識(shí)，經(jīng)常引起醫(yī)療糾紛，所以有必要對(duì)學(xué)生們培養(yǎng)相關(guān)法律意識(shí)和臨時(shí)處理危機(jī)能力，讓實(shí)習(xí)生和患者建立良好的關(guān)系。

2 制定符合臨床檢驗(yàn)實(shí)際的實(shí)習(xí)計(jì)劃和考核方案

合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃是提高學(xué)生實(shí)習(xí)效果的前提條件。它還體現(xiàn)了一個(gè)科室的管理水平、臨床帶課老師的教學(xué)能力。根據(jù)相關(guān)實(shí)習(xí)大綱的規(guī)定，可以讓各不同專業(yè)組根據(jù)所在組的實(shí)際情況，制定符合實(shí)際要求的實(shí)習(xí)內(nèi)容，規(guī)范帶課老師的整個(gè)帶教流程、以及實(shí)習(xí)生需要會(huì)的基礎(chǔ)操作能力和實(shí)習(xí)結(jié)束后的結(jié)業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而達(dá)到“授人以漁”的目標(biāo)。例如，學(xué)生在實(shí)習(xí)計(jì)劃中必須掌握的主要專業(yè)內(nèi)容是：第一，對(duì)本專業(yè)基本檢驗(yàn)項(xiàng)目的了解，檢驗(yàn)技術(shù)的基本操作能力，檢驗(yàn)設(shè)備的使用、設(shè)置和維護(hù);第二是對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的接收和處理能力;第三是接受緊急標(biāo)本的臨時(shí)反應(yīng)能力，危急值項(xiàng)目判斷和報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)程度;第四是對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果審核以及發(fā)放報(bào)告的制度;第五是靈活掌握溝通技巧，與老師、患者建立良好關(guān)系。通過(guò)合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃的實(shí)施，學(xué)生就能明白實(shí)踐學(xué)習(xí)的目的，較好完成實(shí)習(xí)任務(wù)，而老師則要引導(dǎo)學(xué)生一步一步來(lái)更好地實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)任務(wù)[2]。

實(shí)習(xí)考核是驗(yàn)證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的一項(xiàng)主要手段。評(píng)價(jià)學(xué)生的在實(shí)習(xí)過(guò)程的學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)習(xí)方法和成果中起著重要作用。通過(guò)實(shí)習(xí)，學(xué)生將加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論和專業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高他們的對(duì)知識(shí)的使用能力。使用合理的考核方案來(lái)測(cè)試實(shí)習(xí)生，可以提高實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)的關(guān)注度，并了解實(shí)習(xí)效果。例如，我所在的部門(mén)對(duì)實(shí)習(xí)生會(huì)進(jìn)行兩次綜合評(píng)估，包括理論知識(shí)考核，基本操作能力考核和一些其他內(nèi)容。將考核項(xiàng)目具體責(zé)任落實(shí)到人，考核工作由組長(zhǎng)和助理負(fù)責(zé)[3]。實(shí)習(xí)生將在各個(gè)小組輪換結(jié)束后，進(jìn)行理論知識(shí)和基本操作技能考核，其中理論知識(shí)考核側(cè)重于實(shí)驗(yàn)理論基礎(chǔ)以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析;基本操作技能考核則包括對(duì)實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)操作能力的規(guī)范評(píng)估，教師可以通過(guò)考核了解到實(shí)習(xí)生們?cè)谙鄳?yīng)專業(yè)組實(shí)習(xí)過(guò)程中工作態(tài)度，對(duì)理論和操作技能的掌握情況。同時(shí)，將實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的綜合職業(yè)道德，遵紀(jì)守法情況，出勤情況，在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)情況，以及畢業(yè)論文情況都可以列入其他的考核內(nèi)容。

3 使用多種教學(xué)方法來(lái)提高學(xué)生的自主思考和基本操作技能

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已沒(méi)有辦法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)各類醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求。為了培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才和學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，需要各種教學(xué)方法綜合運(yùn)用。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以講授法為主，限制了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生容易于脫離實(shí)踐。由于實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中可能會(huì)遇到的各種問(wèn)題，如檢驗(yàn)結(jié)果異常和儀器使用失敗，所以老師和學(xué)生及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)期間所遇到過(guò)的問(wèn)題，運(yùn)用多種教學(xué)方式去幫助學(xué)生解決，這樣的因材施教教學(xué)法顯得尤為重要。教師必須仔細(xì)設(shè)計(jì)問(wèn)題并與學(xué)生積極互動(dòng)溝通。根據(jù)學(xué)生的反饋建議，逐步地解釋臨床檢驗(yàn)實(shí)踐理論知識(shí)和基本操作技能，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考的能力。

4 提高教師的專業(yè)素質(zhì)，營(yíng)造和諧的師生關(guān)系

教師具有崇高的道德素養(yǎng)和廣泛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)于確保實(shí)習(xí)質(zhì)量是非常重要的。要選擇專業(yè)性高，素質(zhì)高，教學(xué)意識(shí)高，職業(yè)道德強(qiáng)，理論知識(shí)強(qiáng)和專業(yè)技能強(qiáng)的優(yōu)秀教師。教師必須加強(qiáng)自身的臨床檢驗(yàn)實(shí)踐知識(shí)，掌握先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)，培養(yǎng)崇高的職業(yè)道德，嚴(yán)格要求學(xué)生和自身，并以工作認(rèn)真的態(tài)度面對(duì)工作。與此同時(shí)，教師必須擁有專業(yè)的敬業(yè)精神和責(zé)任感，以及對(duì)工作和科學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)態(tài)度，從而給學(xué)生們樹(shù)立榜樣。

5 結(jié)語(yǔ)

“授人以魚(yú)不如授人以漁。”如何充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在臨床教學(xué)中的創(chuàng)造性與積極性，提高學(xué)生實(shí)習(xí)的有效性，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)和能力的高素質(zhì)綜合性人才，讓學(xué)生能夠更好地融于社會(huì)，服務(wù)于社會(huì)，是臨床檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中老師必須認(rèn)真思考的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

張穎，張梅.論醫(yī)學(xué)教育中的7種教學(xué)方法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（2）：48-50.

張毅強(qiáng)，師帥帥，汪軍梅.PBL-CBL教學(xué)模式在生物化學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].管理教育教學(xué)，2014，12（27）：398-399.

練玉銀，王家驥，雷毅雄.網(wǎng)絡(luò)式PBL教學(xué)方式在全科醫(yī)學(xué)概論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（13）：135-136.